Қандай жас өзгерістер қатерлі ісіктерді тудырады? Қатерлі ісіктердің қаупі жас бойынша артады. Бұл сандар дәлелдейді: 20 жылдан кейін ауруға тап болу мүмкіндігі 25000-нан, 80-ге дейін - біреуден 10-ға дейін тең болады. Демек, әрбір оныншы қарт ханым күзетуге тиіс. Сүт безі қатерлі ісігіне әкеп соқтыратын көптеген факторлар бар. Қате тамақ, тым майлы тамақ, кеш жүктілік - олардың кейбіреулері. 40 жастан бастап кеуде құрылымында гладлы және біріктірілген тіндер басым болады. Әрқайсысының өз миссиясы бар. Жасөспірім кезінен бастап жүктіліктің және лактацияның жауынгерлік дайындығы жағдайында және босанғаннан кейін сүт зауытына айналады. Байланыстырушы «көршек» сүт безі мен оның сүтінің сіңірмесіне өтетін түтікшелер арасындағы бөліктерді құрайды. Қазіргі уақытта бюст құрылымында май тіндері ең аз.
Менопауза пайда болғанда, майлы және дәнекер тіндердің саны азаяды, аралық балдырлар жұғады, түтіктер босап кетеді. Бірақ бос орындар жақын арада майлы тінмен толтырылады. Бұл ісіктерді дамыту үшін жақсы жағдай. Федор әйелдің басталуымен дене эстрогендердің түрінен эстрадиола, жақсы гормон өндірісін тоқтатады. Эстрадиолдың орнына оның «ағайындылары» - эстрон және эстриол, сонымен қатар әйел секс-гормондары - аренаға шығады. Алайда олар қатерлі жасушалардың өсуін ынталандыруы мүмкін. Рас, эстрадиолда бұл қабілет бар, бірақ аз дәрежеде.
Неліктен жыл сайынғы қабыну сүт бездерінің қатерлі ісігіне енген адамдар көп болады? «Онко эпидемиясының» себептері қандай?
Аурудың жыл сайынғы өсуі орташа 3% құрайды. Бұл көрсеткіштің өсуі болжанады. Бірінші себеп - әйелдердің денесіне эстроген жүктемесінің жоғарылауы. Заманауи әйелдердің үлкен әжелеріне қарағанда 300-400 менструальдық циклдары бар.
Әрбір етеккір - организмнің эстрогенді бомбасын (эстрадиол ретінде де, оның екі жақты бауырлары да). Бұдан басқа, он тоғызыншы ғасырда әйелдің орташа өмір сүру ұзақтығы 30 жыл болды: жұқпалы аурулар, сол кезде емделмеген аурулар, сондай-ақ туудың жоғары деңгейі әділ жыныстың санымен азайған.
Бүгінде, БҰҰ Бас хатшысының соңғы есебіне сәйкес, әйелдердің орташа жасы 68 жасты құрайды, сәйкесінше айлық әйелдердің өмірі ұзаққа созылады. Гормональды жүктеме сыраны арттырады: әйелдердің көбісі бұл масайрататын сусынды жақсы көреді және фито-жеміс-трогганды қамтиды. Өсімдіктің гормондары денеде «өз» сияқты әрекет етеді. Екінші себеп - өмір салтын өзгерту. Белгілі: қала тұрғындары арасында сүт бездерінің онкологиясы ауылда тұратындарға қарағанда екі есе жиі диагноз қойылды. Қаланың тұрғындары көбінесе түнде жұмыс істейді, мелатонин өндірісін баяулататын әрі ұзақ уақыт сергек бола берсін. Бұл гормондардың бірі - биоритмдерді қалыпқа келтіру және ісіктердің пайда болуынан қорғау. Иә, феминизм «көмектесті»: әдемі секс елге билік етті, ірі корпорацияларды басқарады, барды апарады. Сонымен қатар, әйел денесі мен оның гормоналды фоны осындай қарқынды өмір салтына бейімделмейді. Өздерінің жыныстық және сексуалдық мәселелеріне үлес қосыңыз. Ажырасқаннан кейін, көптеген әйелдер өздерінің жеке өмірін екінші рет ұйымдастырмай, жұмысқа, шығармашылыққа және балаларды тәрбиелеуге тырысады. Сублимация (басқа жыныстық емес қызметте сексуалдық энергияны енгізу) біздің уақытымыздың сипаты. Бірақ денесі сексқа физиологиялық қажеттіліктеріне қажетті қолдау ретінде аптасына екі-үш рет қарайды. Төсектегі ешқандай шайқас - оргазм, оргазм жоқ - орталық жүйке жүйесі мен гемотрансфузия, бұл да бюстің денсаулығы үшін маңызды гормондар шығарады. Әйелдерде сүт безі қатерлі ісігінің санын көбейту көптеген себептерге байланысты. Бұрын айтылғаннан басқа, мен тағы бір атауға болады: дұрыс емес тағам. Иә, қазір сіздің диетаны көруге сәнді, бірақ әлі күнге дейін көптеген әйелдер аурудың болу ықтималдығын арттыратын майлы тамақтар мен ет өнімдерінің негізсіз мөлшерін пайдаланады.
