Жүктілік кезінде диагноз қою үшін қолданылатын ультрадыбыстық дегеніміз не?
ХХІ ғасырда ата-аналары баласын көру үшін тоғыз ай күтіп тұруы міндетті емес. УЗИ заманауи диагностикасының арқасында ұзақ күтілген кездесу ерте жүктілік кезінде мүмкін болады. Рас, соңғы жылдары ата-аналар туылмаған баланың жынысын білгісі келмейді. Осылайша, туудың, қыздың, баланың және бірнеше баланың маңыздылығын атап өтті. Алайда, бұл ультрадыбыстық диагнозды қабылдаудан бас тарту емес! Әсіресе жүктіліктің бірінші триместігінде. Жоспарлы зерттеулер үшін аналарға, әке-шешелерге және көптеген туыстары қызығушылығын қанағаттандырудан басқа тағы не қажет?
Қысқа уақыт ішінде ультрадыбыстық көмегімен диагноз әр жүкті әйелді қарау кезінде міндетті болды. Аппараттық ультрадыбыстық қазір барлық әйелдер консультациялары бар шағын қалаларда. Осындай зерттеулердің негізгі артықшылығы ұрықтың дамуы туралы сенімді деректер екеуіне де зиян келтірместен және ыңғайсыздық тудырмайды. Ультрадыбысты аппараттарды пайдалану принципі өте қарапайым: асқазанға орнатылатын сенсор жатырда, ұрықтан өтіп, плацента ішінара көрсетіліп, монитор экранындағы жауап сигналдарын жіберетін әлсіз сигналдарды жібереді. Шағылысқан толқындардың түстермен бөлінуі мүмкін: тығыз мата (сүйектер) - ақ, жұмсақ мата - сұр, амниозды сұйықтық - қара, себебі ультрадыбыстық үшін олар мөлдір болады. Бұл трансферттердің негізінде компьютер дәрігер баланың жағдайын бағалайтын және болашақта оны дамытуды болжайтын ақпаратты жасайды.
УДЗ диагнозының орындылығы туралы әңгімелесулер мен пікірталастарда «қарсы» барлық дәлелдер төмендегіні төмендетеді: бұрын ұрықтың дамуында бұзушылық байқалады, бала үшін ең аз зардаптары бар және аналық денсаулығын сақтау мәселесі түзетіледі. Өкінішке орай, балалардың генетикалық ақаулары мен кемшіліктері жүктіліктің әр түрлі кезеңдерінде кенеттен пайда болуы мүмкін. Әйелдің кәдімгі сыртқы сараптамасы бойынша, клиникалық талдаулардың нәтижесі бойынша, не болып жатқанын нақты бейнесі жасалмайды.
УЗИ заманауи әдістері
Қазіргі заманғы медицинада ультрадыбыстық диагностиканың әртүрлі әдістері күн сайын дамиды. Жүктілік кезіндегі емтихандар дәрігерлер мен ата-аналарға сау балалардың туылуын және пайда болуын қамтамасыз ететін керемет мүмкіндіктер береді. Егер бұрын пациент тек сырттан тексерілсе, бүгін сіз вагиналды сенсорды пайдалана аласыз. Бұл баланың тым тереңдігі немесе әйелдің артық салмағы болған жағдайларда нақты құтқарылу.
Жүктіліктің ерте кезеңінде трансвагиналды ұзын немесе тар сенсор енгізіледі. Ол аз ультрадыбыстық күшке ие, бірақ ол нәтижелердің сенімділігі мен ауқымын арттырады. Бұдан басқа, біз қара және ақ түстегі (2D) нәресте денесінің негізгі органдарының және жүйелері туралы нақты суретке әрдайым қанағаттандыра алмадық. Енді ата-аналар 3D немесе 4D диагностикасын таңдай алады, осылайша, динамикада, түстік бейнесінде олардың мұрагерін мұқият тексеріп алыңыз. Плацентаның қан айналымын, ұрықтың қан айналымын, оттегінің қанықтыруын диагностикалаудың маңыздылығы туралы әңгіме болды, бұл әдеттегі Доплер әдісі (ультрадыбыс түрі) болды.
