Паразиттердің белсенділігі, әсіресе түнде қатты зақымдайды. Ауру жеңілдетілген (физикалық байланыс, мысалы, қолды сілкіп тастау арқылы). Отбасы мүшелері және ауырған адамның жыныстық серіктестері ең көп инфекцияға ұшырау қаупі бар). Кебулерді қышу, қышыма емдеу - біздің мақалада.
Қышқыл кене
Қотыртқылардың қоздырғышы арчакидтердің отбасына жататын Sarcoptes scabei (қышыма кенелері) түрінің паразиттері болып табылады. Әйелдер шелектері ұзындығы шамамен 0,4 мм. Олар теріге енгізіледі және онда өмірдің барлық циклын, соның ішінде тамақтану мен көбеюді жұмсайды. Еркектер аз - ұзындығы 0-2 мм. Кенелердің жұптауы әйел жасаған шкалалы жолдарда орын алады. Біріктіргеннен кейін еркек көз жұмады. Терідегі соққылардың жылдамдығы күніне шамамен 2 мм. Бұл жағдайда әйелдердің кенесі 2-3 жұмыртқа шығарады. 3 күннен кейін личинки 10-14 күн ішінде пісетін жұмыртқадан пайда болады. Ересек паразит 30 күн тұрады. Жұмыртқаларды хош иісті организмнен 10 күнге дейін сақтауға болады, бірақ ересек адамның титі сыртқы ортада 36 сағаттан артық өмір сүре алмайды. Құлпынаймен ауыратын науқастар орта есеппен 10 ересек кене жұқтырған. Олардың саны тарақтың қарқындылығына байланысты. Алғаш рет қояндарды ауру XVII ғасырда сипатталған. Бірақ, әлеуметтік гигиеналық жағдайдың жақсарғанына қарамастан, оның таралуы азайған жоқ. Жыл сайын 300 миллионға жуық адам қышыма әлемінде ауырады. Дамушы елдерде науқастанудың жоғары деңгейі байқалады.
Аурудан кім көп әсер етеді?
Күл-қоқыстарды ерлер мен әйелдер де, барлық нәсілдер мен әлеуметтік-экономикалық сыныптармен байланысты. Ауру физикалық байланыс арқылы беріледі. Көптеген адамдар, қоғамның кедей топтары, ауруханалар мен түрмелерде байқалған толқулар, аурудың пайда болуына ықпал етуі мүмкін. Кебулер жиі балаларға әсер етеді. Сонымен қатар, паразиттердің жұқпасы ересектерге қарағанда көбірек таралған. Дамыған елдерде қотырдың эпидемиясы 10-15 жыл жиілікте қайталанады. Әдетте қышымалар асқынулармен бірге жүрмейді және арнайы майлар арқылы сәтті емделеді, бірақ олардың қолданылуы белгілі бір ыңғайсыздыққа байланысты болуы мүмкін. Иттер сияқты үй жануарларына әсер ететін кенелер адам денесіне қысқа уақыт ішінде енгізілуі мүмкін. Бұл түрлі кенелермен жұқтыру сонымен қатар қарқынды қышуымен қатар жүреді, бірақ паразиттің өмірлік циклы адам ағзасында аяқталмайды, сондықтан шабуыл шектеулі. Ұйығы жиі мызғымалық кеңістіктерде, білек бүктемелерінде, сүт бездерінің астында, емізік айналасында және кішкентайда паразиттейді. Ерлерде паразиттер жыныстық органдарда, кішкентай балаларда өмір сүре алады, жиі аяғы жарақат алады. Мойынның басына және басына сирек әсер етеді. Ұйқының негізгі белгілері - түнгі қышыну, өйткені түнде әйелдің кенелері теріге белсенді түрде қатысады. Кішісе адам ағзасының алкогольдік реакцияларының пайда болуына, сондай-ақ олардың жұмыртқаларына, аллергиясы 4-6 аптада дамитынына байланысты пайда болады, сондықтан ерте кезеңдердегі көптеген