Ectopic жүктілік - ең маңызды гинекологиялық аурулардың бірі, себебі үзіліс елеулі интрагавиариялық қан кетумен бірге жүреді және әйелге шұғыл көмек көрсетуді талап етеді.
Жұмыртқаны тасымалдаудың бұзылуына әкеліп соқтыратын себептермен және осы эктопиялық жүктіліктің салдарынан, қабыну үдерістерінен туындайтын фальфовый түтіктердің тіндеріндегі анатомиялық өзгерістер бастысы болып табылады. Шырышты қабығының қабынуы, оның ісінуі және қабыну экссудасының болуы қабықтың пайда болуына, адгезияға, түтіктің бөртпелеріне, оның ампулярлық аяғының жабылуына байланысты фальфовия түтіктерінің функциясының өзгеруіне әкеледі. Бұлшық ет мембранасының зақымдануы және түтіктердің иннервациясы өзгерістері олардың перистальтикасының бұзылуына және ұрықтандырылған жұмыртқаның қозғалысына кедергі келтіреді. Фальфовая түтіктің қабырғасында немесе жақын тіндердің маңызды анатомиялық өзгерістері жасанды түсік түсіруді, кіші жамбас мүшелеріне хирургиялық араласуды тудырады. Этопиялық жүктілік көбінесе жыныстық инфантилизмге ұшыраған әйелдерде (қуыршақ және жұқа түтіктер жұмыртқаның дамуын баяулатады), эндометриозды, жатырдың ісіктері мен қосындыларын жиі кездеседі. Жатыр ішіндегі контрацептивтерді қолдану арқылы эктопиялық жүктілік тәуекелін арттырады.
Етопиялық жүктілік курсы.
Әйелдің ағзасындағы ұрық жұмыртқасын имплантациялаудан кейін қалыпты жүктілікте өзгерістер орын алады: жатыр мойнындағы сары денесі дамиды, жатыр мойнындағы қабықша мембрана пайда болады, аналық безді жасайтын гормондардың әсерінен, жатырдың мөлшері жұмсарады және өседі, жүктілік. Хорионды гонадотропин өндіріледі, ол тиісті зерттеулермен анықталуы мүмкін, оң жүктілік сынағы. Әйелде жүктіліктің барлық белгілері бар: жүрек айнуы, тәбеттің өзгеруі, етеккірдің болмауы.
Ұрық жұмыртқасы өсіп жатқанда, түтіктің қабырғалары созылады. Керор хорион, тереңірек және тереңірек өсіп, оны жойып жібереді. Фальшалы түтіктің қабырғасы ұрық жұмыртқасын дамытуға қолайлы жағдай жасай алмайды, сондықтан 4-7 апталарда эктопиялық жүктіліктің үзілуі байқалады.
Құбырдағы жүктілік фальшивтік түтіктің бұзылуы немесе тубальды түсік түріне байланысты, ұрықтандырылған жұмыртқаның іш қуысына қалай түсетініне байланысты үзіледі. Фальшивтік түтікше бұзылғанда, оның бұзылуы оның механикалық созылуынан және жыртылуымен емес, кериондық виллдің эрозиясынан өтпейді. Тубальды түсірудің түрі бойынша үзіліс кезінде түтік қабырғаларынан ұрық жұмыртқасының бөліктері пайда болады және оның ампулярлық соңында іш қуысына шығарылады.
Үзілу белгілерінің пайда болуына дейін эктопиялық жүктілік салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Диагноздың күрделілігі оның жатырдың жүктілігінен айырмашылығы болмайтын симптомдары жоқ екеніне байланысты. Кейде әйелдер төменгі іште ауырсынуды ойлайды.
Диагностикадағы қиындықтар, бұлшықет талшықтарының дамуы мен мембранасының дамуы салдарынан туындаған жүктілік кезеңінен кейін артта қалса да, жатырдың ұзағырақ өсуі жалғасуда.
Кейбір жағдайларда эвтопиялық прогрессияның жүктілігін ультрадыбыстық диагнозбен диагностикалауға болады - жатыр қуысында эмбрион жоқ. Лапароскопиямен диагнозды растаңыз.
Егер прогрессивті эктопиялық жүктілікке күмән туындаса, әйелді шұғыл ауруханаға жатқызу қажет.