Бірақ мектеп оқушыларына спортпен айналысуға кіріспес бұрын жергілікті дәрігердің баласына міндетті түрде бару керек. Әсіресе, ол жасөспірім шегіне жеткен болса. Сұрақ туындайды: баланың жүрегі спортпен айналысу үшін не керек? Және, ең бастысы, бұл қалай болмауы керек? Бұл сұрақтарға тек маман жауап береді. Дәрігер баланың жүрегін тыңдайды, оны электрокардиограммаға (ЭКГ) жібереді және қажет болған жағдайда басқа емтихан түрлерін белгілейді. Айта кету керек, бәрі де үлкен спорт үшін туылмайды. Бронх демікпесі, асқазан жарасы, бүйрек аурулары, буындар сияқты созылмалы аурулары бар балаларда спорт және жалпы дене белсенділігі кері әсерін тигізеді. Жүрек-тамыр жүйесінің аурулары, соның ішінде туа біткен жүрек аурулары, тіпті кішкентай жүктемелер де түзетілмейтін зардаптарға әкелуі мүмкін. Үлкен физикалық белсенділік балада созылмалы тонзиллит, синусит, көптеген кариттер сияқты созылмалы инфекцияның ошақтарының қатысуымен қарсы болады. Тіпті қарапайым вирустық инфекциядан кейін балалар екі-үш аптаға жаттығу жасай алмайды, стандарттарды тапсырады, шерулерге қатысады және т.б.
Электрокардиограмма жиі кездеседі, дәрігер ата-аналарына мектеп жасындағы балаларға баласы спортшы болмайтынын немесе кәсіби спорттың оған қарсы екенін айтады. Неліктен? Ия, себебі бұл балалардың ЭКГ кейбір ерекшеліктері бар. Бұл ерте жүректің реполяризация синдромы, әртүрлі электрокардиографиялық қарыншаның алдын-қозғау синдромы (WPW синдромы, ішінара қарыншаның алдын-қозғау синдромы, PQ интервалы қысқа-тізбектік синдром). Барлық осы синдромдар көбінесе аритмиямен күрделенеді және кеңейтілген QT интервалының мұрагерлік синдромы кенеттен өлімге себеп болуы мүмкін. Демек, мұндай сипаттамалары бар балалар спорттық сабақтарда және физикалық жүктемеде қарсы. Сондықтан клиникаға бару және балаңызда мұндай проблемалар жоқтығына көз жеткізу өте маңызды.
Егер бала спортпен шұғылданатын болса, тек ЭКГ ғана емес, сонымен бірге эхокардиография немесе жүректің ультрадыбысын да қалаған жөн. Өйткені, УДЗ ғана жүрек клапандарының протеиндерін (әсіресе, миталь клапанының пролапсасын немесе ТБК), сопақ терезені (FOO), жүрекке қосымша (жалған) аккордтарды және т.б. көрсетеді. Жүрек дамуының кішкене ауытқулары деп аталатындар да үлкен спортқа қарсы болады.
«Спорт жүрегі» дегеніміз не?
Кардиология бөлімі көп жылдар бойы спортпен айналысып келе жатқан мектеп жасындағы балаларды үнемі спортпен айналысатын балалар алады. Спортшының жүрегі әрдайым қатты дене белсенділігіне алаңдамайтын адамның жүрегінен біршама ерекшеленетінін айта кетуім керек. Тренингтің алғашқы айларынан бастап жүрек бұлшық еті қалыпты брадикардия (жүрек ырғағын бәсеңдету) арқылы көрінетін жүктеуге бейімделеді. Сонымен қатар, бала ешқандай ыңғайсыздық сезінбейді, ол ештеңеден шағымданады. Бұл физиологиялық спорт жүрегі деп аталады. 11 жастан 15 жасқа дейінгі бала жүктеуге жылдам бейімделе алмайды, жасөспірім спорт үшін шын жүректен орын алмайды. Ол жай ғана оның өсуі мен даму қарқынымен «барған жоқ».
