Сепсистің патогендері
Аурудың қоздырғыштары әртүрлі шартты түрде патогенді және патогенді микроорганизмдер болып табылады: Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, pneumococcus, streptococcus, staphylococcus және адамдар үшін қауіпті басқа да микроорганизмдер.
Босану кезінде терінің зақымдануы, ұзақ сусыз кезең, анадағы іріңді және қабыну процестерінің болуы - бұл нәрестенің жаңа туылған нәресте инфекциясының басты себебі болуы мүмкін. Вирустар мен бактериялар ағзаға асқазан-ішек жолдары, шырышты қабықшалар, тыныс алу жолдары, кеуде қуысы арқылы немесе кеуденің жарақаты, тері зақымдары арқылы еніп кетуі мүмкін. Егер сепсис тудыратын болса, бұл инфекцияның негізгі бөлігі ананың денесінде: плацента немесе басқа орган.
Аурудың түрлері
Сепсистің негізгі клиникалық формалары үш:
- ерте сепсис,
- кеш сепсис,
- Ауруханадағы сепсис.
Сепсис өмірдің алғашқы 5-7 күнінде анықталған, олар перинатальді түрде (жубаста) балалармен жұқтырылған. Баланың организмінде патогендік микроорганизмдер плацента арқылы өтеді (transplacental). Ерте сепсис пен амниотикалық сұйықты жұтып, сондай-ақ амниотикалық мембрананың жарылғандығына және қынаптан патогенді микрофлораға енуіне байланысты мүмкін. Инфекция баланың туған арнасы арқылы өтетін уақытында, әсіресе, қабыну ошақтары болған жағдайда да мүмкін.
Кеш сепсис туылғаннан 2-3 апта өткен соң анықталады, көбінесе нәресте туған арнасының өтуі кезінде ананың қынысының микрофлорасына инфекция.
Іштегі стационардағы сепсис аналық ауруханаларда және ауруханаларда пайда болатын патогендік микрофлораға себеп болады, мұндай сепсис тудыратын агенттер көбінесе грам-теріс таяқшалар (Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Serratia), стафилококк (әсіресе Staphylococcus epidermidis) және саңырауқұлақтар болып табылады. Нәрестенің шырышты қабаты оңай осал, иммундық жүйе сепсис тәуекелін едәуір арттыратын патогендік микроорганизмдердің белсенді әсері үшін әлсіз.
Сепсис белгілері
Сепсис келесі симптомдар арқылы көрінеді:
- кеуде қуысының нашар емдеуі («дымқылдау» кинет)
- назолабиалды үшбұрыштың цианозы,
- дене салмағының айтарлықтай төмендеуі,
- дене температурасының артуы,
- тері түсі,
- жиі қайталануы,
- құсу,
- кеудеден бас тарту,
- аппетит төмендеді.
Септицемия екі нысанда болуы мүмкін: септицемия (инфекцияның көрнекті ошақтары жоқ, организмнің жалпы уыттылығы жоқ) және септицепиемия (қабынудың айқын көрінісі бар: остеомиелит, менингит, пневмония, абсцесс, флегмон және т.б.).
Сепсис сатысы
Найзағай сепсисі бар, ол өмірдің бірінші аптасында пайда болады, септикалық шокта жүреді, негізінен өлімге әкеледі. Сепсистің өткір кезеңінің ұзақтығы 4-тен 8 апта аралығында, ұзартылған кезең - 2-3 айдан артық (иммунитет тапшылығы бар нәрестелерде жиі кездеседі).
Сепсисті емдеу
Инфекцияланған балалар неонаталдық патологияның мамандандырылған бөлімдерінде міндетті түрде ауруханаға жатқызылады. Олар лаккомицин гидрохлориді, гентамицин сульфаты, ампийс, сталин, ампициллин натриясы, жартылай синтетикалық пенициллин және т.б. антибактериалды препараттармен емделеді. Антибиотиктер жиі внутримулярлы түрде және ішілік инъекция түрінде - қолайсыз сепсис және қауіпті жағдайлармен қолданылады.
Әдетте антибиотиктердің курсы 7-14 күнге созылады. Егер аурудың ұзақтығы ұзартылса, ұзартылған және толассыз, бірнеше курстар немесе антибиотиктердің бірнеше курсы қажет. Және қайталануын болдырмау керек, әр курс үшін әр түрлі антибиотиктер тағайындалады.
Тұрақты терапиялық әсерге қол жеткізілгенше емделуді жалғастырыңыз.
Аурудың алдын алу
Сепсис көптеген жағдайларда өлімге әкелетін ауыр ауру болғандықтан, бірқатар алдын-алу шаралары жүргізіледі. Оларға мыналар жатады: жүктілік кезінде мамандардың бақылауы, жүкті әйелде уақтылы диагностика жасау және инфекциялар мен ауруларды анықтау.