Ұрықтың жамбас презентациясы бар еңбек ету қаупі
Біріншіден, нәрестенің кіші жамбас бөлігі (немесе діни қызметкер) оның басынан гөрі әлдеқайда аз. Сондықтан, жатырдың төменгі бөлігінде аз қарқындылықпен басады. Жатыр мойнына жағымсыз әсер етеді, ал жатыр мойны нашарлайды. Ieto барлық тууын баяулатады және жалпы әлсіздікке әкеледі.
Екіншіден, баланың босануы кезінде баланың басын ұмытып кетуге болады, бұл көбінесе жарақаттарға әкеледі.
Жиі арна мен бастың қабырғасы арасындағы кеуде қуысының бұзылуы жиі кездеседі, баланың бастарына дейін көтерілу. Ұрыққа қан ағымы киндік кабельді көтеруді қиындатады, гипоксия басталады.
Жоғарыда айтылғандардың бәрі азап шеккен балаларға қатысты. Олардың дене салмағы бұрынғысынша кішкентай, басы әдетте үлкен, және бұл кіші жамбас презентацияларында туу туғызады.
Сондай-ақ, жүктіліктің басталуынан бұрын ымыраның қабығының немесе ұрықтың аяқтарының пролапсы болуы мүмкін. Нәтижесінде инфекция жөтелге көтеріліп, нәрестені, ал анасын (бұл постнатальды эндометрит) оқшаулау мүмкін.
Сонымен қатар, ұлдар әсіресе қолайсыз. Бриз презентацияларында жеткізілім кезінде жарақатқа әкелетін скватаға айтарлықтай қысым жасалады.
Қанның механизмі
Бірінші сәтте бөкселердің ішкі айналымы. Ол жамбастың тар бөлігінен бөкселерді тарға қарай ауысқанда басталады. Бұл жамбас ағымындағы бөкселердің көлденең өлшемі жамбастың тікелей өлшемінде, жамбас сүйек арқа астына түседі, артқы жағы коксиске орнатылады. Бұл жағдайда ұрықтың артқы жағы дөңестің төменгі жағында, жамбастың осінің иілуіне қарай аздап бүктелген.
Екінші сәтте - ұрықтың омыртқаның бүйір флексі (белдік бөлігі). Баланың одан әрі қозғалуы оның омыртқаның бүйірлік иілуіне әкеледі, содан кейін жамбастың артқы жағы кронштейнге оралады, ал алдыңғы жамбас популяцияның артикуляциясының астынан пайда болады. Қазіргі уақытта сәбидің ұштары жамбастың кіреберісінің өлшеміне көлденең бағытта кіреді, оның арқасында проколегтер өтіп кетті. Бұл жағдайда баланың денесі сәл алға қарай бұрылады.
Үшінші сәтте иықтардың ішкі айналымы, сондай-ақ магистралды байланыстыру. Бұл бұрылыс тікелей шығыс өлшемі бар иық ілгіштерін орнатумен аяқталады. Баланың алдыңғы иықтары бір уақытта ламинарлы арқа астында орналасады, артқы жағы коксидің алдында перинэядан жоғары орналасқан.
Төртінші нүкте - омыртқалы колоннаның бүйірлік цервикоторошық бөлігінің иілісі. Осындай сәтте тұтқалар мен иық белбеуі пайда болады.
Бесінші сәт - бастың ішкі айналуы. Бас киім жамбастың кіреберісінің кішкентай өлшемімен кішірек еніп, иығына өтіп кеткенге қарсы. Бас жамбастың тар бөлігіне өту үрдісінде ішкі айналымды жүзеге асырады, соның салдарынан сагитальді штаптың тікелей шығу мөлшері пайда болады, ал субоксифицалық фосса - негізгі түйіспе.
Алтыншы сәт - бастың иілісі, оның атқылауы: мұрын перифериясы мұрыннан, мұрыннан кейін, баланың басының маңдайынан дәнекерленеді.
Бас киім кішкентай көлеммен, мысалы, президиумды таныстыру кезінде, эрозияға ұшырайды. Пальма-фронталь өлшемі бойынша ұрықтың басының жарылуы өте аз, бұл перинэяның созылуына және бұзылуына әкеледі.
Табиғи кіндіктің тууына қолайлы факторлар
Табиғи факторлар келесі факторларға қолайлы. Бұл толыққанды жүктілік (37 аптаның ішінде); әйел ұрықтары; Баланың орташа есептік массасы 2500-ден 3600 грамға дейін, сондай-ақ аналық жамбастың қалыпты мөлшері; таза немесе брус-аяғы асшаяндарды; білікті қызметкерлер мен жабдықтардың болуы.
Барлық осы шарттарды орындаған кезде, сіз өзіңіздің үстіне құрылуға тырысуға болады, әйтпесе сіздің кезарлы бөліміңізді алдын-ала жоспарлауыңыз керек.
Табиғи босануға қолайсыз факторлар
Жамбас жеткізу үшін жағымсыз факторлар ұрықтың массасы 2500-ден кем немесе 3600 грамнан астам; ерте бала, ерте босану, кіші жамбас презентациясының аяқ нұсқасы; ер ұрық; ұрықтың басының артық өткізбеуі (ультрадыбыстық); Клиникалық туылуды қалай білетін білікті маман болмауы.
Егер осы факторлардың кем дегенде біреуі болса, онда асқынулардың қаупі жақсы. Балаға тәуліктік сезіммен қаупін тудырмау жақсы.
Ұрықтың кіші жамбас тұсында туылу қалай жүзеге асады?
Жұмыстың бірінші кезеңінен баланың артқы жағына қарама-қарсы жағында орналасқан жамбас нәзіктігімен ұсынылады.
Нәрестенің бөксесі жыныс қабығынан көрінсе, ең көп таралған әйел - бұл перинес (бұл эпизиотомия). Бұл ұрықтың басына жарақаттау мүмкіндігін азайту үшін қажет.
Акушерлік балалар KTG-мен баланың жүрек соғуын қадағалайды. Бала кішкентайдан бұрын туылғанда және оның басы втаға кіріп, киндік сымды басады, сондықтан гипоксия жиі дамиды.
Егер бала 7-10 минуттан кейін туылмаса, оның денсаулығы мен өміріне қауіп төндіреді. Осылайша, мұндай туған кезде әрдайым белсенділікті ынталандыратын дәрілік заттар қолданылады.
Плацента туғанда, босанғаннан кейінгі қан кетудің алдын алу үшін, әйелде омитоцин және метирлергометрия енгізіледі, бұл жатырдың төмендеуіне әкеледі.
Төтенше жағдайда кесарлы бөлік көрсетілсе
Клиникалық туылуды табиғи түрде бастау, маман кисарий бөлімі әлі қажет деп шеше алады. Бұл жағдайда ол өткір деп аталады, себебі ол басталғаннан кейін орындалады. Бұл келесі жағдайларда болуы мүмкін. Бұл қолдың, аяқтың немесе баланың кеуде қуысының құлауы; плаценттік үзіліс; 5 см кем аналық мойны ашқан кезде еңбек әлсіздігі; өткір фетальды гипоксия; еңбек тәртібін бұзу.