Әрбір болашақ ананың арманы - толық сау бала тәрбиелеу. Нәрестенің күйін диагностикалау әдісі жүктіліктің ерте кезеңінде баланың денсаулығы анықталғанын немесе кез келген ауытқулар бар-жоғын білу үшін шақырылады. Бірақ бәрі де оңай емес. Жүктілік жағдайының антенатальді диагностикасы ең қауіпсіз емес және әрдайым дәл емес.
Ең алдымен, шарттарды анықтайық. Пренатальді диагноз - бұл ішектің даму кезеңінде ұрықтың патологиясын анықтау үшін антенатальді диагноз. Бұл диагнозға жүктілік пен баланың жынысы ерте сатысында әке болуды анықтау. Пренатальды диагноз Даун синдромын және басқа хромосомалық ауруларды, жүректің даму бұзылыстарын, ми мен жұлынның, жұлын шырысының жалпы деформациясын анықтауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ, ұрықтың өкпесінің жетілу дәрежесін, ұрықтың оттектің ашылу дәрежесін және басқа да ауруларды анықтау.
Тәуекел тобы
Пренатальді диагнозды арнайы дәлелдемей шешпес бұрын ата-аналар баланың қауіпсіздігіне қауіп төндіреді. Болашақ ата-аналарына тән әдеттегі мазасыздық әлі ұрықтың күйін анықтауға себеп болмайды. Дегенмен, жүкті әйелдерге қажет:
• 35 жастан асқан;
• туған жарақаттарымен және сәтсіз жүктілікпен ауыратын балалары бар әйелдер.
• тұқым қуалайтын ауру немесе әйелдерде осындай аурулардың әлеуетті тасымалдаушысы болған әйелдер болған;
• белгісіз заттардың әсер етуі үшін тұжырымдамадан бастап зерттелген әйелдер. Бұл дамушы балаға өте зиянды болуы мүмкін;
Жұқпалы аурулармен ауыратын (токсоплазмоз, қызамық және басқалары) әйелдер;
95% жағдайда пренатальді диагностикалау әдісі көптеген айқын ақауларды көрсетпейді. Ал егер ұрықтың дамуындағы ауытқулар әлі күнге дейін анықталса, онда жүктілікді жалғастырудың орындылығы туралы мәселе туындайды. Бұл шешімді тек ата-аналар ғана жасайды және оны қарастыру керек! Әйелдер диагноздың нәтижелеріне қарамастан жүктілікке ұшыраған және сонымен қатар сау балаларды тудырған жағдайлар бар. Тіпті қазіргі заманғы техникалық құралдармен расталған пренатальды диагноз жетілмеген болуы мүмкін. Әдетте, ата-аналар жүктілікке тек сынақтарда елеулі асқынуларға немесе өлімге әкелуі мүмкін ақаулықтарды анықтағанда ғана үзеді. Бұл жағдайда диагнозды растайтын немесе бас тарта алатын генетик маманына кеңес беру қажет. Ата-аналардың басым көпшілігі көптен күткен баланың өмірін соңғы уақыттарда сақтап қалуға тырысады.
Ұрық жағдайын алдын-ала диагностикалаудың негізгі әдістері
Зерттеудің негізгі әдістерінің бірі ата-аналардың асыл тұқымдысын талдау болып табылады. Дәрігерлер ұрпақтан-ұрпаққа қайталанатын ауыр аурулардың барлық белгілі оқиғаларына қызығушылық танытады. Мысалы, баланың дүниеге келуі, бөртпелері, бедеулігі. Егер отбасы тұқым қуалайтын ауруларды анықтаса, онда сарапшылар оны ұрпаққа беру тәуекелінің қандай пайызын анықтайды. Бұл талдау жүктілік кезінде де, одан бұрын да жүргізілуі мүмкін.
Генетикалық талдау - бұл екі ата-ананың хромосомалық жиынтығын зерттеу.
