Менингит ауруларының көпшілігі вирустармен байланысты және ауру әдеттегідей жұмсақ түрде өтеді. Бактериялық инфекция кезінде бұл жағдай әсіресе жас балаларға өмірге қауіп төндіреді.
Жиі патогендер
Негізгі бактериялар ретінде бактериялардың үш түрі бактериялық менингиттің барлық жағдайларының 75% құрайды:
- Neisseria meningitidis немесе meningococcus - балаларға, әсіресе 5 жасқа дейінгі және жасөспірімдерге әсер ететін ең жиі патоген.
- Streptococcus pneumoniae - бұл бактерия пневмонияның дамуына жауап береді және екі жасқа толмаған балаларда және ересектерде менингитке себеп болады.
- Haemophilus influenzae - негізінен әмбебап вакцинацияға байланысты жалпыға ортақ болса да, негізінен 5 жасқа дейінгі балаларға әсер етеді.
Адекватты терапияны тағайындау үшін аурудың қоздырғышын анықтау қажет. Менингитде мочевина сұйықтығын (СКФ) және қанды тексеріңіз. Науқастан алынған үлгілер микробиологиялық зертханаға талдау үшін жіберіледі.
CSF үлгілері
КСФ ми мен омыртқаны жояды, әдетте бұл түссіз, мөлдір сұйықтық. Менингитке күдік болған жағдайда, СКФ үлгісі белдік пункциямен алынады, онда стерильді ине төменгі арқадағы жұлын маңындағы кеңістікке кіргізіледі. Smooth CSF бактериальды менингитке күдік туғызады. Үлгі зертханаға жіберіледі.
Қан үлгілері
Бактериальды менингит кезінде инфекция жиі қан ағуына септицемия дамумен кіреді, сондықтан науқастың қаны микробиологиялық сараптамаға жіберіледі. Терінің дезинфекциясынан кейін қан тамырдан шығарылады. Қан бактерияларды өсіруге арналған қоректік ерітіндісімен тест түтігіне енгізіледі. Бактериалды менингит диагностикасы CSF үлгісінде патогенді анықтауға негізделген. Адекватты терапияны уақтылы тағайындау үшін талдаудың нәтижесін тез арада алу қажет. Микробиологиялық зертханада арнайы дайындалған қызметкерлер үлгілерді алады және тез арада дәрігерге нәтиже беру үшін зерттеуді бастайды.
CSF зерттеуі
CSF түтігі Центрифугада орналасқан - жоғары жылдамдықты айналатын аппарат, оның мазмұны орталықтан күшпен әрекет етеді. Бұл түтіктің түбінде тұнба ретінде жиналып, жасушалар мен бактериялардың пайда болуына әкеледі.
Микроскопия
Шөгінділердің үлгісі лейкоциттердің санын санау арқылы микроскоп астында зерттеледі. Бактериалды менингит кезінде ККФ-да осы жасушалардың санының өсуі байқалады. Слайдта бактерияны анықтау үшін арнайы бояғыш (Грам бояу) қолданылады. Егер үлгіде үш негізгі патогенді патогендер бар болса, олар бактериялардың тән бояуы арқылы анықталуы мүмкін. Микроскопия мен Грамның бояуы нәтижесі дәрігерге дереу хабарланады, ол тиісті емдеуді тағайындай алады.
КҚЖ дайындау
КҚФ қалған бөлігі бактерияларды өсіру үшін мәдени ортада бірнеше Petri ыдыстарына таратылады. CSF әдетте стерильді болып табылады, сондықтан кез-келген бактерияны анықтау маңызды. Осы немесе басқа микробтарды бөліп алу үшін әр түрлі қоректік орта және өсіру шарттары қажет. Петри тағамдары бір түнде термостатқа орналастырылып, келесі таңертең зерттелді. Бактериялардың өсу колониясы Граммен боялады. Кейде баяу дамып келе жатқан микроорганизмдерді одан әрі өсіруге жүгінеді. Науқастан алынған қан үлгісі, зертханашы техниканы өсіру үшін екі сынақ құбырларында таратады. Олардың бірінде колония өсімінің аэробты жағдайлары (оттегінің қатысуымен) сақталады, екіншісінде - анаэробты (аноксидтік ортада) сақталады. 24 сағаттық инкубациядан кейін әрбір түтіктің ішінен материалдың кішкене үлгісі алынып, CSF сияқты бірдей шарттарда өсіріледі. Кез келген бактериялар қатысып, түсіне түседі және анықталады. Нәтиже дәрігерге барады. Соңғы жылдары инфекцияны анықтау және патогенді тікелей CSF немесе қанда анықтау үшін әдістер әзірленді.
Жылдам нәтижелер
Латексті аглютинация тесті антиген-антидене реакциясына негізделген. Бұл сынақты өткізу, егер пациент материал алынбас бұрын антибиотик берілсе пайдалы болады. Дәстүрлі әдістер бір күнде ғана нәтиже береді, ал осы заманауи тест ақпараттарды әлдеқайда жылдамырақ ұсынады. Бұл өлімге ұшырауы мүмкін менингиттің шұғыл курсында өте маңызды.