Үшінші рет дәрігер науқасқа: «Үйге барып, ыстық ваннаға бар. Содан кейін үйдің барлық терезелерін ашып, сөреде тұрыңыз ». «Бірақ, кешіріңіздер», - деп шыдамсыздық жасайды, «мен, пневмонияны аламын». «Мен білемін, - дейді дәрігер, - бірақ мен оны емдеймін. Егер сіз арқадағы ауырсынуды сезінсеңіз, сіз өзіңізді осы анодтың кейіпкері орнында сезінесіз. Дәрігер сізді бірінші дәрі-дәрмекті тағайындайды, ал кейін үшінші, үшінші ... Мүмкін, ол инъекцияға баруды, ауыспалы ыстық және суық компресстерден өтуді ұсынады ... Содан кейін ол массаж және физиотерапияны тағайындайды. Осылайша айлар әртүрлі табыстары бар. Бірақ таблетка немесе жылытатын «иттер» белдігі көмектеспейді. Егер операцияны жасасаңыз, айларыңыз қалпына келіп, ауру жалғасуда. Арқадағы және бұлшықеттердегі ауырсынуды емдеу жолдарын білейік.
Ескерту: диагноз
Омыртқадағы операция қарапайым себеп бойынша пайдасыз болуы мүмкін - қажет емес, өйткені дәрігер аурудың себебі мен көзін дұрыс анықтамады. Нәтижесінде, адам және операциядан кейін жеңілдік сезінбейді және біраз уақыттан кейін мәжбүр болады. Адамдардың 8% операциядан кейінгі 2 жыл және 10 жылдан кейін 20% қайталайды. Сондықтан дәл диагнозды жасау өте маңызды. Ал пациент төмендегілерді білуі керек: оның артқы жағында ауырсыну пайда болған кезде, терапевтке және / немесе невропатологқа келу керек, ал ауырсыну екі айдан кейін болмаса - бұл емдеудің тиімділігін көрсететін осындай кезең, тіпті одан да көп болса, ауырсыну қарқынды дамып, сіз дереу нейрохирург шақырамыз. Сондай-ақ, МРТ (магнитті резонансты бейнелеу) қажет. Рентгенограмма екі жағдай бойынша тиімді: сүйектің сынуы мен деформациясының болуын немесе болмауын, олардың тұтастығын бұзуын растау қажет болғанда. Екінші маңызды шарт - жоғары білікті радиолог және сапалы рентген аппараты. Нашар, ескі рентген аппараттарының арқасында дәрігер қате диагнозды жасай алады және кінәлілер сапасыз пленка немесе реагенттер болуы мүмкін. Бұған қоса, компьютерлік томография (МТ) және ЕРТ сияқты қымбат емделулер нәтижесінде науқастың уақытын және ақшасын үнемдеуге көмектеседі. Оның үстіне, МРТ - жақсырақ, бұл жұмсақ матаны жақсы көреді.
Операция: соншалықты жылдам емес
Жиі бізде операция ауыр артиллерия болып табылады, яғни бұл өте қиын, бірақ проблемадан құтылудың ең тиімді жолы. Кейде - ауырсынудан арылуға деген ұмтылысымызда - ұзақ процедуралар кезеңінен секіріп, түбегейлі шараларға көшуге асығамыз. Алайда, бұл, мысалы, паралич қатерімен қажет, бірақ мұндай апаттық жағдайларда сирек кездеседі. Қорытынды: егер дәрігер сіз үшін операцияны ұсынса, әрқашан бір немесе екі жақсы пікір алуға тырысыңыз. Дәрігерлер сіздің сұранысыңыз бойынша барлық зерттеулер мен рекордтық нәтижелерді қамтамасыз етуі керек екенін есте сақтаңыз. Неғұрлым объективті және сенімді суретті алу және операция сізге көмектесетінін білу үшін әр түрлі мамандармен басқа медициналық орталыққа жүгініңіз.
Әрекеттер алгоритмі
• Нөлден бастаңыз. Екінші дәрігерге бірінші біреудің ұсыныстары туралы айтуға болмайды. Сізге және жаңа көздермен зерттеу нәтижелеріне көз салыңыз.
• Басқа мамандықтың дәрігерімен сөйлесіңіз. Жақсы терапевт пен ортопедпен кеңес алыңыз. Сіз баламалы емдеуді толық пайдаланбаған шығарсыз.
• Интернетке сенім артпаңыз. Дәрігерлердің он-лайн кеңестерінен алыс болыңыз. Жеке тексеріссіз және сауалнама нәтижелерін сараптаусыз бұл мағынасы жоқ.
• Үшінші пікір алыңыз. Екінші дәрігер бірінші ұсынылған нәрсеге қарағанда мүлдем басқаша ұсынса, үшінші дәрігер оны түсінуге көмектеседі.
Міне, не көмектеседі?