Жеке топ - ұрықты диагностикалаудың инвазивті әдісі. Олар ауруханада жергілікті немесе жалпы анестезиямен ультрадыбыстық бақылауда жүргізіледі. Рәсімнен кейін жүкті әйел 4-5 сағат бойы дәрігерлердің қадағалауында болады. Инвазивті әдістер :
• Хорион биопсиясы - болашақ плацентаның жасушаларын диагностикалау. Жүктіліктің 8-12 аптасында өткізіледі. Бұл әдіс артықшылығы - ұзақтығы (12 аптаға дейін) және жауап жылдамдығы (3-4 күн). Процедура: 1) Біріншіден, шприц арқылы катион арқылы кортикальды матаның аз мөлшерін сіңіреді, ол жатыр мойны каналына енгізіледі; 2) шприцке ішек қабырғасы арқылы жатырдың қуысына енгізілген ұзын инені шприцке сіңіреді. Кез-келген басқа әдіс сияқты, биопсия тәуекелмен байланысты. Бұл әйелде қан кету қаупі (1-2%), ұрықтың инфекциясының пайда болу қаупі (1-2%), жүктілік тәуекелі (2-6%), мочевинаның кездейсоқ зақымдану қаупі және басқа да асқынулар.
• плацентоцентез (кеш хорион биопсиясы) - екінші триместрде жасалады. Ол биопсия сияқты жүргізіледі;
• амниоцентез - 15-16 аптадағы жүктілік кезінде амниотикалық сұйықтықты талдау. Сұйықтық ішек қабырғасы арқылы жатырдың ішіне енгізілген шприц арқылы инені инелер арқылы сорып алады. Бұл ұрықты диагностикалаудың ең қауіпсіз әдісі - асқыну пайызы 1% аспайды. Бұл диагноз әдісінің кемшілігі: ұзақ уақыт талдауы (2-6 апта), нәтижелерді орта есеппен 20-22 апта аралығында алуға болады. Сондай-ақ, кішкентай балаларды өндіру қаупі аздап өсіп келеді және жаңа туылған нәрестелерде тыныс алу бұзылысының қаупі аз (1% -дан кем).
• кордосентез - ұрықтың қанының қанын талдау. Бұл диагнозды өте ақпараттандыратын әдіс. Оңтайлы мерзім - 22-25 апта. Қанның үлгісі іш қабығының ішкі қабырғасының тесікшесі арқылы енгізілген киндік сымның винесінен инені алып жатыр. Кордосентезде асқынудың ең аз ықтималдығы бар.
Ұрықтың диагностикасы үшін инвазивті емес әдістер бар :
• Аналық сарысу факторларын скрининг - 15 және 20 апта аралығындағы кезеңде өткізілді. Материал - жүкті әйелдің веналық қандары. Ұрық үшін ешқандай қауіп жоқ. Бұл талдау барлық жүкті әйелдерге көрсетілді.
• ұрықтың, мембраналар мен плацентаның (ультрадыбыстық) ультрадыбыстық скринингі. Ол жүктіліктің 11-13 және 22-25 апталарында өткізіледі. Барлық жүкті әйелдерге көрсетілді.
• ұрық жасушаларын сұрыптау - жүктіліктің 8 мен 20 аралығында өткізіледі. Зерттеу материалы - әйелдің қаны. Қанда талданатын ұрықтың (ұрықтың) жасушалары бөлінеді. Бұл әдістің мүмкіндіктері биопсия, плацентацентез және кордосентез сияқты бірдей. Бірақ тәуекелдер дерлік жоқ. Бірақ бұл өте қымбат талдау және жеткілікті сенімді емес. Бұл әдіс бүгінгі күні жиі қолданылмайды.
Ұрықтың күйін диагностикалаудың әр түрлі әдістерінің арқасында алдын-ала қауіпті ауруларды анықтауға және шараларды қабылдауға болады. Немесе маңызды аурулардың жоқтығына көз жеткізіңіз. Қалай болған күнде де сіздерге және балаларыңызға денсаулық тілейміз!