Сіз бірнеше күн бойы компьютерде жұмыс істеп жатырсыз ба? Сіз кейде білекке кенеттен, өткір және ауырсыну сезімін және «лумбагонды» сезінесіз бе? Кейде ешқандай себеп жоқ, бұл крампа? Бұл - карпальды туннель синдромының барлық симптомдары - білекке негізгі нервтердің прогрессивті қысылуынан туындаған ауыр жағдай. Сонымен, карпальды туннель синдромы - өзіңізге көмектесіңіз - бүгінгі әңгіме тақырыбы.
Carpal Tunnel Syndrome дегеніміз не?
Бұл ауру - бұл карпальдық туннельдегі медиалайалық жүйкедің қысылуынан туындаған ыңғайсыздық жағдайларының бірі (қол ішінен қабат сызығынан жоғары). Жағымсыз сезімдер түнгі уақытта қолдың ішкі бетінде немесе орташа саусақ деңгейінде пайда болып жатқандығымен сипатталады. Кейде тіпті ұйқының бұзылуы және күнделікті шаршау бар. Жиі бастапқы кезеңде ауруды тану қиын, жеке симптомдар жалпы шаршау үшін «өшіріледі»
Медиальдық жүйке қолдың саусағынан және саусағынан (кішкентай саусақты қоспағанда) пальма сезімін бақылайды. Бұлшық ет кішігірім топтың нервтік импульсі, өз кезегінде, нәзік қозғалыстарды орындау үшін жауап береді. Кейде сіңірлердің қабынуынан туындаған тығыздық нервтерді қысады. Ауырсыну сіздің қолыңыздың өткір уқалылығы арқылы көрінуі мүмкін және жиі иығына шығады. Бұл ауыр сезім дененің басқа да проблемаларын көрсете алса да, карпальды туннель синдромы адам ағзасындағы перифериялық нервтердің жарақаттарының ең көп тараған күйі болып табылады.
Жағымсыз сезімдер мен ауырсыну саусақпен, білекпен, иығымен және артынан саусағыңызбен жүре аласыз. Жиі ісік ауруымен және қозғалыстағы бұзылулар бар. Қолдардың созылуына байланысты дене белсенділігі жиі осындай жағдайларға әкеледі: велосипед, қолды жуу, кейбір жаттығулар және тағы басқалар. Әдемі жеткілікті, бірақ ең жиі себеп қозғалтқыш емес, керісінше, бір жерде, яғни компьютерде ұзақ уақыт отырады. Карпальды туннель синдромының белгілері пайда болған кезде кез-келген күмәнді әрекетті тоқтату керек. Фитнес нұсқаушысынан қосымша жаттығуларды қалай дұрыс жасау керектігін сұраңыз, ұсыныс үшін дәрігермен кеңесіңіз, бірақ «өзіңе көмектес» қағидаты бойынша әрекет етуге тырыспаңыз. Бұл асқынулар мен қосымша жарақаттардан аулақ болу үшін емделу қажет ауыр ауру.
Карпальды туннель синдромы - бұл жүйке нервтері мен нақты нервтің білекшелерінің қысымын күшейтетін факторлардың комбинациясының нәтижесі. Бұл бұзылуларда генетикалық бейімділік бар - мысалы, кейбір адамдардағы каналдың өлшемі аз. Басқа факторларға білезік пен кейінгі қабыну, созылу, сыну, гипотиреоз, ревматоидті артрит, селдік проблемалар, артық жүктеме, жүктілік кезінде немесе сұйықтықты ұстап тұру, менопауза, кисталар немесе карпальды туннель ісіктері кіреді. Кейбір жағдайларда ауруды анықтау мүмкін емес.