Көптеген аурулар енді жас . Осыған байланысты сүт безі обыры туралы не айтуға болады?
Іштің бірінші жастағы терезесі 45-55 жасты құрайды (алдын-ала, менопауза және постменопауза). Ауру туралы білуге болатын екінші қауіп - бұл 65-70 жастағы адамдар. Тек сонда ғана - жас әйелдер. Бақытымызға орай, мұндай аз. Бірақ дәл белгілі: жас кіші, аурудың неғұрлым агрессивті. Өйткені, жас ағзада барлық процестер жылдамырақ өтеді. Өкінішке орай, қатерлі. Сүт безінің қатерлі ісігі бұрынғыдан да кішкентай болды, бірақ көпшілігінде - отбасылық желіде. 30 жастағы ересектердегі ауруды диагностикалаудың көбі генетикалық түрде анықталады.
Аурудың дамуында тұқым қуалаушылықтың рөлі қандай және оны талқылауға бола ма?
Генетика «сүт безінің обыры» диагноздарының 5% -ына жауапты. Сіз онымен келісе аласыз. Сіздің асыл тұқымды үшінші ұрпаққа ғана зерделеу керек, тек қана аналық жолда және отбасының біреуі аурумен бетпе-бет кездескен кезде генінің диагнозын өтуі керек. BRCA-1 және BRCA-2 гендерінде екі ген бар: жалпы «қатерлі ісік» туралы ақпарат. Бірінші геннің тасымалдаушыларында қатерлі ісіктердің пайда болу ықтималдығы 8096. Екі түрдегі «мұра» иелері рак ауруларына шалдығу қаупін тудырады. Егер сіз бұл туралы білсеңіз және профилактикалық көмекті жасасаңыз, өзіңізді ұстаңыз және жүйелі түрде тексеріңіз, ауруды ерте кезеңде анықтауға және осылайша қалпына келтіруді қамтамасыз етуге болады. Тәжірибе көрсеткендей, отандастар көбінесе екінші әдісті таңдайды: жалпы жүк туралы ештеңе білмеуді немесе тіпті білмеуді қаламайды. Үшінші, «экстремалды» тәсіл - рак ауруы анықталғанға дейін емшекті алу. Ешбір сүт безі қатерлі ісігі жоқ. Мұндай алдын-алуды силикон импланттарын дереу орнататын 40 жастағы әйелдер жасайды. Егер ауру жас жасында орын алса, көбінесе генетикадан туындайды. Бұл жерде екі ген, BRCA-1 және BRCA-2, рөл атқарады. Батыс Еуропада онкологиялық аурулардың шамамен 10% -ы мұрагерлік болып табылады. Олардың жартысынан көбі осы екі геннің өзгеруі.
Егер бір кеудеге әсер етсе , екінші зақым қаншалықты мүмкін? Бұл неге байланысты?
І екінші кеудеде ісік ауруының қаупі шамамен 20% құрайды. Бірақ екі органда бір мезгілде пайда болған ісіктің пайда болуы өте аз - тек 4-5%.
Сүт бездерінің екеуінде де ісіктің даму жағдайлары бірдей, сондықтан «көршің» тәуекелі 15-20% құрайды. Мұның бәрі ісік анықталған кезде (кейінірек, метастаз болуы мүмкін) және емнің тиісті түрде енгізілгеніне байланысты.
Қабыну қабынуының алдын алудың негізгі әдістері қандай?
Жалпы алғанда, рак ауруларының алдын-алу және сүт безі қатерлі ісігінің алдын-алу - ДДҰ ұсынымдарына сәйкес, жемістер мен көкөністердің бес кішкене піскен тағамдарын тамақтандыруға арналған тұрақты диета және спорт. Соңғы ғылыми деректер - D дәруменін қабылдау сүт безі обырына қарсы профилактикалық әсер етеді. Қолайсыз генетикалық бейімділікті байқау мүмкіндігі болса, тұрақты диагностикалық сараптама немесе радикалды әдіс ұсынылады - екі кеуденің де алынуы ұсынылады.
1. Позитивті ойлау және өзін-өзі махаббат.
2. Күннің дұрыс режимі, жұмысты және бос уақытты сауатты үйлестіру.
3. Тұрақты жыныстық өмір, абортты болдырмау (әсіресе алғашқы туылғанға дейін). Қайталанатын жеткізу.
4. Салмақты бақылау, себебі семіздік маңызды қауіп факторы болып табылады.
5. Қанның қант деңгейін бақылау, әсіресе диапазитеңіз. Түрлі зерттеулерге сәйкес, кеуде 30-50 гормонға, соның ішінде инсулинге әсер етеді. Ондағы рак клеткаларының өсуін ынталандыруға болады.
6. Витаминдерді, әсіресе А, Е және Д дәрумендерін қолдану. Денсаулығы үшін микроэлементтердің, кальцийдің пайдалы.
7. 28 жастан бастап жыл сайын сүт бездерінің ультрадыбыстығы, ал 40 жастан бастап - маммография.
Кеуде қатерлі ісігі іш киім мен сәнді соққыларға себеп болуы мүмкін бе?
