Семіздік себептері
Семіздік тәуелсіз патология және әртүрлі себептері бар аурулар тобына, соның ішінде Prader-Willi синдромы және Барди-Баттл синдромы сияқты жетекші симптом болып табылатын аурулар тобының белгісі болуы мүмкін. Кейбір адамдар семіздік эндокриндік аурулар аясында дамиды, бірақ олар осы жағдайдан зардап шеккендердің аз ғана пайызын құрайды. Бұл семіздік, әдетте, гипотиреоз және Кьюшинг синдромы сияқты танылуы және табысты басқарылуы мүмкін басқа белгілермен бірге жүреді. Басқа жағдайларда эндокриндік бұзылулар семіздік нәтижесінде пайда болады: олар салмақты азайту арқылы жойылуы мүмкін. Осы және басқа да көптеген жағдайларда артық салмақ дененің жеке энергия қажеттіліктерінен асып кететін көп мөлшерде калорияларды ұзақ уақыт бойы тұтыну салдары болып табылады. Тепе-теңсіздіктің себептерінің арасында метаболизмнің бейімділігі, сондай-ақ мінез-құлық ерекшеліктері мен қоршаған орта жағдайы туралы ақпараты бар ерекше гендер бар көптеген факторлар бар. Осы факторлардың комбинациясы немесе олардың әрқайсысы жеке тұтынылатын калориялардың мөлшерін және / немесе тұтыну мөлшерін анықтайды, демек, адамдардың семіздікке бейімделуі. Семіздік себептерін түсіну рационалды емдеу тактикасын таңдауға көмектеседі.
Семіздік диагнозы үшін дене салмағының индексі (BMI) ретінде белгілі индикатор қолданылады. Ол килограммдағы салмақты метрлердің өсу алаңына қатынасы ретінде есептеледі. BMI мәні 25 кгс / м2 асатын артық салмақтың бар екендігін көрсетеді және BMI 30 кг / м2-ден асатын семіздік диагноз қойылады. Дегенмен, бұл спорттық жаттығулар деңгейін ескермейді, сондықтан сіз тек семіздікті диагностикалау үшін BMI ғана қолдансаңыз, бұлшық дамыған адамдар қате диагноз қойылуы мүмкін. Семізді өлшеуге негізделген семіздікті диагностикалаудың нақты жолдары бар, бірақ оларды қолдану ауруханалар мен ғылыми орталықтармен шектеледі. Екінші жағынан, талдың айналдыра қарапайым өлшеуі іштің майлы тіндерінің мөлшерін бағалауға және семіздікпен байланысты денсаулыққа байланысты тәуекелді бағалауға мүмкіндік береді:
• тәуекелді жоғарылату. Ерлер: - 94 см Әйелдер: - 80 см.
• Жоғары тәуекел. Еркектер: - 102 см Әйелдер: - 88 см.
Майлы адам үшін ерте өлімнің аз болуы 2-3 есе артады. Бұған қоса, семіздік басқа аурулармен тығыз байланысты, олар үш топқа бөлінеді: метаболикалық бұзылыстар, тірек-қимыл аппаратының патологиясы және психикалық күйдегі өзгерістер.
Асқынулар
Қант диабеті, гиперлипидемия және гипертензия сияқты аурулардың дамуы, әсіресе майдың ұлпасы асқазанға локализацияланғанда, артық салмақпен тікелей байланысты. Денсаулыққа ерекше қауіп - бұл семіздік инсулинге тәуелді қант диабетін дамыту ықтималдығын арттырады. BMI бар еркектерде осы аурудың даму қаупі 30 кг / мкм-ден асады, бұл көрсеткіш 22 кг / м2-ға қарағанда 13 есе артады. Бірдей көрсеткіштері бар әйелдер үшін ол 20 есе артады. Сонымен қатар, инсульт, холелития, кейбір рак ауруларына (сүт безі және колон рагы), сонымен қатар репродуктивтік жүйенің бұзылуы, мысалы, поликистозды аналық синдромы және бедеулік сияқты аурулар жиі кездеседі.
Өмір сапасының төмендеуі
Тірек-қимыл аппаратының остеоартрозы және созылмалы төмен жамбас ауруы, сондай-ақ тыныс алудың қысымы сияқты науқастың өміріне сирек қауіп төндіреді, бірақ физикалық белсенділікті еріксіз шектеуге, жұмысқа қабілетінің бұзылуына және өмір сапасының нашарлауына әкеледі. Сонымен қатар ұйқыдағы толық адамдар жиі апноэ (өтпелі тыныс алуды қамау) сезінеді.