Толық туннель синдромының белгілері
Әдетте симптомдар біртіндеп пайда болады. Алдымен алақан мен саусақтардың, әсіресе саусақтардың және саусақтың, ортаңғы және сақина саусақтарының арасындағы ұйқылық, жану немесе тығыздық, бірақ ешқашан кішкентай саусақтың аймағында болмайды. Жиі саусақтарда шиеленісу немесе ұйықтау сезінетін науқастарда қабыну немесе сезім жоғалту белгілері жоқ. Белгілер бірінші кезекте бір немесе екі қолында пайда болуы мүмкін, әсіресе білек бүгілген болса. Ауырсынуды және ұйқыны жеңілдету үшін қарапайым махиді щеткалармен немесе щеткаларыңызды бір-бірімен уқалауға болады. Аурудың симптомдары нашарлағанда және ешқандай шаралар қабылданбайды - симптомдар күн ішінде жиірек кездеседі. Қолды жұмыртқанға қиын, әлсіздік пайда болады, бұл саусақтардың өте жұқа қозғалысына жол бермейді. Емдеу болмаған жағдайда, саусақтардың ауданы қабілетсіз болуы мүмкін, тіпті суық және жылу сияқты сезімді ажырата білу қиын болады, ауырсыну сезімталдығы төмендейді.
Дәрігерге бару уақыты қашан келді?
Төмендегі мүмкіндіктерге назар аударыңыз:
- қолдың алақандағы ауырсынуы, білекке берілу;
- қолындағы әлсіздік пен қолайсыздық сезімі;
- суық қолдар - жылы қолғаптар;
- саусақтарда күшін жоғалту;
- саусақтарда сезімталдықты жоғалту;
- үйлестіруді жоғалту - сіз ас құралдары, көзілдіріктер, кітаптар және т.б .;
- индекс, орта және сақина саусақтарының ісіктері;
- бас бармағының ұйқысы;
- қолдың ұсақ қозғалысын жоғалту - саусақтардың ыңғайсыздығы;
- иық пен мойындағы ауырсыну;
- саусақтарда немесе қолдарыңызда, әсіресе саусақтарыңызбен, саусақпен, ортаңғы және сақалыңыз саусақтардың арасындағы аймақта, бірақ кішкентай саусақтың жанында емес. Біреуді кездестіргенде, әріптесіңізбен қолын созу қиын. Осы аурудың дамуымен осындай әлсіздік және сезімталдық жоғалуы тұрақты болуы мүмкін.
Карпальдық туннель синдромының қаупі кім?
Әйелдер бұл аурудан ер адамдарға қарағанда үш есе көп болуы мүмкін, мүмкін, каналдың кішігірім мөлшерінен. Карпальды туннель синдромы өте таралған жағдай. Ерлердің шамамен 30% -ы және әйелдер 70% -ы бұл жағдайды бір сәтте өз өмірінде сезінген.
Басымды қол әрдайым қатерге ұшырайды. «Тәуекел аймағында» қант диабеті немесе басқа метаболикалық аурулардан зардап шегетін адамдар тікелей нервке әсер етеді. Бұл ауру әдетте ересектерде байқалады және балаларда өте сирек кездеседі.
Қалай емдеуге болады?
Карпальды туннель синдромын емдеу мүмкіндігінше тезірек басталуы керек (егер бірінші белгілер анықталса) және дәрігердің қадағалауымен міндетті болып табылады. Біріншіден, қант диабеті немесе артрит сияқты себептерді қарастырған жөн. Бастапқы емдеу, әдетте, науқастың аяқтың жағдайын нашарлататын іс-шараларға араласпауы тиіс, кем дегенде екі апта бойы, тиісінше, зардап шегетін қолды, білезікті демалуды қамтиды. Карпальды туннельдің бұралуын және иілуін болдырмау үшін қылшақты қатты бинтпен немесе тіпті гипстен иммобилизациялау қажет. Егер қабыну пайда болса, суық компресстер ауырсыну мен ісінуді жеңілдету үшін қолданылуы керек.
Операциясыз емдеу
Әртүрлі дәрі-дәрмектер карпальдық туннель синдромымен байланысты ауырсынуды және ісінуді жеңілдетуі мүмкін. Әдетте қысқа уақыт ішінде симптомдарды жеңілдететін аспиринді және басқа да препараттарды тағайындаңыз. Преднизон немесе лидокаин сияқты кортикостероидтерді тікелей білекке енгізуге немесе ауызша қабылдауға болады (преднизолон). Олар медициалық нервке қысым жасайды және ақырында жойылады. Кортикостероидтер диабетпен ауыратын науқастар мен диабетке бейім адамдарда сақтықпен пайдаланылуы керек, бұл инсулин деңгейін реттеуге қиындық тудырады. В6 дәрумені (пиридоксин) қабылдау синдромның симптомдарын жеңілдете алатындығын көрсетті.
