Фаллоптық түтіктердің бұзылуы бедеулікке әкелуі мүмкін. Осындай бұзушылықтың себебі жамбас органдарының және іш қуысының мүшелеріндегі жедел және созылмалы, жыныстық эндометриоздың әртүрлі нысандарының, операциялардың қабынуы болуы мүмкін.
Фальфовтық түтіктерді оқшаулауды сынау әдістері
Эхогастералфингоскопия
Бұл процедура барысында 20-40 мл стерильді физ, жатыр қуысына енгізіледі. ерітінді (глюкозаның 5% ерітіндісі, бірақ жақсы полиглюцин). Енгізілген ерітіндіні фаллопиялық түтіктер арқылы өту ультрадыбыстық сканерлеу арқылы зерттеледі. Сканерлеу табиғи масштабта орын алады. Жатыр моторына құйылған стерильді ерітінді «мөлдірлік» дәрежесінде айналмалы тіндердің арасында айтарлықтай ерекшеленеді, ол ерітіндінің тығыздығын және мочевинаның мазмұнын салыстыруға мүмкіндік беретін ультрадыбысты қолдануға мүмкіндік береді (мочевина сынау кезінде толтырылады):
- Фальфовтық түтіктердің екі жақтығы болған жағдайда, ерітіндіні жөтел секциясының сол жағына және оң жағына орналастырады, содан кейін ол utero-rectal cavity бір тұтас біріктіріледі.
- Фаллоптық түтіктердің ампулярлық бөліктерінде кедергі байқалса, стерильді ерітінді ретоптық тәрізді түтікшелерде реторт тәрізді қуыстардың формаларында орналасқан.
- Егер ерітіндіні енгізгеннен кейін фаллоптық түтіктер көрінбейді, бірақ инъекциялық ерітіндіге байланысты жатыр қуысы ұлғайған болса, онда фальфовтық түтіктердің интерстициальды бөліктерінің окклюзиясы туралы айтуға болады.
- Егер фаллопиялық түтіктер екі см қашықтықта (артық емес) байқалса, бұл фальфовтық түтіктердің ыстық бөлігін оқшауландырады.
- Егер utero-rectal cavity ерітіндісінде көрінбесе, онда бұл ерікті локализацияның фаллоптық түтіктерінің окклюзиясының болуын көрсетеді.
Гистеросалпингография (GHA)
Бұл диагноз әдісі, әдетте, етеккір циклінің бесінші күнінен бастап тоғызыншы күніне дейін жүргізіледі (цикл жиырма сегіз күн болса, ГСГ орындалады). Егер бедеулік жүкті әйелді жүктілік жоспарласа, циклдің ортасында болғандықтан, циклдің екінші фазасында жүктілікті болдырмау мүмкін болмайды және процедураны жүргізу табиғи процестің бұзылуына әкелуі мүмкін. Егер әйелдің жүктілікке жол берілуіне жол берілмесе, ГГА циклдің кез келген күнінде, етеккір күнінен басқа, орындалуы мүмкін. Әйел GHA-ға бармас бұрын ол мерезге, АҚТҚ-ға, С және В гепатитіне тест тапсырады. Сондай-ақ, әйел влагалища микрофлорасының қалыпты екеніне көз жеткізу үшін өсімдіктің мазасын алады.
Рәсім амбулаторлық негізде жүргізіледі, әдетте ауырсынуды емдейді. Контраст зат цервикке енгізіледі және егер бәрі қалыпты болса, онда жатыр қуысы, сондай-ақ жатыр түтіктері осы затпен толтырылып, босатылмаған ұштық ұштарынан шығып кетеді. Осы сәтте рентген түсіріледі, тек қана фаллопиялық түтіктер мен жатырдың қуысын көре аласыз. Процедура суда еритін контрастын заттар - верография, үшбұрыш.
Гистеросфингограмманың декодтауы
- Егер жатыр қуысы ғана байқалса, онда фальфовтық түтіктердің интерстициальды аймақтарының кедергісі туралы айтуға болады.
- Егер жатыр түтіктері мен жатырды қарайтын болсақ, алғашқы екі сантиметрге (көп емес), содан кейін фальфовтық түтіктердің ыстық учаскелеріне тосқауыл туралы айтуға болады.
- Фальфовтық түтіктер барлық жерде көрініп тұрса - фаллоптық түтіктердің ампулярлы бөліктерінің өтпейтіндігі. Сонымен қатар, фаллоптық түтіктер біркелкі кеңейе бермейді. Іштің ішкі қабығында термиялық, интерстициальды немесе ампулярлы аймақтардың кедергісі болған жағдайда контрасттық шешім жоқ.
Хромогидробубациямен лапароскопия
Лапароскопияны жүргізу кезінде фаллопиялық түтіктердің ашықтығы тексеріледі. Осы мақсатта жатыр мойны арқылы қуысына сұйықтық (метилен көк ерітінді) енгізіледі. Сұйықтың фаллопиялық түтіктер арқылы өтуі қазіргі режимде камерамен басқарылады (ол да араласады). Лапароскопия арқылы фаллопиялық түтіктердің ашықтығын анықтау немесе диагностикалаудың диагностикалық мәні әдетте 100% құрайды. Лапароскопия зақым деңгейін анықтап, осы жағдайдың себебін жояды.