Мойын мен иықтағы ауырсыну клиникалық практикадағы ең көп кездесетін белгілердің бірі болып табылады. Ересек тұрғындардың 50% -ында (ерлердің 20% -ы, әйелдердің 30% -ы) мойынға ауырсыну мойнында ауырсыну - мойын омыртқасының ұтқырлығымен түсіндіріледі, ол оның дегативті өзгерістерге және механикалық әсерлерге осалдығын анықтайды. Иықтағы өткір немесе созылмалы (үнемі жаңартылатын) ауру мұқият дифференциалды диагнозды талап етеді, себебі ол ісік процесін, соматикалық ауруларды немесе жұлын бағанының күрделі патологиясын көрсете алады.
Анатомиялық құрылым
Мойын - негізгі және басты қосатын, өмірлік маңызды функцияларды орындайтын дененің маңызды бөлігі. Жұлын омыртқалы каналда орналасады, оның мойны аймағы жеті омыртқасыздан тұрады, оның ішінде бесеуі арасында омыртқа дискілері нервтердің тамырларымен бірге орналастырылады. Мойынның анатомиялық құрылымы веналар, бұлшықеттер, артериялар, гортан, лимфа түйіндері, өңеш және трахеядан тұрады.
Неліктен мойын мен иықта ауырсыну бар?
Иықтағы ауырсыну: ұйқының ыңғайсыз жағдайында, дұрыс қалыпта, ұзаққа созылған стресстің пайда болу себебі болуы мүмкін - бұл ең ақаусыз себептер. Жатыр мойнының аймағындағы ауырсынудың және иықтың бұлшықеттерінің этиологиялық «рейтингі» бойынша жетекші позициялар - мойны және кеуде омыртқаның ақаулығы және барлық клиникалық жағдайлардың 85% -ына дейін жететін периартроз иықтары. Қалған 15% - соматикалық аурулар, онкология, артроз және артрит.
Вертеброгендік (омыртқа патологиясы туындаған) мойын мен иықтағы ауырсыну:
- иық түйіндерінің артрозы. Дегенеративті ауру, көбінесе орта жастағы адамдарда диагноз қойылған. Остеоартрит баяу дамып келеді, бірақ соңғы сатыларда ауа-райының ауытқуы мен физикалық күш әсерін арттыратын, иықта біріккен қозғалғыштығы мен ауырсынуын шектейтін көптеген ауырсыну тудырады. Патологиялық процесс дамыған кезде, ісіну, терінің гиперемиясы, дене температурасының жоғарылауы;
- артрит. Артикулы шеміршектің қабынуына, шырышты қабықшалардың қоздырылуына / нашарлауына байланысты туындайды. Ол иықта, бас айналуында, қолдың жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну мен ұйықтау сезімінде күшті ауырсынуымен көрінеді;
- остеохондроз. Жатыр мойнының остеохондрозы омыртқааралық дискілердің шырышты қабатына әсер етеді, бұл симптомдық кешенді сипаттайды: мойнында ауырсыну, қолды беріп, бас ауырсыну, көрудің нашарлауы, жүректегі ауырсыну;
- омыртқа шырағы. Зақымданудың ауырлығына қарай, ауырсыну интерпапар аймағына, қолына, иығына (оң / сол жаққа), ортаңғы скапуляцияға таралады. Типтік көріністер: жарақаттанған / күшті физикалық күш салудан кейін өткір «старт», мойын мен иықпен ауырсыну, омыртқаның басуы, мойынның бүгілуі, мойынның бүгілуі, ауырсынуды төмендету - бастың қолын көтеру, бастың тартуы;
- плексит. Цереброспинальды рецептілердің алдыңғы буындарынан қалыптасатын жүйке плексусының қабынуы. Цервикальды плексит мойынның бұлшық етінің пароксизмальды ауырсынуын, мидың бұлшықеттерінің әлсіздігін тудырады, аз - жүйке қабынуының қабынуына, тыныс алу жетіспеушілігіне байланысты диафрагманың тартылуына байланысты созылмалы қылқалам;
- жамбас периартресі. Иық түйіршіктері мен иық сіңірлері капсуласының қабынуы иыққа ауырсынуды арттырады;
- Жатыр мойнының спондилозы. Остеофиттердің, омыртқа буындарының гипертрофиясын және жабысқақ құрылғыны қоса алғанда, деформациялық деформациялар жиынтығы, қабыну тіндерінің зақымдануы 7-8 күн ішінде регресс (жоғалып кету) кезінде мойын мен иықта бір жақты / екі жақты өткір аурулардың себебі болып табылады. Созылмалы спондилоза тортиколлистің дамуына, жұлынның қысылуына әкелуі мүмкін;
- мальгия. Бұлшықеттерде созылмалы ауырсыну мен спазмды сипаттайды. Миалгияны ауруды жіктеу анықтамасымен объективті емдеу күрделі міндет болып табылады, себебі жүйелі ревматикалық, эндокриндік, неврологиялық және жұқпалы аурулардың көптеген клиникасы бар. Бұлшықет ауырсынуының себептері: үйренбеген бұлшықеттердің физикалық күші, тамырлық ауытқулар, метаболикалық бұзылулар, улы заттардың әсері. Науқастар мойын, иық, қол, төменгі арқа, қозғалыстың шектелуі, температураның секірілуі, терлеу, құсу, жүрек айнуы ауырсынуына шағымданады;
- жұлын каналының стенозы. Жұлынның және мойны миеллабының қысылуына әкелуі мүмкін қауіпті ауру (мойын аймағындағы жұлын бөлігінің зақымдануы). Стеноз жұлын нервінің тамырларының деформацияланған диск / остеофитпен сығылуымен байланысты, нәтижесінде жүйке бұзылуы, қозғалтқыш сезімталдығының ішінара жоғалуы;
- омыртқа қисаюы (кифоз, лордоз, сколиоз);
- иық жарақаты (сол жақ / оң жақ). Ол мойынға шағылысатын «бұралу» ауыруы ретінде көрінеді;
- Жатыр мойнының диск / мойын жарақатынан шығу. Мойын мен иықта шоғырлануы бар, өз кезегінде бастың бұрылысында қарқындылықты жоғарылайтын ауыру сезімі бар;
- қабыну / сіңірлердің жарылуы. Иық / мойынның проблемалы аймағында айқын өкпе ауруымен сипатталған, қол көтерілгенде күшейтіледі;
- омыртқалы-қозғалтқыш сегменттің дисфункциясы. Дискінің деградациясы оның орташа қалыпты өрнегінен, биіктіктен төмендеуімен, омыртқалы қозғалтқыш сегментінің негізгі компоненттерінің салыстырмалы орналасуындағы өзгерістерді тудырады - бұл мойын мен иықта тұрақты күйзеліске әкеледі.
