Доза нысандары
Демікпе - тыныс алу жолдарының ауруы болғандықтан, ингаляция - дәрі-дәрмекті тағайындау орнына жеткізудің ең жақсы тәсілі. Науқасты емдеу үшін пайдаланылатын бірнеше ауызша дәрі бар, бірақ деммен жұту нысандары терапия негізін құрайды. Ең ақылға қонымды әдіс науқастың белгілі бір санатқа жатқызылуына негізделген емдеу болып саналады, бұл аурудың ауырлығының артуы немесе азаюы және тиісті терапия тағайындау. Дәрілік заттардың түрлері және оларды қолдану әдістері:
Бронходилататор (бронходилататор) - сұратуы бойынша;
■ Бронходилатқыш шабуылдарды болдырмау үшін жеңіл препаратпен үйлестіреді (натрийдің кромоглицателуі немесе стероидты дәрінің шағын дозасы); Бронходилатта бронходилатердің ұзаққа созылған және ұзаққа созылатын әрекеттерін алдын алу үшін жеңіл препаратпен үйлестіріледі; бронходилататор препараттың жоғары дозасы мен ұзаққа созылатын бронходилатердің алдын алу үшін араласады. Дәрі-дәрмектерді әуе жолдарында қолданылатын орынға максималды жеткізуді қамтамасыз ету үшін көптеген түрлі құралдар бар.
Дозалау ингаляторы
Дозаланған доза ингаляторы қолданылған кезде, препараттың белгілі бір дозасы организмге аэрозоль түрінде кіреді. Бұл әдіс бойынша негізгі кемшіліктер - бұл дәруменнің тамақ тініне әсері және ингаляцияны үйлестіру және ингаляторды белсендіру қиындықтары. Өлшенген ингалятор мен оған бекітілген аралық көмегімен дәрі арнайы камераға жеткізіледі, оның ішіне клапанмен муфталар арқылы, ал кішкентай балаларға арналған құрылғыларда - бет маскасы аппликаторы арқылы жеткізіледі. Осылайша, шабыт пен тоқырауды үйлестіру мәселесі шешілді, бұл дәрі-дәрмектерді жеткізудің бұл әдісін қолдануға ыңғайлы және тиімді етеді. Сондай-ақ, тыныс алу жолдарының шырышты қабаты арқылы препараттың тікелей жұтылуын қамтамасыз ететін ұнтақ ингаляторлары бар. Олар мектеп жасындағы балалар мен үлкен жастағы топтарға арналған.
Nebulizer
Небулизаторлар сығылған ауаның немесе таза оттегінің әсерінен сұйық дәріні аэрозольге айналдырады. Олар ауруханада және жалпы практика дәрігерінің кеңсесінде бронх демікпесінің шиеленісуіне шұғыл терапия үшін, ең алдымен, ыңғайлы болып табылады. Ең ауыр астма шабуылдарында бронходилаторларды инъекцияға енгізу әуе жолдарын кеңейту үшін қажет. Көп жағдайларда бұл жағдайларда аминофиллин қолданылады, бірақ басқа зерттеулер салбутамолды пайдалануды ұсынады. Егер ауыр астма шабуылына шалдыққан науқастың жағдайы жақсармаса, максималды терапияға қарамастан, жасанды желдету талап етілуі мүмкін. Өте ауыр симптомдары бар науқастарда кеуде рентгенін жүргізу арқылы пневмотораксды (плеврарийге ауаның енуіне байланысты өкпе тасуын) алып тастау керек. Балаларға арналған реанимация бөлімшесінде өмірге қауіпті астмамен ауыратын науқастарға емдеу қажет. Астматиканы емдеу үшін бірнеше дәрілік заттар қолданылады. Бронходилаторлар тегіс бұлшықеттерді, тыныс алу жолдарын босаңсу арқылы симптомдарды жеңілдетеді; Кортикостероидтер қабынуды басу, басып шығаруды болдырмайды. Астматикалық шабуыл кезінде жасушалық деңгейде күрделі өзара әрекеттер орын алады. Аурудың дамуында негізгі лейкоциттердің түрі - Т-лимфоциттер ойнайды. Бұл жасушаларды ынталандыру арнайы протеиндердің - цитокиндердің босатылуына әкеледі, олар басқа клеткаларды, атап айтқанда, эозинофилдерді белсендіреді. Бұл механизм демікпедегі тыныс жолдарының гиперполитикасының негізгі себебі болып табылады. Сонымен қатар, тыныс алу жолдарының қабынуын тудыратын гистамин секілді химиялық заттардың босатылуына әкеп соқтыратын маска жасушаларының белсенділігі.
Бронхтың тегіс бұлшықеттерін босаңсыту
Тыныс алу жолдарының тегіс бұлшықеттерінің қысылуы бұлшықет жасушаларының мембранасындағы рецепторлармен бақыланады; ең маңыздысы (52-адренергиялық және ацетилхолинді рецепторлар) болып табылады (рецепторлардың бұлшықет релаксациясына әкелуі, ал ацетилхолинді рецепторларға әсері олардың төмендеуіне әкеледі). Дәрілерді ынталандыру (32-рецепторлар (p2-агонистері) немесе ацетилхолинді рецепторларды блоктау (ацетилхолиннің антагонистері) тыныс алу жолдарының бұлшықет тініне тыныс алу әсерін тигізеді, сол арқылы демікпе симптомдарын алып тастайды. Бронхиалды демікпе ауруларын емдеуде басты мәнге ие (32-агонист, мысалы, салбутамол.
Қабыну процесін басу
Астматикалық шабуылдар мәселесін шешу үшін бронхтардың тегіс бұлшықеттерін босаңсу жеткіліксіз, себебі шырышты қабықтың қабынуына байланысты тыныс жолдарының люмендері тарылып қалады. Кортикостероидтер астмадағы түрлі жасушалық процестерге әсер етеді, бұл қабыну реакциясын тоқтатады. Бұл препараттар алдын алу үшін қызмет етеді, алайда оларды тоқтату үшін емес, әсер бірнеше сағаттан кейін дамиды, сондықтан симптомдарға қарамастан, оларды үнемі алу керек. Белгілі бір режимді қатаң сақтаған кезде бейімділіктерде астманың дамуына кедергі келтіре алатыны бірден бекітілмейді. Дегенмен, келесі экологиялық факторлардың әсерін шектейтін болсақ, дамыған аурудың белгілерін төмендетуге болады.
Үй шаңы
Үй шаңында тұратын шикізаттар, әрине, балалардың көпшілігінде симптомдардың пайда болуының ең маңызды қауіп факторы болып табылады. Шын мәнінде, деммен жұту шаңын азайту қиын, алайда, асфматикалық отбасыларға кілемдер мен жұмсақ ойыншықтарды үйден алып тастау ұсынылады, сонымен қатар күнделікті ылғалды тазартуды жүргізу керек.
Пассивті темекі шегу
Темекі түтінде жоғары концентрацияларда тыныс жолдарын тітіркендіретін химиялық заттар бар. Ғылыми-зерттеу ата-аналардың темекі шегуімен және олардың балаларында бронхиалды сезімталдықтың жиілігін арттырады.
Үй жануарлары
Науқасты дамыған кейбір балалар үй жануарларының қайсысының компоненттеріне, әсіресе мысықтар мен иттерге өте сезімтал. Алайда үй жануарынан құтылу өте ауыр нәрсе болуы мүмкін және баламен әңгімелесуді талап етеді.
Азық-түлік өнімдері
Астматикалық шабуылды тудыруы мүмкін тағамдардың белгілі түрлері бар.