Бұл жағдай тек мұнда ғана емес, шетелде де кең таралған. Аргументтері ұтымды ұстанымға негізделген маманға түсіндіру қиын, неге кенеттен анам туылған нәрселерден аулақ болудың кепілді мүмкіндігіне ие болған кезде, оны тудыру үшін неге оны басынан өткізді? Ал егер әйелде анамнез бар болса, онда біреу емес, сонымен қатар кезаралдық бөлімнің бірнеше операциясы бар болса, ол «ақылсыз кішкентай ханымға» ұқсайды, ол «кез келген ақылға келмейді». Маманға арналған, әйелдің операциядан кейін не себепті туылуын қалайтыны туралы сұраққа жауапты, сыпайы және ойластырылған іздестіру үшін әрбір жағдайда оның клиентін адам ретінде түсінуге көмектеседі. Болашақ аналар үшін басқа адамдардың ниетіне түсініктеме беру және олардың себептерін түсіндіру үшін, балалардағы иллюзияларды шешіп, жетілген және теңдестірілген шешімдер қабылдауға тырысқан кезде ниеттердің «тазалығы» үшін жақсы сынақ болады. Кесари бөлімнен кейін келесі туылу - мақаланың тақырыбы.
Міне әйелді басқаратын себептерді түсінуге көмектесетін сұрақтардың толық емес тізімі.
♦ Бірінші туғаннан (кисариялық бөлімнің жұмыс жасамас бұрын) қандай күтуге тура келді?
♦ Операция қандай себеппен (медициналық, ұйымдастырушылық, психологиялық) болды?
♦ Операциядан кейін анамның физикалық және психологиялық сауығуы қалай болды?
♦ Саңырауқұлу қалай сезілді (Apgar балл, денсаулық және даму сипаттамалары)?
♦ Бала қалай өсті, қарым-қатынас қалай дамыды?
♦ Бірінші туудың тактикасын таңдаудың дұрыстығына неге күмән болған?
♦ Табиғи босану мүмкіндігіне сізді не талпындырады (өзіңіз бен сынықтары үшін)?
Бұл сұрақтардың үстінен ой жүгіртсек, бірінші алты әйелдің жеке тәжірибесіне қатысты және соңғы сұрақ оның тәжірибесінен тыс. Егер табиғи босану тілегі өз тәжірибесінің терең сыни талдауына сүйенбесе, басқа біреудің көзқарастарының қысымына ұшырау қаупі бар. Әйгілі әдебиетте және Интернетте операциядан кейін жеткізілім мүмкіндігі туралы көптеген ақпарат бар, бұл таңдаудың артықшылығы егжей-тегжейлі сипатталады, бірақ мұндай тууды қабылдайтын мамандардың ешқандай ақпараты жоқ. Кесарионнан кейін тәуелсіз туылғандардың артықшылығы мен кемшіліктеріне назар аударайық.
Просс ...
Сарапшылардың айтуы бойынша, кисариялық секциядан өткен әйелдердің 60% -дан 85% -ы дербес туа алады. Бұл дегеніміз; клиникалар мен мамандар болашақ ананың қалауын қанағаттандыра алатын және оған Кесарядан кейін туылуына көмектесетін мамандар бар. Сондай-ақ, босануға дайындалу орталықтары бар, оларда кесарий секциясы бар әйелдермен мақсатты жұмыс (диагностика, профилактика және оқыту) жүргізіледі. Табиғи нәрестелер туған нәрестенің басынан бастап аяғына дейін нәрестенің пайда болуының бүкіл процесін сезінуге мүмкіндік береді. Балалардың босанудағы рөлі туралы хабардар болу және баламен бірге қазіргі кездегі жағдайды түсіну жауапты ата-ана жағдайының дамуына ықпал етеді. Бірақ бұл түсінбестен және түсінбестен, тек табиғи туу тек ата-аналарға арналған құнды қасиеттерді дамытудың кепілі емес! Бір жағынан, табиғи босанулар кезералдық секция операциясынан кейін ұзақ және жиі ауырған қалпына келтіру кезеңін болдырмайды. Екінші жағынан, туа біткен арна арқылы туылған кейбір әйелдер босанудан қайта қалпына келтіру қажеттілігіне қарсы сақтандырылмайды, өйткені еңбекке жарамсыздықтың, үлкен қан жоғалтудың, күрделі тігістердің, туу арна жарақаттарының болуы. Кейде қайталанатын операция тәуекелі табиғи босану мүмкіндігінен жоғары, мысалы, ананың күрделі прогрессивті аурулары болған жағдайда (әдетте әйелге және дәрігерге түсінікті). Әйелдер туу туралы ниет айтатын ең маңызды себептердің бірі - баланың мінез-құлқының қалыптасуында «табиғи емес» туылудың әсері. Кейбір себептермен «Цезарь балаларының» ата-аналарына тәуелді болуына бейім, стресске және өмірлік қиындықтарға төзе білуге тырысады.
