Бүйректің айқын анықталуымен ұрық жүктілік мерзімінің ерте сатысында өмір сүрмейді және өледі, ал сәл анормальдықтығы бар ұрық әдетте тірі қалады. Балалардың шамамен 10% генитуралы жүйенің ықтимал елеулі ауытқуларымен туады.
Бүйректің дамуы
Іштегі бүйректің дамуы өте күрделі процесс. Премиумный түн (метанефроз) жамбас аймағының әр жағына қойылады. Содан кейін, ұрықтың төменгі бөлігінің одан әрі өсуімен, олардың әрқайсысы өз қозғалысын соңғы локализация (миграция) орнына қарай бастайды және бір мезетте өз осін айналады (айналу). Қарабайыр бүйректерді одан әрі дамытуға маңызды серпін - бұл олардың ұрықтардың рудименттерімен бірігуі. Көшу немесе айналу бұзылулары ең көп тараған бүйрек ауытқуларының жүрегінде жатыр. Сонымен қатар, ішкі даму процесінде бір қарқынды бүйректі бір үлкен бүйректің пайда болуымен біріктіруге болады.
Бүйрек ауытқулары
Бүйрек ауытқулары үш негізгі параметрмен сипатталады:
• Лекция бір немесе екі бүйрегіне әсер етуі мүмкін.
• Бір бүйректегі бірнеше ауытқуларды біріктіруге болады.
• Кейбір ауытқулар симптомсыз болып табылады, бірақ инфекция сияқты жағымсыз факторлардың әсері бүлінуді анықтауға ықпал етеді. Ауыр ауытқулар жағдайында бүйрек жеткіліксіздігі бала туғаннан кейін дереу немесе тез дами алады.
Бүйрек позициясының ауытқулары түзетуге жатпайды. Оларға мыналар жатады:
• жамбас аймағында қалған жамбас бүйрекі. Ішкі даму процесінде көші-қонды бұзу нәтижесінде пайда болады. Аталған ауытқулардың көбі асимптоматикалық болып табылады.
• Бауырдың зақымдануы. Мүмкін әртүрлі нұсқаларда, ең көп таралған, жылқы тәрізді бүйрек. Көшіру процесі әдетте бұзылмайды.
• жамбас аймағында орналасқан формасыз, қалың бұқаралық түрдегі «жабық» бүйрек. Ол бүйректердің адгезиясы кезінде және көші-қонды бұзу кезінде пайда болады. Мұндай бүйрек сирек патологиялық белгілерді тудырады.
• бүйректің кросс дистопиясы. Бір бүйрек қарсы бүйірде, басқа бүйрек жанында орналасқан.
• Кеуекті бүйрек. Диафрагманың дамуына кедергі келтіретін кеуде қуысында орналасқан (бұлшық ет және кеуде қуысы бөлетін талшықты-бұлшықет сектору). Бұл өте сирек аномалия, хирургиялық түзету өте қиын.
• Бүйректің қартаюы (туа біткен жоқ). Егер эмбрион урогенитальды органдардың дамуы қажет болатын рудимент болмаса, байқалады. Екі жақты бүйрек агенезі эмбрионның өліміне әкеледі.
Уейтер бұлшықет түтігі болып табылады, ол арқылы бүйректен шыққан зәр мочевинаға ағылады. Дамудың бастапқы кезеңдерінде көптеген ауытқулар мүмкін, бұл көбінесе зәрдің өтуіне кедергі келтіреді. Месонефрозы бар (примитивті эмбриональды бүйрегі) уретикалық примордияның (қарабайыр бүйрек дренаж жүйесі) бірігуінің бұзылуы бүйректің одан әрі дамуына (апаразияға) әкеледі. Басқа жағдайларда бүйректің дамымауы Апласияның бүйректік дисплазиясының жиі кездесетін циста құрылымын (дисплазиясы) байқалады
Препараттың бөлінуі
Юрецер овуласы бифуркация жасай алады және бірнеше рет соқырлар арқылы пайда болады, олар уретрия бойымен бағытталған. Кейде бұл аурулардың ауыру синдромының дамуымен жұқтыруы мүмкін. Аномалияның тағы бір нұсқасы екі ұрықтың процестерінің бүйрегін эмбрионға енген кезде пайда болады - бұл жағдайда бүйректің екі еселенуі орын алады. Олардың әрқайсысында өздігінен мочевина ішіне босатылатын немесе басқа біріктіретін өз зәрі бар. Бүйректің дренаждық жүйесін екі есе көбейтіп, бүйректің үстіндегі бөлігінен зәр шығару арқылы туындаған ауырсынумен жиі кездеседі.
Урретральды септің ақауы
Урретральды септің (жыныс мүшелерінің және тік ішектің рудименттері) дамуының патологиясы нәтижесінде кейде мочевинаға - уретероцелияға шалдығатын несепнәр секциясының мутациялық кеңеюі байқалады. Әдеттегідей уретероцелдің дәрежесі жиі кездеседі және әдетте проблемалар туғызбайды. Айтарлықтай кеңею несеп тастарын қалыптастыру орны болуы мүмкін. Юртеральды тесіктің өткір тарылуы кедергі жасайды. Бір пациентте жиі уретроцеле, зәрді рефлюкс және бүйректің екі есе көбеюі біріктіріледі. Зәр шығару жүйесінің төменгі бөліктерінің жиі туа біткен ақаулары:
• артериялық артрит клапандары - уретрияның уретрінің шырышты қабығының екі рет қалыптасуы, бұл зәр шығарудың бұзылуына әкеледі;
• гипоспидандар - жыныс мүшелерінің басында ашудың орнына, оның сыртқы бетінің ашасы пенииснің төменгі беткейінде немесе тіпті скватумда орналасқан уретрді толық емес дамыту.
Сирек аномалиялар
• Мочевинаның экстофиясы - мочевинаның алдыңғы қабырғасының және ішкі қабырғасының кіндік астындағы ақаулары. Бұл жағдайда пеництің деформациясы, скватумдағы және кеуде қуысының шырышты қабықшасында безеуі және қыздарда - клиторлардың бөлінуі байқалады.
• Cloaca exgrophy - мочевого екі бөлікке бөлінетін ауыр ақаулар (олардың әрқайсысы несеп шығаратын) және жыныс безінің дамымауы. Ішек пен анусты, сондай-ақ туа біткен цереброспинальды шелектегі ауытқулардың араласуы мүмкін.
• Эпизпадия - уретрдің жоғарғы қабырғасының ақаулары. Емшектің сфинктерімен біріктіргенде, науқас зәр шығару сіңірмесінен зардап шегеді. Бүйрек және мочевинаның туа біткен ауытқулары бар науқастарда ерте диагностика және ақауларды хирургиялық түзету өте маңызды. Операция балалардағы зәр шығару жүйесінің бұзылыстарын емдеуде мол тәжірибесі бар ірі мамандандырылған орталықтарда жүргізіледі. Білікті қолында мочевинаның қалыпты бұзылуының көпшілігі түзетілуі мүмкін.