Жаттығулар - қолды созу және нығайту, әрине, тек жақсылыққа арналған. Бірақ олар арнайы дайындалған физиотерапевттың қадағалауымен орындалуы керек.
Баламалы терапия - акупунктура кейбір пациенттерді жақсартуға әкеледі, бірақ бұл әдісінің ұзақ мерзімді тиімділігі дәлелденбейді. Ерекшелік - йога, ол ұзақ уақыт бойы қысып жүрген адамдар арасында ауырсынуды азайтады және сіңірді күшейтеді.
Хирургия
Карпальды туннельді жедел түзету АҚШ-тағы ең кең тараған хирургиялық процедуралардың бірі болып табылады. Кейбір науқастар үшін хирургиялық тактика - қалыпты өмір салтына оралудың жалғыз мүмкіндігі. Бұл мәселені кем дегенде 6 ай бойы белгілерді сақтау ұсынылады. Бұл процедура медиалық жүйкеді басатын және жергілікті анестезиямен орындалатын матаның бөлігін алып тастауды қамтиды. Клиникада болу - тек 1 күн. Көптеген науқастар екі қолға пластикалық операцияны талап етеді. «Ашық» операциялармен (дәстүрлі тәсіл) білекке бес сантиметрлі кесу жасалады, содан соң карпальды туннель бойымен созылған білек байламаларының кесімі.
Эндоскопиялық хирургия араласудың ағымын жылдамдатуға мүмкіндік береді және қолайсыздықты азайту үшін операциядан кейінгі қысқа мерзімге қамтамасыз етеді. Бұл ретте білезік пен қолға екі сантиметрге дейін кесулер жасалады, түйіннің ішіне кіретін камералар салынған, ал тері торлары кесіледі. Бүкіл процедура экранда байқалады.
Операциядан кейін симптомдар дерлік толығымен жойылғанымен, толық қалпына келтіру айлар алады. Кейбір науқастарда инфекция, жүйке зақымдануы, пальма тіндерінің бөртпесі және басқа да салдар пайда болады. Кейінгі физиотерапия сеанстары ішектің қысылу әсерін жеңуге көмектеседі. Пациенттердің көпшілігі толықтай қалпына келеді, сирек кездесетін белгілер қалпына келуі мүмкін.
Стероидтердің жергілікті инъекциясы
Стероидтік инъекциялар карпальды туннель синдромының белгілерін уақытша тоқтату үшін жеткілікті тиімді - бұл қарапайым әдісті оқып үйрену арқылы көмектесіңіз. Бұл пациенттерді өмір салтын жақсарту үшін емдеуге арналған ұзақ мерзімді стратегия емес. Бұл процедура ұзаққа созылатын терапия үшін жарамайды - кортикостероидтер ұзақ уақытқа созылған қабылдау кезінде олардың жанама әсерлеріне ие, кем дегенде олар өз күшін жоғалтады.
Физиотерапия
Физиотерапияны қолдану осы проблемамен ауыратын науқастардың симптомдарын тұрақты азайтуға алып келетіні туралы дәлелдер бар. Көбінесе бұл созылмалы аурулардың белгілерін жоюға бағытталған. Физиотерапия карпальды туннель синдромын болдырмау және емдеудің бірнеше жолдарын ұсынады. Ауырсыну (симптомдар) және дисфункцияға бағытталған процедуралар. Бірнеше процедураны қамтиды - жұмсақ мата массажынан бастап қолдың нервтерін тікелей ынталандыру үшін жаттығулар мен әдістерге дейін созылады. Бұл жағдайда жылу өте тиімді. Бұл жағдайда бір шартты орындау қажет - рәсімнен кейін кем дегенде бір сағат бойы қолдарыңызда толық тыныштық пен шиеленістің болмауы.
Алдын алу
Жұмыс орындарында мезгіл-мезгіл жаттығулар мен жиі қысқа үзілістер жасау керек. Ілгектер әрдайым қысымда немесе қандай да бір жолмен асырылмайтын іс-шараларға қатыспаңыз. Кейбіреулер өз қолдарын жылыту үшін қолғап киіп, өздерінің икемділігін сақтап қалады. Бірақ бұл, сіз түсінесіз, әрдайым қолайлы. Жалпы алғанда, бұл мәселе шешілді және дұрыс тәсілмен қиындықтардан арылуға болады.