Иммундық жүйенің адамның көбеюдегі рөлі өте жоғары. Ғалымдар анықталмаған бедеуліктің бесінші бөлігінің иммундық жүйемен проблемалар бар екенін дәлелдеді. Иммундық жүйеге байланысты, бедеулікті тудыруы мүмкін факторлардың бірі - антиспимальды органдардың синтезі.
Бұл органдар гемета (гаметалар) өзара әрекеттесу процесіне қатысады, сперматозоидтардың жұмыртқа қабығына кіруіне жол бермейді. Олар мұны жасайтын механизм әлі толық түсінбейді, бірақ бұл антиденелер сәтті ұрықтандыруға қажетті факторлардың бірі ретінде әрекет ететін сперматозды жасушалардың акросомалық реакциясын тежейді. Егер әріптестердің бірі, ерлер мен әйелдердің антиспитикалық денелері болса, онда эмбриондардың сапасы, мұндай органдарсыз адамдарға қарағанда, нашар болады, бұл in vitro ұрықтандыру арқылы бедеулікті емдеудің тиімділігін төмендетеді. Егер ACAT консервативті әдістермен сәтсіз емделсе, мұндай жұптар үшін ең қолайлы әдіс жұмыртқадағы (ICSI) сперматозоидты енгізу болып табылады.
Антисперма антиденелерін анықтау әдістері әйелдерде
Әлсіз жыныстың өкілдерінде антисперма антиденелер цервикальды шырышты және қан плазмасында анықталады. IVF-ге дайындалатын жұптарға осындай антиденелердің болуын тексеру міндетті болып табылады.
Көбінесе антисперма антиденелерін анықтау кезінде мембрандық антигендерге қарсы бағытталған антиденелерді анықтауға негізделген әдістер қолданылады. Олар мыналарды қамтиды:
- Жатыр мойнының шырышты қабатымен немесе постсоциальды сперматозоидтардың өзара әрекеттесуін тексеру. Теріс посткостальды тесттің ең көп таралған себептерінің бірі - бұл ұрықта АСАТ бар екенін, яғни бұл мәселе жатыр мойнына емес, адамға қатысты екенін есте ұстаған жөн. Дегенмен, ерлердің де, әйелдердің де үйлесімін байқауға болады. Postcoital тесті бедеулікті зерттеген кезде өте сенімді емес және оған жалған мәліметтердің пайызы өте жоғары. Сондықтан ACAT бойынша зерттеулер туралы ақпаратпен бірге тек қана ешқашан пайдаланылмайды;
- MAR-сынағы. Бұл IgA және IgG сыныптарының антиденелерімен байланысты сперматозоидтар санын анықтауға мүмкіндік береді, сонымен қатар цервикальды сілемей, спермоплазма, қан плазмасы сияқты биологиялық сұйықтықтардағы антисперма антиденелерінің титерін білуге мүмкіндік береді. Бұл сынақ халықаралық деңгейде ACAT үшін диагностикалық стандарт ретінде танылады, орташа сезімталдығы мен жоғары ерекшелікке ие;
- Латексті аглютинация тесті - жаңадан әзірленген және толық емес АСАТ тестілеуі. Бұл сынақ қан плазмасы, ұрық, жатыр мойны сілті сияқты биологиялық сұйықтықтарда АСАТ танудың тікелей әдісі болып табылады. Жоғары сезімталдық бар. Бұл әдіс арқылы анықталуы мүмкін антиденелердің жиынтығы әрдайым екі алдыңғы сынақтармен анықталған антиденелер жиынтығымен сәйкес келмейді, сондықтан олар әдетте сенімді нәтижелерге жету үшін біріктіріледі;
- ELISA (фермент иммуноанализі) - бұл қан плазмасында АСАТ іздеу үшін жиі пайдаланылады. Ол ACAT диагностикасының қосымша әдістерінің бірі болып саналады. Әйелдердегі қан плазмасында осы әдіспен анықталатын ACAT үлкен титрлері жүктіліктің басталуының нашарлауына байланысты болмауы мүмкін.
Емдеу әдістері
АСАТ-тың жоғары деңгейіне диагноз қойылған жұптардың емделуі емтиханның нәтижелеріне байланысты әдетте түрлі жолдармен жасалуы мүмкін. Біріншіден, көп жағдайда, кедергі әдісі қолданылады, яғни презерватив екі-бес айға дейін немесе үзік-үзік режимде үнемі қолданыла отырып, презерватив тек жүктіліктің пайда болуына қолайлы уақытта ғана пайдаланылмайтын презервативтер.
Әйелдің денесіне кіретін ұрықтың мөлшерін азайту антиденелерді синтездеуді азайтады және жүктіліктің болу мүмкіндігін арттырады.
Сонымен қатар, емдеуді тағайындауға болады, бұл цервикальды шырышты тұтқырлығын азайтады және жұбайларда АСАТ синтезін тежейді. Консервативті әдістер көмектеспесе, онда олар ИСКИ-ге көшеді.