Оторинологтар қатты жерде жұмыс істейді: барабан қуысының көлемі тек бір текше сантиметр. Мынау есту органы, теңгерім органы, бет нерві. Бір қате әрекет едәуір қысқартылуы мүмкін, себебі бұл компоненттердің кез келген зақымдары есту қабілетінің бұзылуына, вестибулярлық аппараттардың проблемаларына, бет әлпетін бұзуға әкеледі. Аса ауырған науқастар соңғы жағдайды бастан кешуде: мұндай жарақаттармен адам қоғамда толық сезінбейді. Оориноларингология институтында. А.И. Коломищенко, дәрігерлер нақты кереметтер жасайды.
Хирургиялық араласу орташа құлақ аурулары, созылмалы оттит, уақытша зақымданған кезде (перфорация) пайда болуы мүмкін - онда тесік қалыптасуы қажет болуы мүмкін. Біз тимпаникалық мембрана ақауларын түзетеміз және қажет болғанда оны қайтадан қайтадан жасаймыз. Біз уақытша бұлшықеттің фассиясының бір бөлігін алып, одан жаңа мембранды құрдық. Зақымдалған орнына орнатылса, ол өз функцияларын толығымен орындайды.
Құлаққапқа не себеп болады ?
Есту қабілетінің толық жоғалтуының ең көп таралған себебі - бұл орташа науқастың созылмалы қабынуы және пациенттердің өздері тудыратын ең таралған түрі - құлақты гигиеналық таяқшамен тазалау әдеті, бұл қабынуды тудыратын жарақатқа әкелуі мүмкін. Уақыт өте келе бұл жарақат тесіктердің пайда болуына әкеледі.
Құлақты қалай дұрыс тазалау керек?
Сыртқы құлақ арнасына күтім жасау үшін мақта тампондарын қолдану, бірақ құлаққа терең енбеу. Әйтпесе, сіз күкіртті мембранаға жібересіз, сонда оны тек маман ғана алады.
Біздің құлағымыз өзін-өзі тазартудың бірегей қабілетіне ие. Бет бұлшық еттерінің қозғалысы кезінде құлақтың артқы жағы төменгі жақпен байланыстырылады. Аудиторлық өту қозғалысқа шығады, ал күкірт шығарылады. Қажетсіз болып көрінуі мүмкін нәрсені табу үшін мұндай әрекеттер дұрыс болмауы керек. Егер күкірт плитасы пайда болса, сізге маманның көмегі қажет. Құлақ арнайы құралмен жуылады немесе шығарылады.
Құлап ауырған кейбір адамдар дербес емделеді. Мұны өзіме зиян келтірместен қалай жасауға болады?
Мұны істеу керек емес . Мысалы, сіз кез-келген уақытта құлағыңызға ештеңе түсіре алмайсыз. Оттиттер отоларингологияда жазылған схемаға сәйкес емделеді. Кейбір тамшыларда токсинді диапазонның антибиотиктері бар, олардың бақылаусыз қолданылуы есту қабілетінің толық немесе ішінара жоғалуына әкелуі мүмкін. Бұл перфорация болған жағдайда (мембранадағы тесік). Бұл қорлар мембрана толық болған жағдайда ғана сыртқы отитпен белгіленеді. Отит медиасы орын алса, қауіпті! Дәрігердің рецептісі болмаса, борикальды алкогольді немесе камфора майы болмайды - бұл препараттарда бірқатар қарама-қайшылықтар болады. Елеулі сақтықпен адамдар емдеу әдістеріне жақындауға тиіс. Мәселен, жыл сайын емдеудің салдарын шаммен түзетеміз: олар құлаққа жақын, балауыз құлақ арнасына ағып, құлақшаны қатты жабады. Оны тек хирургиялық жолмен жасауға болады.
Кейде адам есту қабілетінің жоғалуына шағымданады, бірақ ол ешқашан отитпен ауырады.
Бұл, мысалы, отосклерозмен жүреді. Инсульт - ең кішкентай сүйек ішкі құлақтың ішектің бұзылуына байланысты ұтқырлықты жоғалтады. Тек есту зақымдалуы мүмкін болса, тыңдауды қалпына келтіруге болады. Бірақ есту жүйесінде зардап шеккенде, есту аппараты қажет.
Операция қалай жүреді және ол қанша уақытқа созылады?
Естудің толық жоғалуы кезінде емдеу қажет, оның ішінде хирургиялық. Хирургиялық араласу микроскоп арқылы, құлақ шұңқырымен (ені 4 см және ені кемінде 1 см) жұқа сүйек түтігі арқылы жүзеге асырылады. Тәжірибелі хирург осы операцияны 15-20 минут бойы орындайды. Операциялық үстелде пациент ести бастайды.
Ірі қалалардың тұрғындары есту қабілетін күшейтті. Бұдан бітті?
