Сонымен қатар, бұл аурудың дебюті әрдайым анық емес, «бұлыңғыр» симптомдар болып табылады және оның алғашқы көрінісі сфералық линзалармен оңтайлы түзету жағдайында максималды көрнекіліктің төмендеуімен жиі прогрессивті ауру және дұрыс миопикалық астигматизм болып табылады. Сипаттау - жарық шашырау сәулелерін қысқартатын диафрагма арқылы қараған кезде көрнекілік сезімін жоғарылату және сфералық жаққа жақындайтын біркелкі профильмен кеуде қуысының бір бөлігін шығарады. Оңтайлы жоғары түзету қатты контактілі линзаларды алуға мүмкіндік береді, бірақ ерте кезеңдерде бұл жұмсақ линзаларды ыңғайландыруға болады. Осы ауру туралы көбірек біліңіз «Офтальмология кератоконусындағы аурудың тарихы».
Бұл аурудың маңызды ерекшелігі - оның «мектеп» миопиясынан, анизометропияның жылдам өсуімен екі көздің жасын және асимметриялық сынуынан кейінгі келбеті мен прогрессиясы. Астенопиялық шағымдар, астигматизмнің пайда болуына және көздің әртүрлі сынуына байланысты, үйлесімді аппаратты пайдалану талаптарына байланысты. Сипатталған симптомдар кератоконустың дамуына күмәндануға мүмкіндік береді және саңылау шамымен астында офтальмометрияны (немесе кератометрияны) және биомикроскопияны жүргізудің көрсеткіші ретінде қызмет етеді. Офтальмометрия көмегімен бұрмалау және сынақ мөртабандарының мәнін төмендету, шырышты қисық радиусы 7 миллиметрден аз және оның сыну қуатын 48 ДПт және одан да көбейтуге назар аударылады. Жұқа оптикалық секция көмегімен биомикроскопия, жиі төменгі бөлігіне, кейде паракортальды қабыршықтанудың жергілікті шығу үрдісін көрсетеді. Кесу кератоконус шыңындағы аймақта тезірек жұтуға бейім, ол бірінші кезекте Bowman қабығының ақаулығы мен бұзылуынан зардап шеккен эпителийдің тән созылуымен сипатталады. Содан кейін стоманың және Flavet қабығының ақаулары мен қаптамалары бар, олар әдеттегі шағылыстың пайда болуымен - Фог жолақтарымен. Шұңқырдың артқы профилінің өзгеруі сөзсіз жергілікті эндотелиальді жасушалардың жоғалуына және судың ылғалдылығы маңдайына кіруіне әкеледі. Соның салдарынан бұлшық еттерінің тамыры немесе өткір кератоконус деп аталатын жалпы тамырға жергілікті деңгейден қараңғыланады.
Офтальмологиядағы ауру тарихына қатысты көптеген теорияларға қарамастан, кератоконның даму себебі анық емес. Сондықтан патогенетикалық терапия жоқ. Алғашқы сатыларда қолайлы дистрофиялық терапия жұмсақ және қатты контактілі линзалармен түзету аясында терфин, терината, витазик препараттарын тағайындау арқылы жүзеге асырылады. Жедел кератоконустың дамуы - бұл кератопластикадан үзінді. Жақында дәрігерлер кератоконустың бастапқы кезеңдерінде эксимерлі лазерлік кератэктомияны фототерапевтическая кератектомиямен біріктіріп, Bowman қабығының және кебудің «корсет» қасиеттерін ынталандыратын бірлескен операцияны орындауды ұсынады. Дегенмен, алғашқы нәтижелерді жігерлендіретін болса да, бұл әдістерді уақыт бойынша тексеру қажет.
«Фагогендік» миопия
Аналогтық және офтальмологиямен катарактарды, линзаның, лизистің немесе ленивацияның салдарынан дамып келе жатқан фаакогендік глаукома бойынша оқшауланған және фаакогендік миопия қажет. Өмірде біз осы нұсқаға және ауру тарихын әлдеқайда жиі кездесеміз. Кез-келген офтальмолог катаракта болған адамдарға жағымсыз көзілдірікпен қарауды ықтимал деп біледі. Және бұл адамдар жиі жастарында көзге көрінбейді. Жоғары сынудың себебі гидратация, гидратация, катаракта даму процесінде линзаны вакуумдалау болуы мүмкін. Бұл процестің ең тығыз және ең ықшам бөлігі - ядросы әсер еткенде оның сыну қуатын айтарлықтай өзгереді. Сондықтан ядролық катаракта жиі аурудың пайда болуы немесе қарқынды дамуы. Кейбіреулер тіпті дәрігердің оқуға арналған көзілдіріктің әлсіздігін жазатындығымен мақтана алады және олар көзілдіріксіз оқи алады. Басқалары дәрігерге көру қабілетінің бұзылуына, көбінесе бір көзге шағым түседі. Дәрігер көзілдірікті алып, адамға ешқандай қорқынышты ештеңе жоқ деп сендіреді, тек елу алпыс жастағы ер адам пайда болды және миопияның дамуы. Бір жыл ішінде көзілдірікті жылдам өзгерту кезінде қатерлі прогрессивті (2-4 есе!) Аурулар диагноз қойылған және склеропластика ұсынылған болатын. Әрине, халықты интенсивті компьютерлендірудің пайда болуымен бірге, біз алғаш рет 35-40 жастан асқан адамдардың тығыз жұмысымен тығыз байланыста жұмыс істейтін адамдардың сынуының ұлғаюымен бетпе-бет келеміз. Бірақ бұл әдеттегі емес. Сондықтан кератоконус кез-келген прогрессия бесінші алтыншы және он жылдан астам уақытқа созылады, әсіресе түзететін теріс шыны максималды көрнекілік сезімін төмендетеді, мысалы, катарактарды дамытуға күдік туғызады және биомикроскопиялық зерттеу жүргізеді. Катаракты және фаогендік кератоконус диагнозын растау кезінде дәрумені терапияны әдеттегідей орнату адамға миопияның даму себептері туралы түсініктеме береді. Енді біз аурудың тарихын офтальмология кератоконусында білеміз.