Балалардың церебральды сал ауруы, әдетте, бұлшықеттердің босанғаннан кейін, уақытында немесе кейін бірден қозғалысын бақылайтын ми аймағында жарақат немесе зақымданумен байланысты. Ғылыми зерттеулер Азия, әсіресе, Шри-Ланка және Оңтүстік Үндістан тұрғындары әсіресе КП-ға бейімді екенін көрсетті. Терідегі меланиннің жоғары деңгейі аурудың басталуын тездететін гендердің мутациясына ықпал етеді.
Балалар церебралды шалдығудың белгілері
Әдетте баланың церебральды паралиясы баланың өмірінің алғашқы үш жылында оңай диагноз қойылуы мүмкін. Ең ауыр жағдайларда ауруды жаңа туған нәрестелерде (3 айға дейін) диагноз қоюға болады. Параличтің көріністері мен белгілері жеке болып табылады. Дегенмен, аурудың типтік белгілерін анықтауға болады:
- Қарабайшалық қозғалыстарды орындау кезінде бұлшықеттердің жұмысын үйлестіру ақталды.
- Шұңқырмен жүру кезінде шабуыл (толық аяқпен болуы керек).
- Бұлшық спаститеті - бұл кернеу немесе бұлшықет спазмы және шамадан тыс шағылысқан рефлекстер.
- Теңгерімді сақтау мүмкін еместігі.
- Аяқпен шабу.
- Бұлшықет реңі немесе бұлшық еттің тонусы.
- Біркелкі емес, керемет жүріс.
- Жасы ауыр туа біткен церебральды паралаты бар балаларда тым ауыр немесе керісінше, босаңсытып, қате позиция. Кішкентай бас, дамымаған төменгі жақ, омыртқаның қисаюы - осы аурумен туындайтын туа біткен ақаулар.
- Кейбір балаларда церебральды сал ауру ерте жастағы кеңейтілген инфекциялық ми ауруы салдарынан дамиды, мысалы, бактериялық менингит.
- Инфантильді сал ауруының симптомдары бала өзгерген кезде өзгермейді немесе көбеюі мүмкін.
- Оқу қабілетінің бұзылуы, ақыл-парасаттың бұзылуы, сенсорлық бұзылыстар, сөйлеу бұзылыстары, эпилепсия, спазм, ұстамалар және қайталама симптомдар деп аталатын мұндай аурулар жиі кездеседі.
- Церебральді шалдығу ауыр психологиялық немесе жарақаттанған ми жарақаттарының салдарынан орын алады.
Церебралды шалдығудың себептері
Қазіргі уақытта церебральды параличтің нақты себебі анықталмады. Дегенмен, дәрігерлер бұл мәселені бірнеше ондаған жылдар бойы талқылағанымен, нақты жауап таба алмады. Бұл кемістікті қандай да бір аурумен емес, көптеген бұзылулармен байланыстырған жөн.
Талдаудың ең жиі кездесетін себептерін атап өтейік:
- Мерзімтал сәбилерде церебральды параличтің ықтималдылығы толыққанды сәбилерге қарағанда әлдеқайда жоғары.
- Егіздердің немесе үшбұрыштарда туудың салмағы төмен, бұл балалардың церебральды сал ауруына ұшырауы мүмкін.
- Ауруға әсіресе сезімтал туа біткен немесе босану кезіндегі шағымданған балалар.
- Менингит, краниоцеребральды жарақат немесе церебральді қан кету кезінде зардап шегетін балаларда паралич дамуының ықтималдығы жоғары.
- Егер туа біткеннен кейін церебральды қан кетсе, бала 4 немесе одан көп апта бойы инкубаторда болса немесе өмірдің алғашқы бес минутында жалынбайтын болса, инфекция ықтималдығы жоғарылайды, демек, паралич тәуекелі.
- Инфекция бала туғаннан кейін және анасынан кейін анасынан балаға жіберілуі мүмкін - ол церебралды шалдығудың пайда болуына да ықпал ете алады.
- Церебральды сал ауруының пайда болу ықтималдығы ұрықтың жамбас презентациясы немесе аналық инфекция кезінде жұмыс кезінде анальгетиктерді қолдану нәтижесінде жоғарылайды.
Әрбір жеке жағдайда церебральды сал ауруының нақты себебі анық емес.
Талдауды емдеу
Өкінішке орай, церебралды шалдығуды толық емдеу мүмкін емес, бірақ терапия арқылы баланың жағдайын жақсартуға болады. Церебралды шалдығуды емдеу, ең алдымен, неврологиялық ақаудың ауырлығын төмендететін психикалық және физикалық функцияларды оқыту арқылы жүзеге асырылады. Бұлшықет функциясын жақсарту үшін еңбек терапиясы мен физиотерапия қолданылады. Ерте кезеңдегі емдеу дамудың кемшіліктерін ішінара жеңе алады, қажетті тапсырмаларды және әрекеттерді орындауға үйренуге көмектеседі. Параличті дұрыс емдеу арқылы бала іс жүзінде қалыпты өмір сүруге үйренеді.
Церебралды параличті емдеудің мүмкін әдісі:
- Логопедпен сабақ беретін сабақтар (дыбыстық терапия) - дыбыстарды артикуляциялау және тағамды шайнау проблемаларын шешуге көмектеседі, аузында орналасқан бұлшықетті бақылауды үйренеді.
- Еңбекке қарсы терапия және физиотерапия - пациенттің болашақта тәуелсіз немесе көп өмір сүруіне жол бермеуі үшін дененің функцияларын күшейтуге және аурудың жеке шектеулерін қабылдауға көмектеседі.
- Ортопедиялық құрылымдарды пайдалану, мысалы, қапсырмалар.
- Дәрігерлік емдеу ауырсыну мен бұлшық еттерін жеңілдетуге, каспаны бақылауға көмектеседі.
- Мүгедектік арбаларды пайдалану.
- Компьютерлер және сөйлеу синтезаторлары сияқты коммуникациялық құралдарды пайдалану.
- Бұлшықетті шиеленістіру және анатомиялық деформацияларды түзету үшін хирургиялық араласу.