Тұжырымдамадан бастап, жарқыраудың туғанына дейін қуанышты жаңалықтардан бастап әр сәтте ұстап алуға тырысыңыз, сіз әлі де заманауи жетістіктерге қолдана алмайсыз. Балаңыздың суретін немесе асқазаныңыздағы өзіңіздің қалауыңызбен бейне түсіру үшін тек қана ультрадыбысты жасауға тура келмейді. Өйткені, анық болу үшін дәрігер сигнал күшін және уақытты көре алады. Ең алдымен баланың денсаулығы мен қауіпсіздігі туралы ойланыңыз.
Жүктілік кезінде УДЗ диагнозының мерзімі мен ұзақтығы ресми түрде белгіленді. Процедура қатаң бақыланатын сигнал күші мен сәулелену диапазонымен 30 минутқа дейін жүзеге асырылады. Бұл уақыт дәрігерге де, ата-аналарға да жеткілікті. Ал жадыдағы суретке және ананың және баланың қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін. Бірақ ең бастысы, дәрігер норманың мүмкін ауытқуларын ғана емес, жүктіліктің қалайша жалғасатындығын да болжай алады.
Дәрігер:
• жүктіліктің басталуын бастапқы кезеңдерде анықтау және растау.
• ата-аналарды ақылмен дайындау, қаржы мүмкіндіктерін қамтамасыз ету және сәбилерді қиындықсыз төзімді ету үшін бірнеше жүктілікті анықтаңыз.
• ұрықтың нақты жасын және жеткізудің күтілетін күнін есептеңіз.
• Естопиялық жүктілікті диагностикалау және ерте сатыларда жағдайды күрделі хирургиялық араласусыз түзету.
• Жүктілік кезеңінің патологиясын анықтау - плацентаның бөлінуі, үзілу қаупі, жатырдың тоны және жүктілікті сақтау үшін басқа факторлар.
• ұрықтың даму ақауларын анықтау және олардың дәрежесін бағалау (өмірге немесе емдеу қажеттілігіне үйлеспеушілік).
• туудың сипаттамаларын - ұрықтың массасын, презентацияны, сымның күйін, оның манжетін және туған күнін ескеріңіз.
• Баланың жынысын біліңіз.
Жүктілік уақытында ультрадыбыстық диагнозды белгілеу
Ультрадыбыспен докторы бар ақпараттың қатаң тізбесі аналармен мұндай зерттеулерден бас тартқан жағдайда секілді әрекет етуге мүмкіндік бермейді. Сонда бір дұрыс қадам ультрадыбыстық сәулеленудің ұзақтығынан көп зақым келтіруі мүмкін. Егер сізде денсаулық жағдайына байланысты ультрадыбыстық диагноздың бағыты берілсе, онда бас тартуға болмайды.
• Созылмалы аурулар және әртүрлі қан аурулары, онда генетикке кеңес беру міндетті болып табылады.
• Жағдайларда, тіпті жүктіліктің төмендеуі, ұрықтың жоғалуы, бөртпелер немесе тұқымқуалайтын аурулар негізінде. Мұны істеу үшін сіз баланың ауруын дамыту ықтималдығын анықтау үшін қосымша қан сынағы қажет болады.
• Егер жүктілік туралы айтатын болсаңыз, сіз зиянды химиялық өнімдерде немесе рентген бөлмесінде жұмыс істегенсіз.
• жүктілік кезінде күдікті бұзушылықтар.
Ультрадыбысты тағы бір үлкен жетістік - қажетсіз жүктілікті сақтау. Бұл туралы аз айтылады, бірақ егер әйел бастапқыда өзгеріс жасамаса, онда әртүрлі жағдайларға байланысты жүктілікті тоқтату туралы шешім қабылданады. Бірақ, сынықтың жүрегінің құлағанын естігенде, оның ішіндегі нақты адам көргеннен кейін, оның пікірін өзгертіп, туады!
Сіз мүлдем сау?
Абсолютті сау әйел дәрігерлер тіпті жүктіліктің бірінші триместігінде ультрадыбыстық диагноз қоюды ұсынады. Ультрадыбысты жасағаннан кейін сіз тек сақтандырылмайсыз, бірақ босанғанға дейін сіз нәресте туралы алаңдамайсыз. Дүрбелеңді сезіну, тәжірибе алу және қиын жүкті болудан туындаған терең стресстің пайда болуына жол берілмейді. Медицинадағы заманауи жетістіктер, сіздің жауапты мінез-құлқыңыз және балаға күтім жасау, дәрігердің ұсынымдарын орындау оқиғалардың сәтті дамуына әкеледі. Керемет жағдайлардың жоқтығы, тым ауыр жағдайларда көптеген аурулар емделіп, құрсақпен түзетіледі.