Мәселен, артындағы ауырсыну, біз жасаған іс-әрекетімізге қарамастан, уақыттың астында қалады. Әдетте емделудің немесе арнайы рәсімдердің көмектесті деп ойлаймыз, бірақ іс жүзінде мұндай болмауы мүмкін. Алайда уақытша ауырсынуды жеңілдету үшін бірнеше дәлелденген құралдар бар:
Алғашқы 48 сағат
Сіз өзіңіздің артыңызды түзтірдіңіз ... О, қандай ауырсын! Бұл қорқынышты болуы мүмкін, бірақ егер сіз бақытты болсаңыз, ол ұзаққа созылмайды. Төменде сіз ыңғайсыздықты жою үшін бірнеше «үй» тәсілдерін таба аласыз.
Ауырсыну құралдарын қолданыңыз
Өзіңізді компресстерді өзіңіз «тағайындаңыз» - жылыну немесе салқындату - ұсынылмайды, бұл нашарлауға әкелуі мүмкін. Кез келген анестезитті - кремді немесе гельді алыңыз - жеңіл жарқыраған жерлерді жарып жіберіңіз.
Рақым, бірақ ұзақ емес
Қажет болса, жатуға болады, бірақ позаның дұрыс екендігі маңызды. Артқы жағында жатып, жіңішке жастықта өмір сүруді жақсы көріңіз және тізеңізді бүктеңіз, сонда сіздің артыңыз босаңсуыңыз керек. Немесе сіздің мойныңыздың артында бір жастықпен, ал екіншісін тізе арасында өткізіңіз. Төсек демалысы тек алғашқы 48 сағатта, осы кезеңнен кейін (немесе тіпті ертерек) қозғалыс бұлшықеттердегі ауыр шиеленісті жеңілдетеді.
Анестезия
Ауырсынуды біраз уақытқа босату үшін сырқаттануды жеңуге көмектеседі. Олар «қалыпты» рельеф әкеледі деп саналады.
Жаттығулар
Сіздің мақсатыңыз - бұлшық еттеріңізді қалай жұмыс істеу керектігін үйрету. Бұл сіздің өміріңізді едәуір жеңілдетеді, өйткені мұндай жаттығулар спазмды және бұлшықет кернеулілігін жеңілдетеді. Бірақ оны асықпаңыз және ауырсыну арқылы ештеңе жасамаңыз. Физиотерапия дәрігерімен кеңесу керек, ол сіздерге тиімді және қауіпсіз жаттығулар береді.
Қолмен емдеу
Зерттеулер көрсеткендей, қолмен емдеу созылмалы немесе өткір ауырсынатын науқастар үшін физиотерапиядан, ауруды емдеуден немесе жаттығулардан кем емес.
Эпидуральды анальгезия
Туған көптеген әйелдер эпидуральды анестезияның әсерімен таныс. Инъекциялар арқадағы ауырсынуды жеңілдетуге арналған, әдетте қабынуды жеңілдету үшін анестетиктер мен стероидтардан тұрады. Эпидуральды анестетиктерді инъекция омыртқаның проблемаларын емдемейді, бірақ олар уақытша тыныс алуды береді. Рельеф әдеттегідей қалыпты және үш айдан аспайды. Дәрілермен абай болыңыз! Анальгетиктерді бақыланбайтын түрде алуға болмайды, сонымен қатар олар тәуелді болуы мүмкін.
Соғыссыз күрес
Ұзаққа созылған көкбауырдың арқадағы ауырсынуын күшейте алатындығы дәлелденді. Алғашқы арқада қандай дәрігерге қарау керек? Неврологтан бастау керек. Біздің мұғалімдеріміз құзыретті терапевт кез келген хирургтан гөрі жақсы екенін айтады. Егер дәрігер жеткілікті біліктілікке ие болса, ол басқа жерде мамандандырылған болса да, дұрыс емдеу тактикасын таңдайды. Нейрохирургқа жүгінуге болады - егер жұмыс істеу қажеттігі туралы сұрақ туындаса. Ал ортопед, дифференциациялауға қабілетті, патоморфологиямен немесе неврологиялық проблемамен байланысты. Ең бастысы, мамандандырылған маманға қарамастан, білікті дәрігерге барады. Білікті маманға жету - үлкен жетістік. Егер науқастың күмәні болса, дәрігерді дұрыс бағытқа қалай бағыттай алады? Айту керек: «Мен невропатологпен кеңесуді қалаймын». Мен сіздерге бір құпияны айтамын, кез-келген дәрігер уақыт өте келе «жұлдыз» және мәселені өзіңіз шешетін ниетіңіз бар. Сондықтан терапевт мәселені шеше алмаса жақсы болады, бірақ басқа маманға сілтеме жасамаса, оны жалғыз қалдырыңыз. Бұл невропатолог, ортопед немесе нейрохирург бола алады, суға батқан адамдарды құтқару - өздерін суға батырудың өзі ...
Операция қандай жағдайларда қажет?