Психикаға семіздік әсері
Семіздік адамның психикалық жай-күйінің өзгеруіне әкеледі: ол өзі психологиялық проблемаларды тудырмайды, алайда артық салмақпен байланысты әлеуметтік предрассудкалар депрессияны дамытуға және майлы адамның, әсіресе, семіздікпен ауыратын адамдардың өзін-өзі бағалауының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда мұның салмағын арттыруға және психикалық жағдайдың өзгеруіне ықпал етеді. Семіздік денеде жүктемені айтарлықтай арттыратын күрделі патология болып табылады. Семіздікпен ауыратын науқастарды тиімді емдеу олардың денсаулығын айтарлықтай жақсартады. Әр пациентке терапияның оң әсері бастапқы дене салмағына, жалпы денсаулыққа, фунт санын қысқартуға және емдеу түріне байланысты болады. Пациенттердің көпшілігі салмағын жоғалтып, оны белгілі бір деңгейде қолдайды, физикалық және ақыл-ойдың жай-күйін жақсартады. Дегенмен, қысқа мерзімді салмақ жоғалуын болжайтын деректердің аз мөлшері бар, содан кейін пациент қосымша фунтқа ие болады, денсаулықты жақсартады. Керісінше, салмақ жоғалту кезеңдері мен пациенттердің кейінгі өсуінің ауытқуы сәтсіздікке жатады және өзін-өзі бағалауды жоғалтады.
Салмақты жоғалтудың барлық әдістерінің негізі тұтынылатын калория санын азайту болып табылады. Емдеу ұзағырақ болуы мүмкін, сондықтан семіздікке ұшыраған науқастар психологиялық қолдауды және диета мен өмір салтын өзгертуге арналған дәрігердің кеңестеріне мұқтаж. Салмақты жоғалту - бұл өте қиын міндет. Оң нәтиже ұзақ уақыт бойы калорияларды тұтынудан асып кетсе ғана қол жеткізуге болады. Көптеген адамдар көп жылдар бойы салмақ алады, сондықтан оларды азайту процесі жылдам болмайды. Көптеген диетологтар ұсынған 500 ккал күндізгі калория тапшылығы аптасына 0,5 кг мөлшерінде салмақ жоғалтуға мүмкіндік береді. Осылайша, 23 кг-ға дейін бір жыл қажет. Көптеген «салмақ жоғалту үшін диета» жиі пайдасыз екенін ескерсек, өйткені оларды пайдалану кезінде ораза ұстау көбінесе әдеттегі тамақтану кезеңдеріне ауысады, бұл қол жеткізілген нәтижелерді жоққа шығарады. Емдеудің мақсаты тағам мен физикалық белсенділікке қатысты жаңа әдеттер мен мінез-құлықты қалыптастырып, нығайту болып табылады.
Мақсаттары
Көптеген адамдар өздері үшін бірнеше қысқа мерзімді мақсаттар қойған жағдайда жақсы нәтижелерге қол жеткізеді. Диетаның алғашқы екі аптасында салмақ жоғалту тезірек болса да, аптасына 1 кг-дан құтылуды шоғырландыруға болады. Көптеген адамдар үшін дене салмағының бастапқы салмағының 5-10% төмендеуіне қол жеткізуге болады. Сондай-ақ, салмақ жоғалу жағдайында ғана емес, мақсаттар қою пайдалы. Баспалдақпен көтерілу кезінде диспепсия немесе жеке мақсаттарға жету (мысалы, диета немесе жаттығу) сияқты симптомдардың регрессиясы бойынша шоғырлану, әсіресе салмақ жоғалту процесі баяу болғанда, ынталандыру болып табылады. Семізді емдеудің барлық әдістері тұтынылған калория мөлшерін азайтуға негізделген. Майлы адамдар энергияны көбірек тұтынатындығын ескере отырып, әйелдер үшін 1200 ккалдан және ерлер үшін 1500 калориядан төмен тұтынуды азайтады. Мұндай диетаға ұзақ уақыт бойы ұстану өте қиын. Тағамның калориялық құрамын азайтудың оңтайлы тәсілі - бұл тұтынылатын тағамның мөлшерін сақтауға мүмкіндік беретін майдың құрамын азайту. Бөлшектерді кәдімгі өлшемнен кішірек пайдалану арқылы азайтуға болады.
