Салмонеллездің белгілері.
Салмонеллез - асқазан-ішек жолдарының зақымдалуымен сипатталатын және бактериялық инфекциядан (сальмонеллалар) туындаған өткір жұқпалы ауру. Бұл сальмонеллезге жиі асқазан қабырғасына, қалың немесе жұқа ішектерге, кейде тіпті бүкіл асқазан-ішек жолдарына әсер етеді.
Көбінесе аурудың көзі жабайы және үй жануарлары (мысықтар, иттер, шошқалар, мал, кеміргіштер, құстар). Адам жұмыртқаны, сальмонелами жұқтырған жануарлардың етін жұқтырады.
Сальмонеллездің белгілері науқаста инфекциядан кейін 2-3 сағаттан кейін (24 сағаттан кейін) пайда болады. Егер зақым негізінен асқазанға әсер етсе, ол 3-4 күнге созылады және температураның шамалы көтерілуі, іште ауырсыну, құсу құбылыстарымен бірге жүреді.
Жоғарыда сипатталған симптомдарға асқазанға қосымша басқа жұқа ішек әсер еткенде, шырыш немесе қатты өткір иісті қоспадағы қоңыр немесе жасыл су сығындысы бар сұйық табурет қосылады. Аурудың ұзақтығы 4-7 күнге жетеді, температурасы жоғары.
Егер зақым асқазанға, қалың және жұқа ішекке әсер етсе, онда аурудың алғашқы күндерінен бастап крампалық сипаттаманың төменгі бөлігінде ауырсынулар болады. Мұндай ауру әдетте ұзақ уақытқа созылады, бірнеше айға созылады. Бұл кішкентай люстра жасыл шырыштан тұратын табуреткаларда қан қоспалары болуы мүмкін.
Сальмонеллы инфекциясы өте қиын, гепатитпен (бауыр қабынуы), өткір бүйрек жеткіліксіздігімен, пневмониямен, менингитпен қиындауы мүмкін.
Салмонеллездің өткір көріністері үшін тамақтану.
Егер сальмонелла ауыр болса, науқастар ауруханаға түсіп, асқазанмен жуылады. Егер ауру жеңіл немесе орташа ауырлықта болса, ауыр ерітінділерге тамшылатып енгізілсе, арнайы ерітінділерді жиі ішімдік ішу керек.
Мұндай ерітінді әдетте глюкоза, калий хлориді, натрий бикарбонаты және ауыз суда ерітілген натрий хлоридінен (ас тұзы) тұрады. Шешім шағын бөліктерде ішеді немесе асқазан түтігі арқылы енгізіледі. Диарея мен құсу кезінде сұйықтық жоғалуына сәйкес келетін сұйықтықтың көлемін енгізіңіз. Орташа ауырлықтағы сальмонеллезбен ауыратын науқастар 2-ден 4 литр сұйықтықтан тағайындалады.
Сальмонеллезмен жұмсақ тамақтану.
Ең өткір көріністер өткен кезде науқаста азық-түлік диетасы тағайындалады (№4 диета). Ішек пен асқазан қабырғаларының тітіркенуі, ас қорыту бездерінің функциясын бұзуына байланысты асқазан-ішек жолын босатып, ұсақталған, ас қорыту өнімдерін енгізу керек.
Терапиялық тамақтану үшін өткір қабыну ішек аурулары, жемістер (банан, алма), көкөністер (картоп, сәбіз) және қышқыл сүт өнімдері кеңінен қолданылады. Бұл өнімдер токсикоздың жылдам өтуіне (токсиндермен және улы заттардың улануымен организмнің улануымен, патогендермен шығарылатын өнімдердің), аурудың қысқа жолы, нәжісті қалыпқа келтіруге ықпал етеді. Олардың аурудың пайдасына пайдалы әсері келесі себептермен түсіндіріледі:
- көкөністер мен жемістерде көп мөлшерде пектин бар - коллапс, ол ісінуге қабілетті және суды күшейтеді;
- оның бетіндегі патогенді бактериялар мен тамақ қалдықтарындағы пектинді кен орындары;
- қышқыл ортада пектиннен кальций бөлініп, ішектің қабырғаларына қарсы қабынуға қарсы әсері бар;
- жемістер мен көкөністерде органикалық қышқылдар көп, патогендік микроорганизмдерді өлтіреді.
Ең пайдалы - алма мен сәбіз, қабынуға қарсы әсері бар. Олардың қалың массасы арқасында олар ішектің механикалық тазарып, барлық зиянды заттарын өз жолдарымен сіңіреді. Жаңа піскен алма мен сәбіздің жақсы ылғалдылығында ұнтақталған пюре ұсынылады.
Салмонеллезбен ауыратындар шалғам, қытырлақ, қияр, қызылша, бұршақ жеуге болмайды. Кейбір жемістер (жүзім, қара өрік, алмұрт, апельсин, мандарин) қабаттасқан қабығы мен қабығының нашар сіңуіне байланысты ұсынылмайды.
Пациенттерге лимон, қарбыз, көк шие беріледі. Ұсынылатын компоттар, әр түрлі жидектерден жасалған желе, жарма, қарақұмық, судағы күріш ботқасы (сұлы тағамдары ішектің моторлық белсенділігін күшейтеді). Ішектегі ашытуды ынталандыратын тәттілерді шектеу керек. Азық-түлікте ірімшік, төмен майлы балық және ет түрінде ақуыз жеткілікті мөлшерде болуы керек. Сүт, май еті, балық алынып тасталды. Ақ нан үгіндісі рұқсат етіледі. Барлық өнімдерді ұсақтап, жақсы қайнатыңыз.
Диетаның ұзақтығы пациенттің жағдайымен анықталады. Кез келген жағдайда қалпына келтіруден кейін біраз уақыт дұрыс тамақтануды ұстану керек.