Жоқ деп ойлаймын. Бірақ бюст қанға еркін қол жеткізуге кедергі келтіретін тығыздықты ұнатпайды. Нашар қан жеткізу мастопатияның даму факторларының бірі бола алады (сүт бездері іспеттес емес өзгерістердің жалпы атауы). Мен сенімдімін: мастопатия қатерлі ісікке емес. Мастопатия аясында онкологиялық аурулардың пайда болу жағдайлары кездеседі, бірақ онымен байланысты емес. Бұл сұрақ қабылдау кезінде жиі естимін. Жауап әрдайым бір - жоқ.
Туылдыруы мүмкін әйелдердің сүт безі рагымен ауыратыны рас па? Алдын алуда емшек сүтінің рөлі қандай? Лактация - бұл күшті профилактикалық фактор, бірақ сіз емшек емізумен айналыспаңыз. Әйелге және балаға емшек емізудің оңтайлы кезеңі 15 айды құрайды, әйтпесе пролактин гормонының деңгейін жоғарылату ықтималдығы артады. Ол эстрогендердің артық әсерінен әйелдерді қорғайтын прогестерон өндірісін тоқтатады. Емшек сүті - аурудың алдын алуда оң сәт. Біз білеміз: әйел нәрестені қанша ұзағырақ уақытқа созса, оның денесі аурудан қорғалған.
Өзін-өзі тексеру психоз үшін жақсы ма?
Психозға арналған топырақ. Сіз машинаны тексермейсіз, бірақ оны СРТ мамандарына сенесіз. Дәрігерді «көрсету» жақсы. Экспериментті өткіздік: 1, 2, 3 және 5 см шарлар экземплярға салынып, өздігінен емтихан буклеттерінің ұсынымдары бойынша «кеудеге» тәжирибе, диаметрі 3 және 5 см болатын «ісіктерді» тапқан, ешкім аз «ісіктерді» сезген жоқ! 3-5 см диаметрі бар ісік - бұл қатерлі ісіктің төртінші кезеңі. Қорытындылар өздігінен түсіндіріледі.
Өзін-өзі тексерудің тиімділігі дәлелденбеді, бірақ тәжірибе көрсеткендей, кеудеге жиі мөр тығыздығын әйелдердің өзі тапты. Сондықтан, әйелдерге мезгіл-мезгіл өздерінің бюстіне қарап отыруды ұсынамын. Біз, Германияда, өзін-өзі тексеруге арналған курстар бар.
5-10 жыл ішінде ауруды емдеуде не өзгерді ?
Украина диагностикалық мүмкіндіктерді жақсартты: гендік зерттеулер және ол-комерчерлар, жаңа ультрадыбыстық аппараттар және маммографтар болды. Біздің еліміздегі ата-аналар туралы ерте диагностикалау үшін қолданылатын қателіктер бар. Oncomarker зерттеуі - бұл рак клеткаларына қарсы антиденелерді анықтау. Егер қатерлі ісік болмаса, антиденелер де сәйкесінше. Бұл әдіс қайталанудың немесе метастаздардың диагностикасы үшін ғана тиімді. Оның үстіне, кейде бұл зерттеудің жалған оң нәтижелері бар.
Қатерлі ісіктердің химиотерапиясында тек қана жаудың жасушаларына зиян келтіретін дәрілер пайда болды. Мұндай терапия мақсатты деп аталады, яғни «нүкте». Фармацевтика мен медициналық технологиялардың соңғы жетістіктері, әдетте, жеке медициналық мекемелерде шоғырланған. Операциялар принципі өзгермеді: Украинада әдетте ісікпен бірге кеуделер де жойылады. Мен біздің елімізде психо-онкологияның дамуы - әйелдің психологиялық күйінің аурудың пайда болуына әсерін зерттейтін және клиникасынан шыққаннан кейін стрессті жеңуге көмектесетін ғылымды көргім келеді.
Ақыр соңында, әйел өз проблемасымен бірге жиі-жиі кездеседі, бұл операциядан кейін өмір сүру ұзақтығын қысқартады. Соңғы жылдарда емделу одан да шоғырланған, жеке. Университеттің ауруханасының дәрігерлері Freiburg әрбір науқастың организмінің ең аз нюанстарын ескереді. Мүмкін, жақын арада ісіктерді тергеу жүргіземіз, пациентке химиотерапия қажет еместігін анықтайды. Бүгінде рак клеткалары лимфа түйініне енгенде немесе жас әйелдің жағдайында химиялық препараттар қолданылады.
Сүт безінің қатерлі ісігі жақсы емделеді және 80% жағдайда емдеу туралы айтуға болады (егер ауру диагноз қойылған болса). Көптеген жағдайларда біз әйелдердің кеудесін сақтаймыз, оны алып тастау енді маңызды емес. Бір мезгілде органның түрлі «бұрыштарында» бірнеше ісік бар. Алдын ала химиотерапияның арқасында жалғыз ісік әсерлі мөлшерде болса да, біз оның мөлшерін азайтып, содан кейін операцияны орындай отырып, емшекті сақтай аламыз.