Негізгі белгілер:
• зәр шығару жиілігін арттыру;
• дизурия (зәр шығару кезіндегі ауырсыну);
• Гематурия (зәрдегі қанның болуы);
• зәр шығару.
Сонымен қатар, науқас төменгі іште ауырсынуды сезінуі мүмкін, кейбірінде несептің жағымсыз иісі бар.
Балалардағы цистит
Кішкентай балаларда аурудың симптомдары неғұрлым белгісіз болуы мүмкін, атап айтқанда:
• зәр шығару кезіндегі жалаңаштау;
• Іштің ауырсынуының белгісіздігі;
• салмақтың төмендеуі;
• безгегі;
• құсу.
Дене температурасы жоғары балаларда әртүрлі диагнозды әрқашан циститте сақтау керек. Егде жастағы науқастарда ЖИТ симптомсыз немесе санадағы абсолюттік сезімге ұшырауы мүмкін. Циститтің диагностикасы клиникалық көріністерге, сондай-ақ микроскопиялық зерттеу және несеп шығарудың нәтижелеріне негізделген. Циститке күдік болған кезде, зәр үлгілерінің диагностикалық микроскопиясы орындалады. Зәрдегі іріңнің ісінуі мочевина инфекциясын көрсетеді, антибиотикалық емге жауап береді, одан әрі талдау мен бақылауды талап етпейді. Ересек әйелдегі циститтің қайталануы немесе баланың немесе адамның ИИТ-нің алғашқы шабуылы зерттеуге қажеттілік туғызады, өйткені мұндай жағдайларда аурудың дамуына бейімделетін жағдайлар бар деп айтуға болады.
Зәрді емдеу
Зәрді микроскопиялық зерттеу кезінде пирюцияны анықтауға болады (зәрдегі іштің болуы, және ең бастысы, аурудың қоздырғышы). Талдау үшін орташа несеп үлгісі стерильді түтікте жиналып, микроскоп астында тексеріледі. Жасушаларды санау зәр шығару жолындағы қабынудың бар екенін көрсетеді. 1 мл-де 100000-нан астам колониядан тұратын бактериялардың нақты түрінің саны патологиялық деп саналады. Зертті сыртынан микробтардың ластануына байланысты жалған нәтиже алу үшін зерттеуге арнайы сақтық шараларын сақтау қажет. Сирек жағдайларда мочевого көпіршік пункциясы қажет (супрабибическом аймағында тері арқылы мочевого көпіршікке инені кірістіру).
• Патоген анықталғаннан кейін, антибиотиктерге сезімталдықты тексеру ең тиімді дәріні анықтау үшін жүргізіледі.
• Escherichia coli - бұл жағдайлардың 68% -ында инфекцияны тудырады.
• Proteus mirabiiis - 12%.
• Staphylococcus epidermidis - 10%.
• Streptococcus faecalis - 6%.
• Klebsiella аогенезі - 4%.
Интерстициалдық цистит
Бұл термин бактериялық инфекцияға негізделмеген және антибиотикалық емдеуге жауап бермейтін мочевинаның созылмалы қабынуына қатысты. Аурудың белгілері пациент үшін ауыр болып табылады және жиі, зәр шығару және ауырсынуды шұғыл шақырады. Аурудың себебі белгісіз. Зәр шығару жолдарының инфекциялары ерлер ұзақ уретратты қорғайды, сондай-ақ простат безінің секрециясының бактерицидтік қасиеттері. Көп жағдайда циститтің себебі ішек флорасын мочевинаға уретрия арқылы ену болып табылады. Әйелдерде аурудың дамуына ықпал ететін факторларға жыныстық қатынас, атрофиялық колпиты (менопаузадан кейін) және жүктілік кіреді. Еркектерде зәр шығару жолдарының инфекциясы мочевина толық емес босаңсуымен (мысалы, простатикалық гиперплазиямен) немесе зәр шығару жолдарының құрылымдық бұзылыстарынан туындауы мүмкін.
Циститтің ең жиі тудыратын агенттері:
• Әйелдерде қысқа уретралар бар және олар мочевиналық инфекцияларға, әсіресе қалыпты ішек микрофлорасының микроорганизмдеріне көбірек бейім. Жиі симптомдардың ауырлығы терапияны тиісті антибиотиктермен дереу бастау керек. Микроскопиялық зерттеу және патогенді микробиологиялық сәйкестендіру үшін орта зәр үлгілерінің үлгісін алдын ала алу қажет. Бактериялық мәдениетті зертханалық оқшаулау және антибиотиктерге сезімталдықты анықтау ең тиімді емдеуді таңдауға мүмкіндік береді. Кейде несеп мәдениетінің нәтижелерін алғанға дейін терапияны бастау керек. Циститпен ауыратын науқастың жағдайын жеңілдету өте қарапайым шараларға мүмкіндік береді, әсіресе сұйықтықтың үлкен мөлшерін күнделікті қабылдау. Сондай-ақ, жеке гигиена ережелерін сақтау қажет.
Дәрігерлік терапия
Әдетте несеп жолдарының инфекцияларын емдеу үшін триметоприм, котримоксазол, амоксициллин, нитрофурантоин және налидикс қышқылы сияқты осы препараттардың бірі әдетте тағайындалады. Кейбір жағдайларда ересектерге 3 г дозада амоксициллинді бір рет пайдалану емдеу үшін жеткілікті. Мамандар терапиядан кейін зәрдің орташа бөлігін бақылауды жүргізуді ұсынады, ол инфекцияның толық шешімін қамтамасыз етеді. Барлық жағдайларда, UTI, зәрдің тоқырауының алдын алу және бактериялардың көбеюін болдырмау үшін сұйықтықтың көп мөлшерін (тәулігіне кемінде үш литр) алуды талап етеді. Көптеген жағдайларда бактериялық цистит ауру тез антибиотикалық терапияға жауап береді. Жиі қайталануы бар әйелдерде, сондай-ақ ерлер мен балаларда бүйректен ауыр асқынуларды болдырмау немесе болдырмау үшін аурудың ықтимал себептерін анықтау үшін кеңірек тексеру жүргізіледі. Төменгі зәр шығару жүйесінің көптеген инфекцияларын антибиотиктермен емдеуге болады, мысалы, триметоприм.