Бірде кешке жергілікті достарының туған күнінде қыз бар болған және бірнеше сыра ішетін. Үйге қайтып келе жатып, ол таяқтың үстіне қарап тұрып, тротуарға қарай бет алды. Ол көтерілгенде, ол кеудеде ауырсыну сезді және оның иығына терінің кішкентай диссекциясын тапты. Үйде қыз несеп шығаруға тырысты, бірақ сыра ішкен массаға қарағанда шығарылған зәрдің көлемі өте аз болды.
Тынысымен ауырады
Түнде қыз асқазанға ауырады. Ауыруы күшті емес еді, ал қыз қайтадан ұйықтап кетуі мүмкін, бірақ таңертең ауыр сезім қатты өсті. Сонымен қатар, тыныс алу қиын және ауыр болды. Қызы жедел жәрдем бөлмесіне баруды шешті.
Өмірлік функциялардың негізгі көрсеткіштері
Жарақаттанушы дәрігер науқастың кеудесін тексерді. Көрінетін зақым, ол таппады, бірақ ауырсынуға және кейбір шабуылға назар аударды. Жұлынның ішкі жағында. Кеуде қуысының рентгенограммасында (қабырғалардың сынуын болдырмау үшін тағайындалған) және жамбас ағзаларына ешқандай ауытқулар болмады. Төтенше жағдай бөлмесінде дәрігер іштің ауырсынуын және ісінуін байқап, қызды қарап шықты. Науқастың зәрі талданды.
Қосымша зерттеулер
Қыз талдауға арналған зәрді жинады. Зәрде қан іздері табылды, сондықтан дәрігер құлаудың нәтижесінде мочевинаның жарылуы туралы күдікті болды. Іштің қуысының бос сұйықтығын анықтау үшін сынақ өткізілді: бұл пациенттің ішкі анестезиясында жұқа игла қолданылды (бұл процедура іш қабығының алдында). Алынған сұйықтық несептің жеңіл иісі болғандықтан, пациент гинекологқа кеңес беру үшін жіберілді.
Диагностиканы растау
Гинекологтар цистографияны жоспарлады (осы процедура бойынша радиопакалық зат катетер арқылы қуыққа енгізіледі). Рентгенограмма сұйықтық іштің қуысына түсетінін көрсетті, бұл қуықтың үзілуін растады. Хирургиялық емдеу туралы шешім қабылданды.
Операция
Операция кезінде мочевого көпіршіктері бұзылған болатын. Қалдық сұйықтықты кетіру үшін екі күн ішінде іш қуысында жұқа дренажды құбыр орнатылды. Қуықта уретра арқылы тұрақты катетер енгізілді, онымен несеп 10 күн бойы бекітілген зәрді қабылдағышқа ағады. Осылайша, мочевинаның қабырғасын емдеу уақытында несептің тұрақты дренажын қамтамасыз етілді.
Сирек оқиға
Бұл мочевинаның үзілуі салыстырмалы түрде сирек кездеседі және бірден жарақат алғаннан кейін бірден байқалуы мүмкін. Сол кеште қыз өзінің туған күнін жергілікті барда атап өтті. Үйге бара жатып, ол құлап түсті. Нәтижесінде, қыздың мочевого көпіршік болды, ол кезде толтырылған және созылды. Жәбірленуші қалыпты зәр шығаруды талап етеді. Алайда, іш қуысының ішіне несептің ағып кетуі біртіндеп ішектің созылуына және перитонит белгілері пайда болуына әкеледі. Әдетте мочевина жарасы уретральды жарақаттармен байланысты. Қанттың жыртылуын жабу операциясы аяқталғаннан кейін, науқас 10 күн бойы зәр шығару катетеріне орналастырылды. Мочевина сауығуы кезінде зәрді катетер арқылы зәрді қабылдағышқа ағызады, ол жәбірленушінің аяғына бекітіледі. Ауруханадан кейін қыз қалпына келтірілді және босатылды.