Хирургиялық араласу үшін абсолюттік және салыстырмалы көрсеткіштер бар. Абсолюттік көрсеткіштер пациенттің қалауы болып табылады: ол операциядан өтуді қалайды, яғни операцияны қажет етеді. Бірақ, жалпыға бірдей мағына, операцияны қажет етпейтін болса, әрине, ол жасалмайды. Бұл дәрігер мен науқастың арасындағы қарым-қатынасқа сенім арту. Екінші - егер клиникалық белгілер болса. Бұл нәтиже әкелмейтін, немесе нәтиже аз болған жағдайда, ауырсыну синдромының ұзын және тиімсіз терапиясы. Омыртқаның сезімтал функцияларын жоғалтқан кезде, егеуқұйрыққа операция жасау қажет. Бұл арқадағы ауырсыну көрінеді: бұлшықеттердегі қозғалысты бұзу (және егер бел аймағы бұзылса) аяғындағы бұзылыс: әлсіздік байқалады, аяғы бағынбайды, «шашыраңқы», серуендеу кезінде үйлестіру жоқ. Және өте маңызды симптом - бұл зәр шығару мен дефекацияның бұзылуы. Бұл қатал бұзушылықтар, олар ескерілуі тиіс. Егер олар прогреске жетсе, сіз жедел түрде нейрохирургке хабарласыңыз. Тек нейрохирург операцияны жасай ма, жоқ па деп шеше алады. Алғашқы кезеңде ауруға шалдыққан кезде дәрігермен кеңесу жақсы емес пе? Пациенттермен қаншалықты көп жұмыс істесем, неғұрлым жақсы және не болмаса алдын-ала анықтау мүмкін емес екеніне сенімдімін. Сонымен қатар, науқастың өзіндік емдеу түрін таңдау мүмкіндігін беру керек, ал дәрігердің міндеті оны толықтай хабарлау болып табылады: бұл сіздің ауруыңыз. Міне, емдеудің үш түрі бар: консервативті, операциялық және реабилитациялық. Бұған қоса, бәрі жағдайға байланысты: егер ол сыни емес болса, мұнда операция осы жерде көрсетілмейді деп айтуға тура келеді. Омыртқаның зақымдануын қалай қорғауға болады? Алдын алудың сенімді әдістері бар ма? Алдын алу - гимнастика - кем дегенде 3-7 режимде (3 күн жұмыс, 7 - демалыс). Бұл ең оңтайлы әдіс. Бұл мәселе бойынша бірнеше пікірлер бар. Біріншіден, арқадағы бұлшықеттер күшейтілуі керек. Екіншіден, арқадағы бұлшықеттер күшейтілмеуі керек, оларға дұрыс жұмыс істеуді үйрету керек. Бірінші нұсқаны сол қолмен қайта даярлағаныңызбен салыстыруға болады, оны оң қолмен жасауға тырысады. Екінші нұсқа: біреуді сол қолмен немесе оң қолыңызда ұстайсыз, физикалық дамығандығына қарамастан, оның дене шынықтыруы - бұл адамның бұлшықеттерін дұрыс және дәйекті жұмыс істеуі үшін үйретеді. Бұлшықеттерді жұмысқа үйрету үшін жиі қайталанатын қозғалыстар. Фитнес немесе жүзу - кардиостимуляция режимінде болуы мүмкін. Нәтижесінде, адам жиі бірдей қозғалыстар жасағанда, бұлшық еттер өздерінің функцияларын дұрыс орындап, омыртқаның бағанасын қорғайды. Адам үшін бірыңғай жүйе ретінде емделуге (және емделуге) маңызды. Мысалы, қолмен терапевт бұлшық еттерге және омыртқаларға ғана емес, ішкі органдарға да тікелей емес, олардың байланысы аппаратында әсер етеді. Органдардың байланыс құралдарына қолдардағы қысым қысымның органдардың өзгеруі, секреторлық функцияның өзгеруі, ауырсынудың жоғарылауына әкеледі. Сондықтан күрделі нәтиже бар.
Қолмен терапия туралы жалпы пікір: дәрігер мойын мен иығына айналдырғанда, бұл ауыр және ауыр процесс. Бұл осылай? Бұл ішінара шындық. Қолмен терапияны (MT) классикалық және МТ әдістеріне бөлу қажет. Жұмсақ техникамен айналысатын дәрігерлер, менің ойымша, жақсырақ. Классикалық қолмен емдеу дұрыс болғанымен, тіпті жарақат алады. Дәрігерлер өздері емдеудің қандай түріне сәйкес екенін анықтайды. Қалайша, егер сіз «қидағысы» келмесе? Тікелей сұрай аласыз: «Дәрігер, келмейді». Ең бастысы, кез келген адам сатқындық, алдаудан қорқады. Сондықтан дәрігер мен науқастың сенімі емделуден барынша әсер етеді. Науқаспен не істейтініңіз туралы мүмкіндігінше адал болуы керек. Бұл адам қорқады емес, ауыр, жағымсыз. Содан кейін ол шынайы науқас болады - «науқас» сөзі шыдамды деп аударылады ... Ал адам ауырсынуды емес, уақытты - қалпына келтіруді күтуде.