Фондық шуды шиналар, бірақ ол жоғары, қатты дыбыстар сияқты жойғыш емес. Дискотекадағы музыка, барынша көп көлемдегі фильмдер, құлақ құлаққаптары есту нервіне қатысты өте агрессивті. Ауа жастықшасы бар үлкен құлаққаптарға артықшылық беріңіз. Шудың қарқынды жүктемесінен кейін, жүйке қалпына келтіру үшін уақытты алады. Егер сіз есту нервтерін шамадан тыс қатты шабуыл жасасаңыз, ол ақыр соңында тұрмайды: сондықтан есту қабілетіңізді жоғалтуыңыз мүмкін. Мұны уақытында түсіну және тиісті шаралар қабылдау маңызды.
Бұрын естуден туылған бала өмір бойы дүлей күшін жойды. Бүгін сіз бұл балаларға бақыт тілейміз. Сіздің мекемеңізде осындай операцияларды қанша уақыт өткіздіңіз? Кеңес Одағында алғашқы кохлеарлы имплантация 1991 жылы жасалды. Оның профессоры Сушко жүргізді, ал мен бас хирург ретінде көмекке келдім. Содан бері Украинада 250-ге жуық имплант жасалды. Әлемде миллиондаған тұрғындарға 12-20 мұндай операция бар. Имитацияның лайықтылығы - бұл бүкіл елде саңырау балаларға көмектесетін Хорватияның тәжірибесі. Ұялы байланыс операторы туылғаннан кейін, барлық пайдаланушыларға тек 1 доллардан төмен түсіруге шақырады. Нәтижесінде бұл мәселе елде шешілді. Менің ойымша, бұл Украинада да мүмкін. Есту қабілеті нашар адамдар біздің қоғамда дәрменсіз, бірақ олар түсіну мен қолдауды қажет етеді. Өкінішке орай, олардың көпшілігі өздерінің бақытсыздықтарымен жалғыз қалады, өз проблемаларын дербес шешеді.
Алынған дүлдіктің себебі неде?
Ауыр еститін нервке, жұқпалы ауруларға зақым келтіретін краны-зақымдануы. Дүлдіктегі адамдарда есту қабілетінің жоғарылауы өте жоғары. Оларды қалпына келтіру кезеңі өте жылдам өтеді: бірнеше айдан кейін телефон арқылы сөйлесуге болады. Біздің клиникада құлақ микрохирургиясына байланысты басқа мәселелер қарастырылуда, ол аутоарингология және нейрохирургия салаларына әсер етеді. Мысалы, айналуы, құлақ шуы. Біз сондай-ақ ісікке зақым келтіргеннен кейін оны қалпына келтіреміз.
Неліктен құлақтың шуы бар?
Ауырсынудың немесе тыңдау арнасының тітіркенуіне немесе артықшылығына байланысты - кокледегі кез-келген зақым үшін. Шуды туғызған себептерге байланысты емдеу неврологиялық бөлімде немесе бізбен жүргізіледі. Есту қабілеті есту немесе вестибулярлық жүйкедегі ісіктерде бұзылады. Бұл жағдайда науқас есту сапасынан басқа, теңгерімін жоғалтады, оның жүруін өзгертеді, оның бет-әлпеті ауырады. Мұндай жағдайларда операция көрсетіледі. Ісік шығаруды біз құлақтың жағынан уақытша сүйек арқылы өткіземіз (бас сүйегінің қыртысын жасайтын нейрохирургтерден айырмашылығы, артқы артериялық фоссады ашатын). Біздің қолжетімділік кемірек. Өткен жылдан бастап, Украинадағы Еуропадағы алғашқы кибер-клиниканың ашылуымен, ісіктерді гамма-сәулелерімен мазды және сау тінге зақым келтірмей жойып жіберетін ісік ауруларын емдеудің балама әдісін қолдануға болады. Бұл ең заманауи технология. Санкт-Петербургте және Мәскеуде дәлелдемелермен гамма пышақ қолданылады.
Бұл естуді қорғауға бола ма?
Естудің төмендеуін байқап, дереу дәрігерге барыңыз. Ол себептерін анықтап, тиісті ем тағайындалады. Есту кезінде гипертония, қант диабеті, бауыр ауруы, стресс, қан кету, органикалық мидың патологиясы, ісіктер көрінеді. Кәрілік кезінде есту қабілетінің жоғалуы - ауру емес, денеде жасқа байланысты өзгерістердің көрінісі. Сондықтан әр жастағы аудиометриялық қисық бар. Есту қабілеті төмен 60 жастан асқан адамдар есту құралдарын қолдануға қымсынбауы керек.
Алдағы маусымда қандай кеңестер қажет?
Жазда отит экстерна, саңырауқұлақ аурулары жиі кездеседі. Суды тастағаннан кейін, құлағыңыздың үстінен түспеуі үшін қалың көлеңке түспеңіз. Бассейнден кейін, жылы шаш кептіргішті пайдаланыңыз - бұл жоба және дымқыл орта қабынуды тудырады.
Аудиторлық арнаны мақта шарлары, мұнай желе немесе май қышқылымен, арнайы құлаққаппен қорғайды. Бірақ кетпеңіз! Мысалы, бір кездері мен шомылу кезінде құлақтарын сағыз сағызмен жабыстырған әйелді құтқаруға тура келді. Нәтижесінде, осындай «қорғауды» хирургиялық жолмен алу қажет болды. Бір уақытта біз құлаққапқа зақым келтіре алмадық.