УДЗ қауіптері туралы сенімсіз ақпарат, белгілі бір ақпарат көздеріне қызығушылық танытуға бағытталған, ол туралы ешқандай зерттеулер болмайды, сонымен қатар ресми себептер. Оның үстіне, ол өзінің мәні бойынша қатыгез және адамгершілікке жатпайды, өйткені ол жүкті әйелді қызықтырып, бас тарту идеясын қозғалтып, баланың денсаулығы туралы сұрақ қойып, кейіннен анықталған патологияны түзету үшін қымбат уақытты алып тастайды. Ультрадыбыспен маталардың температурасын сәл ғана арттырады және кез-келген теріс салдар тудырмайтынын есте сақтаңыз. Баланың пайда болуы туралы қуанышты жаңалықтардан бастап, әйелдің және оның қоршаған ортасының жеке шешіміне байланысты көп нәрсе болады. Осылайша, айтарлықтай шектен тыс, мысалы, ультрадыбыстық зерттеуден бас тартуға немесе ай сайын УДЗ жүргізу керек.
Ультрадыбысты зерттеу нәтижелерін шешіңіз
Егер қандай да бір себептермен ультрадыбысты диагностикалаудың нәтижелері күмән туғызса немесе ең аз қуанышты болса, алдымен өзіңізге ерекше және бейтаныс терминдерді түсінуге тырысыңыз. Әйелдер консультациясының докторы үшін ультрадыбыстық зерттеуден кейін Сізге гинекологтың ең жақын қабылдауы туралы түсініктеме беруді сұрай алатын парақ беріледі:
Fetus - болашақ баланың саны мен жағдайы (сәбилер).
Препарат - бас, жамбас, көлденең, көлбеу, тұрақсыз. 30 аптадан кейін ұрықтың басы алдын ала орналасуы керек. Бірақ егер бала туған күніне қарай айналып кетпесе, онда кезералдық бөлім орындалады.
Ұрықтың фетометриясы бас және мидың, ішектің, жамбастың, тибидің, жүректің өлшемі болып табылады.
Ұрық құрылымының конституциялық ерекшеліктері - ұрық индикаторларының белгілі бір мерзімге қатынасы және ата-анасының конституциясының ерекшеліктері. Қателер рұқсат етілген.
Бала ішектің дамуында мүмкін болатын кешігуді және ұрықтың дамуын тоқтату синдромын анықтайды. Кішкентай белгіде қосымша допплерография және кардиотокография жүргізіледі. Содан кейін балаға әр 2 апта сайын динамика байқалады, мүмкін асқыну қаупімен қосымша терапия жүргізбеу керек.
12-ші аптада жабысқақ кеңістіктің мөлшері 2,5-3 мм-ден аспайды. Егер көп болса, олар анамнезді, альфа-фетопротеинді сынауды, киндік қанның қанын тексеруді жүргізеді. Хромосомалық ауруларды болдырмау немесе растау.
Кеуде қуысының мойнды имплантациялау тактикасы мен туылуын басқару үшін анықталған немесе жоқ. Сондықтан көрсеткіш өте маңызды емес.
Жүктілік кезеңінің басталу сәтінде жүктілік кезеңінің басталуында ертедегі жүрекке жиілігі минутына 110 - 180 бит, 120-160 дейін төмендейді.
Егер деректерді бөлшектегеннен кейін тыныш болмаса, онда басқа маманмен байланысып, жақсы ұйқыға ие болыңыз. Еліңіздегі Денсаулық сақтау министрлігімен жоспарланған ультрадыбыстық жоспардың, сізді бақылайтын маманның куәлігі, сіздің жеке игілігіңіз туралы кестесіне назар аударыңыз. Ана жүрегі мен түйсігі бұзылмайды, бірақ болашақ баланың дені сау және бақытты болуына барынша күш салады!