Ұзақ мерзімді өзгерістер
Әдеттегі диетаны ұзақ уақытқа қабылдамай тастау қиынға соғады, сондықтан науқастарға жаңа өнімдерді таңдау және оларды дайындау әдістері, сондай-ақ тамақтану бойынша психологиялық қолдау және практикалық кеңес қажет. Бірнеше жылдар бойы біз белгілі бір тамақтану мәдениетіне және өмір салтына үйрендік. Көптеген семіздік емдеу бағдарламалары диеталық нормалар немесе физикалық белсенділік туралы дұрыс емес түсініктерді анықтауға және оларды салмақ бақылауына қажетті заттармен ауыстыруға бағытталған белгіленген әдеттердің өзгеруін қамтиды. Мысалы, көру саласында азық-түліктің жетіспеушілігі аппетитеттің төмендеуіне ықпал етеді, ал физикалық белсенділіктің деңгейін жоғарылату - жұмысқа кірісу. Кейбір дене жаттығуларының көмегімен салмақ жоғалту өте қиын. Дегенмен, олар диетаға керемет қосымша болып табылады, себебі олар майлы емес тіндердің жоғалуына жол бермейді, сонымен қатар ағзаның майын азайтуды бір мезгілде арттырады. Физикалық стресс, әдетте, салмақ жоғалту процесі жүретін метаболизмнің баяулауын азайтады және қосымша калорияларды жағуға көмектеседі. Қол жетімді деректер спортпен тұрақты айналысатын адамдар спортпен шұғылданбаған адамдарға қарағанда салмақ түсірмеуі мүмкін екенін көрсетеді. Дене жаттығулары жүрек-қантамыр жүйесінің дамуына ықпал етеді және қант диабетінің даму қаупін азайтады. Көптеген салмағы ауыр адамдар үшін дене шынықтыру жаттығуларын жүргізу перспективасы қорқынышты көрінеді. Дегенмен, қалыпты жүктемелер тіпті жақсы қолданылуы мүмкін. Кейде физикалық белсенділікті арттыру үшін, диванға отыратын уақытты аз жұмсауға тура келеді. Жақында семіздік емдеудің фармакологиялық әдістерін дамытуға қызығушылық бірте-бірте артып келеді. Дегенмен, дәрілік емдеу белгіленген әдеттердің ерікті түрленуінің әсерін қолдайды немесе жақсартады және диета мен өмір салтын өзгерту қажеттілігін жоққа шығармайды.
Қазіргі уақытта дәрі-дәрмекті көбейту семіздікті емдеу үшін қолданылады. Бұл дәрі тек «семіру» диагнозын дәрігер қойған және науқастың қадағалауында болған жағдайларда ғана қолданылады. Препараттың қағидаты тамақтанудан болатын майлардың бөлінуін және жұтылуын болдырмауға негізделген; ал осы майлардан 30% несеппен шығарылады. Төтенше дәрежеде семіздік пен жоғары денсаулыққа қауіп төндіретін науқастарға организмге емдеу көрсетіледі, оның мақсаты тағаммен ағзаға түсетін қоректік заттарға механикалық кедергі жасау болып табылады. Семіздікке хирургиялық емдеудің түрлеріне асқазан мен ішек айналымын резекциялау жатады, бұл тұтынылатын тағам мөлшерінің азаюына немесе ішекте қоректік заттардың сіңуінің төмендеуіне әкеледі. Хирургиялық емдеу тек медициналық себептерге байланысты. Бұл емдеудің теріс әсерін төмендетпеңіз: мұндай араласу тек мамандандырылған орталықтарда ем қабылдайтын науқастардың аз санына жарамды. Семіздікке шалдыққан адамдардың саны үнемі өсіп келеді, бірақ бұл ауруды емдеуге немесе оның дамуына жол бермеуге болады. Майдың құрамын азайту және диетадағы көкөністер мен жемістердің санын көбейту семіздік тәуекелін азайтуға, сондай-ақ байланысты ауруларға ықпал етеді. Сонымен қатар, денсаулығын сақтау және тиімді салмақты бақылау физикалық белсенділікті қамтамасыз етеді.