Анестезия - бұл маңызды мәселе
Көрсеткіштер жалпы немесе жергілікті анестезия болып табылады. Жалпы анестезия немесе анестезия - жалпы анестезия әдісі, онда науқаста ауырсыну мен сана сезімі жоқ. Стоматологияда деммен жұту және анестезияға жатпайтын ингаляция түрлерін пайдаланыңыз. Тыныс алу жүйесінде ингаляциялық анестетиктер тыныс алу жүйесіне енеді және қанға оттегі сияқты кіреді. Анестезиозды анестезиямен анестезиоздар ағзаға ішілік немесе внутримышечно енгізіледі. Екі жағдайда да операция ауыртпалықсыз өтеді.
Дегенмен, тістерді алып тастау қажет болғанда жалпы анестезия сирек қолданылады және, әдетте, ауруханада. Негізгі көрсеткіштер - жергілікті анестетиктердің төзімсіздігі және психоэмоционалдық қозу қабілеттілігін арттыру. Жергілікті анестезия - стоматологияда анестезирлеудің негізгі жолы. Бұл аурудың реакциясы жүретін стоматологиялық араласуды жүргізген кезде барлық жағдайларда көрсетіледі. Қарсы болмау - жергілікті анестетиктердің төзімсіздігі.
Стоматологиялық практикада инъекциялық емес (қолдану) және жергілікті анестезияның инъекциялық түрлері пайдаланылады. Қолданудың анестезиясы кезінде маталар бетіне анестезия қолданылады, бұл маталардағы перифериялық нерв талшықтарының рецепторлары мен терминал бөліктерін бөгеп тастайды. Бұл әдіс кішкене көлемдегі манипуляциялар үшін пайдаланылады: майлы сүтті тістерді, ауыр тіс шөгінділерін, ауыз қуысының шырышты қабығының майысқан зақымдануын және т.б. Егер пациент сағыздан қорқудан қорқса, анестезияны енгізбес бұрын оған бұрын анестезиялық анестезия беріледі.
Инъекциялық анестезия анестетикалық ерітінді енгізу арқылы тиісті алаңның ауырсыну сезімталдығын болдырмауға бағытталған - а) перифериялық жүйке талшықтары мен олардың соңына (инфильтрациялық анестезия) жақын; б) жүйке торының жанында (өткізгіш анестезия).
Анестезия курсының бұл әдісіне:
• сүт және тұрақты тістерді кетіру;
• субмараливтік және субмукозды абсцесстердің бөлінуі;
• Ісікке ұқсас шағын ісіктерді жою (папиллома, фиброма, ұстап қалу және т.б.);
• жараларды хирургиялық емдеу (тігу);
• Еріннің және тілдің пластмассада;
• Тістерді емдеу кезінде.
Неге анестезия «жұмыс істемейді»?
Кейде инъекциялық анестезия толық анестезияны қамтамасыз етпейді. Бұл стоматологиялық хирург тіс және қабыну ауруы бар емделушіге операция жасауға мәжбүр болғанда орын алады. Қышқыл тіндердің қышқыл ортада мұндай анестетиктердің әсері әлсіз. Бұған қоса, қабыну тіндеріндегі қанның ұлғаюы салдарынан анестезияны тез сіңіру жүзеге асырылады, бұл әрекет ұзақтығын азайтады және оның уыттылығын арттырады.
Қабыну аурулары бар науқастарда анестезиялы әсердің төмендеуі инфильтрациялық анестезиямен айтарлықтай көп байқалды.
Ауырсынуды жеңілдету үшін препаратты таңдау
Жергілікті анестетиктер екі негізгі топқа бөлінеді: эфирлер - анестезин, кокаин, новокаин, дицина және т.б .; амидтер - артикейн, лидокаин, три-мекаин, мепивакаин, бупивакаин ид. Топтар арасындағы айырмашылықтар, ең алдымен, жергілікті анестетиктердің биотрансформациясының ерекшеліктері мен ықтимал жанама әсерлерден тұрады. Қазіргі уақытта Ресейде стоматологияда инъекциялық анестезияға арналған күрделі эфирлер жоғары уыттылыққа байланысты пайдаланылмайды. Жақында стоматологтар UI-tracain DS-ден тіс дәрігерлерінің назарына тартылды, Septanest 4% N, Ubiste-sin, Ultracain DS forte, Septanest 4% SP, Ubistesin forte. Олар артицейнге негізделген - жедел әрекеті бар амидтердің жергілікті анестетикалық тобы: анестезия 0,5-3 минутқа созылады. Артицейин лидокаинге қарағанда жақсы жақсырақ. Аллергиялық реакциялар өте сирек кездеседі. Бұдан басқа, артикалай гемопласенттік тосқауылға енбейді және сондықтан жүкті әйелдер үшін ең қауіпсіз болып табылады.
Қазіргі уақытта мастикалық клеткалардың (RDTK) бұзылу реакциясы анестезияға жеке сезімталдықты анықтау үшін кеңінен қолданылады. ОТД-ны өткізу белгісіз этиологияның аллергиялық реакциялары бар, емдік заттардың төзімсіздігі бар науқастарға көрсетіледі. Инъекциялық анестезиямен жергілікті асқынулар мүмкін:
Ауырсыну және іштің жануы. Бұл сезімдер әрдайым қысқа мерзімге созылады және алдын алуға болады. Жергілікті анестетиктердің жай-күйін енгізу қауіпсіздікті және инъекцияны ыңғайлылықты арттырады.
Парестезия (қалдық анестезия). Хирургиялық араласу саласында шағын өзгерістер мен сезімталдықтың төмендеуі байқалады. Анықтама қажет емес, ол өздігінен бірнеше апта немесе ай бойы өтеді.
- Инъекциядан кейінгі травматикалық контрактура. Бұл әр түрлі дәрежеде аузын ашудың шектеулері. Бұл төменгі жақтың өткізгіштік анестезиясы кезінде бұлшықет зақымдануынан туындайды. Мәселе физиотерапия процедураларынан кейін шешіледі.
- Гематомамен оқыту. Әдетте, олар қысымды таңудан және суықтан алып тасталады.
Көріп отырғаныңыздай, стоматологиялық практикада анестезия бүгінгі күні кеңінен қолданылады. Анестезия әдісі үнемі жетілдірілуде, жаңа, тиімді және қауіпсіз препараттар жасалуда. Ал қазір дәрігерлер «кез келген науқасқа ауыртпалықсыз тістерді шығаруды жүзеге асыра алады» деген сұраққа жауап береді - «иә». Дегенмен, мінсіз, сонымен қатар, барлық анестезия, стоматологияда анестезия әлі де атала алмайды. Сондықтан, науқасты емдеуге «дәрігерге» қарайтын дәрігер, анестезияны қолдану туралы шешім қабылдағанда, жою немесе басқа да ауыр манипуляцияларды жүзеге асырады, ойлануға мәжбүр. Науқасты ыңғайсыздан қорғаудың және сонымен қатар асқынудың және анестезияның теріс жанама әсерлерінің барынша азайтылуын ойлаңыз.
МАҢЫЗДЫ! Анестезияға жеке сезімталдықты жоғалтқан жергілікті анестезияға мүлдем қарсы. Бұл жағдайда жергілікті анестезияны қолдану кез-келген жаста пайда болуы мүмкін анафилактикалық шоктың ең күрделі асқынуына әкелуі мүмкін. Көбінесе ол анестезияны бірнеше рет енгізу арқылы жүзеге асады, бірақ мұндай препаратты бірінші инъекция кезінде осындай реакциялардың болуы мүмкін.