Клиникалық ерекшеліктері
Белгілері аритмияның түріне байланысты және мыналарды қамтиды:
- жүрек соғысының жиілігін арттыру;
- жүрек соғысының жиілігін арттыру;
- ыңғайсыздық немесе кеуде ауыруы;
- тыныс жетіспеушілігі;
- айналуы және әлсіздігі.
Көпшілігіміз жүректің «сарқылуы» сезімін (экстрастристол) біледі. Бұл құбылыс әдетте зиянсыз болып табылады және тек жиі шабуылдарды тексеруді қажет етеді. Жүректің ырғағын бұзу жүрек бұлшықетінің қалыпты реттілігі бұзылған кезде пайда болады. Аритмияның бірнеше механизмі бар. Өз электрокардиостимуляторы (кинетикалық түйін) электр жүйесін іске қосуға қабілетті емес. Жүрек бұлшықетінде электрлік қызметтің патологиялық ошақтары пайда болуы мүмкін, бұл қосымша жарақат тудырады. Электрлік импульстің бұзылуы мүмкін.
Медициналық себептер
Кейбір жағдайлар аритмияны тудыруы мүмкін. Олардың ішінде:
- жоғары қан қысымы;
- жүректің ишемиялық ауруы;
- жүрек жеткіліксіздігі;
- кардиомиопатия (жүрек бұлшықет ауруы);
- алкогольді артық пайдалану;
- өкпе эмболиясы;
- гипертиреоз.
Аритмияның жалпы түрі - атриальді фибрилляциядан зардап шегетін науқастардың үштен бір бөлігі қандай да бір объективті себептерді анықтай алмайды. Аритмия жүректің жоғарғы қабаттарына (атриияға) және төменгі камераларға (қарыншалар) әсер етуі мүмкін. Аритмияның екі негізгі түрі бар: жүрек соғу жылдамдығы тахикардия, тым төмен болатын брадикардия. Аритмияның нақты түрлері келесі жағдайларды қамтиды. Атрибальды фибрилляция жүрек ырғағының жиі кездесетін бұзылуы болып табылады, онда жылдам жүрек ырғағының мүлдем дұрыс емес ырғағы жүреді. Бұл жағдай тұрақты немесе пароксизмалы болуы мүмкін және қарт адамдарда жиі кездеседі. Надзелодочковая тахикардия - жылдам, бірақ тұрақты жүректің жиілігі, жастар үшін тән. Вентрический фибрилляция - бұл аритмия түрінде патологиялық ынталандыру қарыншалардан келеді, бұл шұғыл емдеуді талап ететін қатал аритмияның дамуына әкелуі мүмкін. Толық жүрек блокадасы - атриияның электрлік импульсы қарыншаға жете алмайды. Жүректің жиілігі күрт төмендейді. Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы өте тез жүрек соғуына әкелетін сирек туа біткен ауру. Жүрек жеткіліксіздігі - бұл жүректің бұлшық еттерінің жалпыға жарамсыздығы. Диабет әдетте импульсті радиалды артерияға сүйек аймағында санап, содан кейін жүректі тыңдау арқылы жасалады. Көптеген науқастарда диагноз электрокардиография (ЭКГ) арқылы расталады. Кейбір аритмия түрлері транзиторлық болғандықтан, күнделікті ЭКГ жазуды портативті құрылғыны пайдалану арқылы пайдалануға болады. Бұдан басқа, дәрігер мүмкін қаназдықты, сондай-ақ кеуде рентгенін анықтау үшін қан анализін белгілей алады.
Болжау
Кездейсоқ үзілістер жүректің тиімділігін төмендетеді. Бұл жүрек бұлшықетінде (ишемияларда) қан айналымының шектелуіне, жүректің қысқару функциясын бұзуға және қан қысымының төмендеуіне алып келуі мүмкін Атриальді фибрилляция кезінде өлім халық санына қарағанда екі есе жоғары.
Инсульт қатері
Жүректің жиырылу функциясын бұзу қанның бір бөлігі атрияда қалады, бұл тромби қалыптасуына жағдай жасайды. Бұл тромб ыдыс-аяқ арқылы мидағы, мысалы, инсульттің дамуымен сырттағы органдарға дейін қозғала алады. Инсульттың орташа тәуекелі әр жыныста 5% құрайды және артерия гипертониясы, жүрек жеткіліксіздігі, қант диабеті және жүректің ишемиялық ауруы болған кезде жасына қарай таралады. Жоғарыда аталған қауіпті факторларға ұшырамаған, 60 жасқа дейінгі науқастар инсульт тәуекелінің төмен болуын қамтамасыз етеді.
Ауру-сырқау
Жүрек аритмиясының көпшілігі жастарда сирек кездеседі, бірақ жиілігі жасына байланысты артады. Атрибальдық фибрилляция - жалғыз ерекшелік; ол 40-дан 65 жасқа дейінгі халықтың 1% -на және 65-тен астам адамның 5% -на әсер етеді. Атрибальдық фибрилляцияланған науқастардың шамамен 50% -ында 75 жас және одан жоғары жастағы адамдар бар. Аритмияны емдеу олардың түріне байланысты өзгереді. Емдеу әдістерінің арасында: дәрілік терапия - бұл тахикардияны емдеудің жиі қолданылатын әдісі. Мысалы, атриальды фибрилляцияға арналған препарат - бұл токсин, ол жүрек соғу жылдамдығын баяулатуы мүмкін. Қолданылатын басқа дәрілерге верапамил және бета-блокаторлар кіреді; кардиоверсия - кеуде аймағына анестезия кезінде бірқатар электрлік разрядтарды қолдану. Бұл процедура супрацентриальді тахикардияның ауыр формалары бар науқастарда қалыпты жүрек ырғағын қалпына келтіре алады; импульстік өткізгіштігінің патологиялық жолын бұзумен АВ торабының радиожиілік абылдауы; Электрокардиостимуляторды орнату - жүрек соғу жылдамдығы минутына 60-дан төмен және қайталанатын кардиохирургиялық эпизодтарда жасанды кардиостимуляторды орнату керек.
Алдын алу
Жүрек ырғағының бұзылуына қандай да бір дәрежеде жүректің денсаулығын нығайтатын шараларды қолдану арқылы алдын алуға болады, атап айтқанда тұрақты жаттығулар, жұмыстан шығу және тиісті тамақтану.Дәрілік медицина, жүрек аритмиясын емдеу осы органмен проблеманы жоюдың көптеген жолдарын ұсынады.