Уақыт бойынша ультрадыбыстық сканерлеуді орындаңыз
Дәрігерлер бұл жүктілікті 10 аптаға дейін ұсынбайтын болғандықтан, ультрадыбысты жасауға қажеттілік жоқ. Сіз бұрын УДЗ диагнозын жасауды қалайсыз ба? Сіз тек жүктіліктің фактісі бойынша расталады және жеміс санын анықтайды (өнімді немесе жоқ). Дегенмен, ауыр себептермен, жоспарланған бағыттарға сәйкес үш міндетті ультрадыбысты зерттеуді қамтиды: 10-12 аптаға, 20-24 аптада және 32-34 аптада босанғанға дейін. Бірақ әр кезеңдердің тәні қандай?
Термин 5 - 8 апта. Диагностика: Жүктілік фактісін растау. Ұрық жұмыртқасының тіркейтін жерін анықтау. Эмбрионның өміршеңдігі (кардиохирургиялық және қозғалыс белсенділігі) . Болашақ плацента мен судың жағдайы бағаланады. Ұсыныстар: Дәрігерлерге басқа нюанстарды табу үшін ұзақ күту сұралады. Егер проблемалар туындаса, ультрадыбысты қайталаңыз 5 - 7 күннен кейін жасалуы мүмкін.
Мерзімі - 10-12 апта. Диагностика: Жүктілікке байланысты жүктілік туралы мәлімдеме. Терминнің және күтілетін туған күнін дәлдікпен анықтау 2 - 3 күн. Хромосомалық бұзылуларды болдырмау үшін эмбрионның мойны аймағын өлшеу Плацентаның, амниотикалық сұйықтықтың және ауытқулардың алғашқы белгілерінің бағасы. Ұсыныстар: Сіздің сұранысыңыз бойынша, тәжірибелі мамандар баланың сексін атайды, тыныштық немесе бар ауытқуларға назар аударуы мүмкін. Еске сала кетейік, келесі өте маңызды ультрадыбыстық 22 аптада.
20 - 24 апта кезеңі. Диагностика: Скринингтік тексеру деп аталады, оның барысында ақаулардың болмауын анықтау немесе растауға бағытталған. Ұрықтың мөлшерін және жүктіліктің ұзақтығымен қатынасын, тіпті жеткізу уақытында салмақты бағалайды. Плацентаның, амниотикалық сұйықтықтың күйін анықтау.
Мерзімі - 30 - 34 апта. Диагностика: бұрын зерттелген параметрлерді бағалау, ұрықтың қозғалу белсенділігін бағалау, допплердің көмегімен uteroplacental қан айналымының қарқындылығын зерттеу.
20 - 24, 30 - 34 аптаға арналған жалпы ұсынымдар: Осы уақытта емдеу кезінде дәрігерлер мойынның жағдайына қосымша баға береді және түсіндіреді (жүктілік кезеңіне, жабық зебра, туған күніне тегістейді). Егер жатыр мойыны уақытынан бұрын ашылса, онда тігістік шөткелерді салу керек болады. Жатыр қабырғаларының қалыңдығы да бағаланады. Оның кез-келген бөлігіндегі мөрімен сіз жүкті тоқтату қаупін тудыруы мүмкін бастауыш тону анықтай аласыз. Плацентаның жағдайы (негізгі оттегінің, қоректік заттардың және сыртқы агрессиядан қорғаныштың) жағдайы құрылымның және өтелу дәрежесін қарастырады: нөл (27-ші аптаға дейін), бірінші (27-ден 35-ке дейін), екінші және рұқсат етілген үшінші - 32 36 апта ішінде. Судың саны мен құрылымы, негізгі көрсеткіш нәрестенің учаскелері мен жатырдың қабырғалары арасындағы 2-8 см қашықтықтың нормасы болған кезде.
Туылғанға дейін. Диагноз: Бұл ұрықтың мөлшерін, баланың жағдайы мен жағдайын, кеуде қуысының асатын мүмкін сымды білу үшін ананың куәгері немесе тілегі бойынша жасалады. Ұсыныстар: Жеткізу түрін белгілеу және анықтау, проблемалар туындаған кезде төтенше жағдай туғызу шараларын қабылдау.
Көріп отырғанымыздай, жүктіліктің бірінші триместігінде ультрадыбыстық диагнозбен және кейінгі кезеңдерде деректердің үлкен көлемі талданады. Және жүктілік пен босану кезінде қиындықтарды болдырмау үшін. Сондықтан ультрадыбыстық диагноз міндетті түрде жасалуы керек!