Практикалық психологтардың бұл көзқарасын растайтын эмпирикалық байқаулар көп. Екінші жағынан, мұндай сипатқа жатпайтын «Кесариа» мысалдары бар, яғни баланың тәрбиесіне және сіздің қарым-қатынасыңыздағы әдістерге қарағанда операцияның өзі емес екенін білдіреді. Сондықтан баланың осы түрінің салдарын түзету жолдары бар бұл сіздердің ата-аналарыңыздың күштері. Осындай ауыр жағдайдағы туған нәрестелерді ұйымдастыру айтарлықтай батылдықты қажет етеді, ол өз таңдауы туралы дау айтуға, өз организміне сезімтал мамандарды іздеуде табанды болу керек «Қасіретін әңгімелер», анықтау және басқа да маңызды қасиеттерге ие барлық түрлерін қарамастан, еңбек оң көзқарасын сақтап мүмкіндігі болуы үшін у. Бала тууға дайындық кезінде сіз күреске жақсы көңіл бөлуді үйренуіңіз керек. Туған кезде кәдімгі әйел талап ететін барлық қажетті дағдылардан басқа, кезералдық бөлімнен кейін босанған әйел тұрақты өзін-өзі диагноз қою дағдыларын, маманмен жақсы байланыста болуды, күрделі сәттерді еңсеру үшін барлық психологиялық және физикалық ресурстарын жылдам қамту мүмкіндігін қажет етеді. Әрине, осындай тәжірибе алу сізді «герой» санатына алып келеді, ол көптеген жылдар бойы жақсы ана болуға керемет күш береді.
... Және қарсы
Cesarean секциясында операция жасаған әйелдердің 15-тен 40% -на дейін табиғи босанулар арқылы туа алмайды, себебі оларда вагинальды босанудың абсолютті қарсы көрсеткіштері бар. Осындай туылуды жүргізетін көптеген сарапшылардың пікірінше, клиникада жатырдың шырыштығы бар әйелдердің табиғи туылуын жүргізу үшін өз анестезиологы болуы керек. Барлық қалалар мен перзентханалар осындай мүмкіндікке ие емес. Вагинальды туылудың барлық қалыпты белгілері болған кезде, операциядан кейінгі еңбек дәрі-дәрмексіз өту керек. Яғни, ол мүлдем туа біткен болуы керек, әйтпесе олардың аяқталуына кері әсерін тигізеді. Босану кезіндегі күтпеген қарсы көрсетулердің пайда болуы ұзақ уақыт бойы табиғи босануға дайындалатын әйелге тағы да хирургиялық араласуға жол ашты. Кейде ол бала туғаннан кейін анамның аналық функцияларын тиісті түрде орындауы үшін анаммен араласатын бірқатар теріс психо-эмоциялық жағдайларды тудырады. Жеткізу кезінде әйел кейде үнемі мониторинг жүргізуге дайын емес, сканердің қол жетімділігін және басқа да күтпеген медициналық манипуляцияларын тексереді. Елдің және қаланың ерекшеліктері туғанның осы нұсқасына деген көзқараста да із қалдырады. Өкінішке орай, біздің елде бұл әлі көпшілік алдында тәуекелге негізделмейтін іс. Міне, осындай туған нұсқасына дайындалуға мүмкіндік беретін шамамен жоспар:
1. Алдыңғы операцияның себебін түсіну: тәуелсіздік тудыру үшін бірдеңе жасауға бола ма? Тәуелсіз туылу тәуекелі қаншалықты үлкен: жағдайды өзгертуге сіздің күшіңіз қандай болды.
2. Балалар үйін және / немесе осындай туыстармен оң байланысқан мамандарды табыңыз.
3. жатыр мойнындағы шырышты диагностикалауға, плацентаның орналасуына және жамбастың тарылу дәрежесіне сенімді мамандар табыңыз. Егер диагноз күмәнді болса, басқа тәуелсіз маманмен байланысыңыз. Сіздің жекелеген белгілеріңіз бен қарсы көрсеткіштеріңіз туралы шешім қабылдаңыз.