Мойын мен иықта емес вегетативті емес ауырсыну:
- Ішкі мүшелер / жүйенің аурулары: пневмония, менингит, сол жақты / оң жақты локалтрофарингеальді абсцесс, субарахниялық қан кету, қалқанша безінің кеңеюі. Типтік көріністер: бас қозғалысын шектеу, мойын мен иықтың қарқынды / қалыпты ауыруы;
- жұқпалы аурулар: туберкулез, полиомиелит;
- мойынның қатерлі ісігі. Мойынның қабынуы (қалқанша, өңеш, фармакс, гортан, сілекей безі), жұмсақ маталардан шыққан ерекше органикалық ісіктер, жатыр мойны лимфа түйіндерінің ісік зақымдары (гемобластоздарда - бастапқы, метастаздармен - қайталама). Онкологияның прекурсорлары - мойын мен иықтағы тұрақты тыныс алу, тынығуға кетпеу, шаршауды күшейту, дене салмағының айтарлықтай төмендеуі, фебрильді күй. Жатыр мойны омыртқаның қатерлі ісіктерінің 75% -ы простата немесе сүт безінің метастаздары, өкпе рагы.
Миофасиялық синдром.
Бұлшықет дисфункциясы және бұлшықеттердегі бұлшықеттердің бұлшық еттерінің қалыптасуы сипатталады. Миофассиялық ауырсыну иық белдеуіндегі бұлшықеттерде (скапула, трапеция, көп бөлікті бұлшықет, бұлшықет түзеткішті көтеретін бұлшықет), шірік, субокситтілік және бұлшықеттерге бөлінеді. Рефлекстің ауыруы көзге, басқа, иыққа, мойынға бекітіледі.
Неліктен иық пен мойын оң жақта ауырады?
Оң жақ иыққа және мойнына әсер ететін ауырсыну өт көпіршіктерін, өкпе немесе бауыр ауруларын көрсете алады. Мойын мен иықтағы ауырсынуды көтеріп / шығарғанда, ішектің шабыттануына, іштің ауырсынуына, жалпы суыққа жатпайтын жөтелге қосылады.
Неліктен мойын мен иық сол жаққа зиян келтіреді?
Ауырсынудың себебі көкбауыр мен өкпеге зақым келтіруі мүмкін. Егер сол жақ иық пен мойынның күрт ауыруы «тегіс жерде» туындайтын ауырлық немесе кеуде қуыстарымен бірге жүрсе, сіз жедел жәрдем шақырамыз - бұл симптомдар миокард инфарктісін көрсетеді.
Мойын мен иықтағы ауру - диагноз және емдеу
Жатыр мойнындағы омыртқада ауыр қолайсыздық пайда болса, сіз дәрігерге барып, дереу араласуды қажет ететін ауыр ауруларды жоюға көмектесетін толық тексеруден өту керек: эпидуральды абсцесс, ісіну, сыну, менингит, субарахнозды қан немесе тромбоз. Қауіпті патология болмаған жағдайда терапия симптомдардың регрессиясын жеделдетуге, созылмалы ауруға жол бермеуге және одан әрі шиеленісуге бағытталған.
Емдеу әдістері:
- дәрілік заттар. Иықтағы ауырсынуды жеңілдету үшін қан айналымын жақсартуға, ауыру синдромын бейтараптандыруға, тіндердің қалпына келуін тездетуге көмектесетін, жылыну әсері бар жақпа қолданылады. Қабынуды қабынуға қарсы инъекция арқылы тоқтатады;
- физиотерапия: магнитотерапия, акупунктура, ультрадыбыстық / ағымдық әсер;
- жаттығу терапиясы. Арнайы жаттығулар кернеу мен ауырсынуды жоюға көмектеседі, иықтың қозғалғыштығын қайтарады, бұлшық еттерінің корсетін нығайтады, люминесцентке икемділік береді;
- қолмен емдеу. Терапевтік массаж мойын бұлшық еттерін релаксациялау үшін омыртқаның созылуын және манипуляциясын қамтиды.
Мойын мен иықтағы ауырсыну мамандандырылған мамандарға - невропатологқа, ортопедқа, травматологқа, ревматологқа баруға мүмкіндік болуы керек. Тек дәрігер ауыр сезімнің себебін анықтап, диагнозға қарай оңтайлы емдеу режимін таңдайды.