Назар аударыңыз: миокард дистрофиясы
Спортшының жаттығу режимін және жүктемені ұлғайтумен медициналық бақылау жеткіліксіз болғандықтан шекаралық мемлекет жиі дамиды, ол кейінірек патологиялық спорт жүрекке ене алады. Мектеп оқушыларының спортпен шұғылдануының шамадан тыс жүктемелерінің нәтижесінде миокард дистрофиясына әкелетін органның артық жүктемесі бар. Мұнда балалар жүректің ауруы, бас ауыруы, айналуы, мерзімді әлсіздігі, тез шаршағандықтан шағымдана бастайды. ЭКГ-дағы өзгерістер анықталған, сол жақ қарыншаның қуысының кеңеюі жүректің ультрадыбысымен анықталуы мүмкін, оның қысқару функциясы төмендейді. Жас спортшының қолайсыз белгілерінің бірі, мысалы, 11 жыл - тахикардияның болуы (жылдам импульс).
Көптеген мектеп жасындағы балалар, өкінішке орай, көп уақыт кетпейді, сабақтардан, компьютерден немесе теледидардан көп уақыт жұмсайды. Кейде олар көшеде, таза ауаға оңай «сіңдірілмеуі» мүмкін емес. Кейде гиподинамиядан қарқынды дайындалуға күрт ауысуы миокард дистрофиясын немесе миокард дистрофиясын дамытуға ықпал етеді. Керісінше, спорттық іс-шаралардың күрт тоқтатылуымен патологиялық өзгерістер пайда болуы мүмкін. Сондықтан бұл сәттерді спорттық дәрігер бақылап отыруы керек.
Бүгінде кейбір жігіттер жаттығу залдарында сабақ жүргізеді, мұнда пұттарға еліктеп, жаттықтырушы тарапынан ешқандай бақылаусыз күрт «темір таситын» басталады. Мұны рұқсат ете алмайсыз! Жасөспірім кезеңінде дененің өте осал - тірек-қимыл аппараты, ішкі ағзалар, жүрек-тамыр жүйесі сияқты, баланың өсіп-жетілуіне жол бермейді, ересек адамдар сияқты емес. Денедегі үлкен дене күші әсерінен «бұзылу» пайда болады. Мәселе туындайды - омыртқаның зақымдалуы, жүрекке «қылқалам», ЭКГ-дегі өзгерістер анықталады. «Миокард дистрофиясы» диагнозымен жасөспірім ауруханаға жіберіледі.
Оқуды кешіктіру қажет болғанда
Жүректегі қиындықтарды анықтаған кезде, спортшы емтихан және емдеу кезінде жаттығудан кетуі керек. Ауыр жүктемелері бар балалар-спортшылар күндізгі тәртіпті қатаң сақтап, кемінде 8-9 сағат ұйықтауы керек. Диетаны бақылау өте маңызды - ол ұтымды, калорияларда жоғары, ақуыз, минералдар, витаминдерде жоғары болуы керек. Алкоголь мен никотинге мүлдем қарсы емес!
Сонымен қатар, егер қажет болса, дәрігер жүрек бұлшықетіндегі метаболикалық процестерді жақсартатын кардиотрофиялық препараттарды тағайындайды. Олар riboxin, mildronate, preductal, ATP және cocarboxylase, multivitamin preparations, калий препараттары, Aevit болуы мүмкін. Мектеп оқушыларының спортпен айналысуында емдеу кем дегенде бір айға созылуы керек. Одан кейін жаттығу режимін тағы 2-3 айға дейін төмендету ұсынылады, ал таңертеңгі жаттығуларды сақтай отырып, серуендейді. Спорт анықталған өзгерістер жоғалып кетсе ғана жаңартылуы мүмкін. Егер бұл өзгерістер 6 ай бойы сақталса, одан кейін спорттық іс-әрекеттерден бас тартуға тура келеді. Басқа да қызықты хоббидері бар. Спортты қабылдамау мектепке дейінгі жастағы балаға спорттың жай-күйі қалмаған трагедияға айналмауы үшін қайта бағытталуы керек.