зақымданулар симптомдардың тез арада пайда болуына әкеледі. Диагноз науқастың анамнезіне негізделген, сондай-ақ теріге тән қышықты анықтауға мүмкіндік береді. Қажет болса, диагнозды инсульттің соңында анықталған шишаны оқшаулау арқылы растауға болады, содан соң микроскопиялық сәйкестендіруді жүргізеді. Егер паразиттерді анықтау мүмкін болмаса, дәрігер инсульт мазмұнын скальпельмен мұқият қырып тастайды және нәтижесінде алынған материалды микроскоп астында тексеруге болады. Жұмыртқалардың, кенелердің немесе олардың нәжісінің үлгісінде болу диагнозды растайды. Скоби сирек ауыр асқынулармен бірге жүреді. Дегенмен, тері сезімталдық бұзылулары бар адамдарда, сондай-ақ терінің шамадан тыс сызылуы мен қосымша инфекциялардың болуына байланысты проблемалар болуы мүмкін. Теріге патологиялық назар аударғанда қайталанған жағдайларда бүйректің зақымдануына әкелетін қайталама инфекция пайда болуы мүмкін. Нерв зақымдануына және психикалық бұзылыстарға байланысты зақымдалған сезімталдыққа шалдыққан немесе ауыратын науқастарда прурит симптомдары жоқ және сызаттар пайда болуына әкелмейді.
Норвегиялық қышыма
Норвегиялық қылқалам денеде көп мөлшерде кенелердің енгізілуімен және қышудың болмауымен сипатталады. Бұл ауру осындай атауды алды, өйткені ол алғаш рет Норвегияда лепрозбен (лепрозиямен) ауыратын науқастарда сипатталған. Паразиттелген тері тығыз және қыртысталады. Кенелер бүкіл денеге таралуы мүмкін. Теріні жабатын мұқабада көп қабатты кенелер бар, олар егер қабығы тазаланған болса, қарапайым қотыршықтарды дамыту арқылы контактілердің инфекциясына әкелуі мүмкін.
Емдеу
Қышыма диагнозы қойылған отбасының барлық мүшелері емделу маңызды. Белгіленген нұсқауларды қатаң сақтаңыз. Малатион, перметрин, кротамитон және бензилбензат тәрізді белсенді ингредиенттерді қамтитын көп мөлшерде қарсы препараттар бар. Кейбір жағдайларда жүйелі антицалисттік ivermectin пайдаланылады, бірақ жергілікті препараттарды қолдану әдетте тиімдірек болады. Кейбір дәрі-дәрмектер балалар мен жүкті әйелдерге қарсы. Классикалық қылқалам жағдайында, анти-Скаб агенті бүкіл денеге мойыннан бастап, жыныс мүшелерін және аяғын қоса алғанда қолданылады. Теріге 24 сағат бойы әрекет етуі керек, содан кейін оны жуып тастау керек. Терідегі қышу мен зақымданулар жұмыртқа мен кенелердің нәжісіне аллергиялық реакциямен байланысты. Бұл симптомдар паразиттер жойылғаннан кейін 6 апта ішінде сақталуы мүмкін. Арнайы жергілікті препараттар жағымсыз белгілерді жеңілдетуге көмектеседі. Екінші рет инфекцияны жұқтырған кезде жүйелі антибиотикалық терапия курсы қажет. Норвегиялық қояндарды емдеу терапия курсын қайталауды қамтиды. Науқас жақында тырнақтарды кесіп, антитероидтарды қолдануы керек. Теріге арналған тіс щеткасымен мұқият тазалануы керек. Беткі затқа қарсы препарат бүкіл денеге, соның ішінде басына қолданылады. Норвегиялық қопасының көмегімен науқаспен байланысқан адамдарға емдеу классикалық түрде аурудың әдістерін қолданады.