4. Есірткіден тыс ынталандыру және анестезия әдістерін меңгерген (немесе меңгере алатын) босану бойынша көмекшісін табыңыз. Бала тууға дайындалу.
5. Босану жоспарын жасаңыз, көмекшімен, дәрігермен және акушермен талқылаңыз. Қажет болса, оны түзетіңіз.
6. Дәрігермен еңбекке, ынталандыруға, анестезияға және үнемі бақылауға жол бермеу мүмкіндігін талқылаңыз, ол еңбек жолын қиындатады және хирургия қажеттілігін арттырады.
7. Психологпен жұмыс істеу өте қажет. Бұрынғы жүктілік пен босанудың барлық жағдайлары мен қазіргі жағдайға қатысты сенімді, дәлелді ұтымды ұстанымды қалыптастыру маңызды. Ал өткен және қазіргі тәжірибедегі теріс көзқарастар мен тәжірибелермен жұмыс істеу одан да маңызды. Кінәні сезіну, нашарлық кешені, ашу-ыза мен реніш, біреуді дәлелдеуге деген ұмтылыс - босануға дайындық кезінде жүкті әйелдің жақсы серіктесі емес.
8. Толық дайындық үшін жоспарларыңызда күтпеген орынды қалдыру маңызды. Балаға өмірді жақсы көруге үйрету - оның пайда болуының кез-келген тәсілімен. Күтпегендіктің дайындалуы шамадан тыс бақылауды алып тастайды, жағдайға сенім артуға көмектеседі және оның сценарийіндегі өзгерістерден үмітсіз сезінбейді.
Қатемен жұмыс
Кейде нақты қарама-қайшылықтар емес, қоғамдық қатынастар әйелдерді өз бетінше туылу мүмкін еместігіне әкеледі. Мәдени стереотиптер түріндегі кедергілер кейде жай ғана мүмкін емес («Сондықтан қабылданбайды!»). Ата-аналар үшін нәрестеге арналған кисариялық бөлімнің мүмкін психологиялық салдарын болдырмауға және түзетуге болатындығын түсіну маңызды. Көптеген орталықтарда босануға дайындықта отбасылық кеңес беру саласында жұмыс істейтін мамандар босанғаннан кейінгі кезеңде және олардың көпшілігі қажетті әдістерге ие.
Кезарьдан кейін ата-аналарға және балаларға көмектесу үшін:
♦ «кезер балаларының» ерекшеліктері туралы уақтылы хабардар ету;
♦ жекелеген сынықтарды диагностикалау;
♦ баланы оңалту және дамыту әдістерін таңдау және ата-аналарды тәрбиелеу;
♦ балаға ата-ана қатынасының психологиялық жағымсыз сәттерін өзгерту.
Ата-аналар балаға сезімтал және жауапты қарым-қатынас жасағанда, олар интуитивті немесе білетін түрде дұрыс көзқарасты табады. Сарапшының сарапшы көзі тіпті «стандартты емес» бала туудың салдарын анықтамайды. Жалпы алғанда, өмірдің өзі білім беру міндеттерімен жақсы жұмыс істейді, тек осы сабақтарға мұқият болу керек. Қалай болғанда да, кесарлы бөлімнен кейін табиғи туылудың әрекеті (тіпті сәтсіздікке) мақтауға тұрарлық, себебі ол сіздің аналарыңыздың рөліне жауапты қатынасты көрсетеді. Бұл сізді ең жақсы жағынан сипаттайды, тіпті туған нәрсе дұрыс емес болып жатса да, хирургияға бару керек болса да, сіз міндетті түрде жақсы боласыз. Менің!
Ата-аналарға арналған «Кесария» бойынша ұсыныстар:
• Бейбітшілікке деген сенімді нығайту үшін баланың айналасындағы психологиялық тұрғыдан қолайлы атмосфераны құрыңыз (режимді сыпайылықпен орнату, емшек сүті, нәрестеге жеткілікті жақындығы).
Жеке мүмкіндіктері ескеріле отырып, дене қимылының көмегімен (суға басу, массаж, қатайтылу) стресстікке кедергі шегін арттыру.
• Балалардың өсіп-өнуіне кедергілерді еңсеру үшін үйренуге болатын жағдайларды жасау (скрипив, күзде топтастыру мүмкіндігі, шектеуіштерді пайдаланбай жүру дағдыларын дамыту).
• Өзіңіз және балаңыздың арасындағы қарым-қатынасыңызды мұқият және уақтылы өзгертуге тырысыңыз.
• Жастық дағдарыстарды мұқият қадағалаңыз. Қазіргі уақытта балаға ерекше назар аударыңыз.