Жыл сайын елімізде туа біткен жүрек ауруы бар 10 мыңға жуық бала дүниеге келеді. Әр мыңдаған туғандар үшін жүрек операциясына мұқтаж 10 бала бар.
Туа біткен жүрек ауруларына арналған операциялар жоғары технологиялық медициналық көмекті пайдаланатын жиі кездесетін патологиялардың жалпы көлемінің 5% құрайды.
Туа біткен ауру - бұл ішкі даму кезеңінде туындаған нәрселер. Туа біткен жүрек ауруы (ЖЖЖ) 21-28 аптада жүктілік кезінде қалыптасады және бірден жүрек дамуының бұзылуына әкеледі. Нәтижесінде жүректің қан айналымының өзгеруі және жүрек жеткіліксіздігі дамиды.
Баланың туылғанынан кейін дереу туа біткен жүректің туа біткен ақаулары (дәрігерлер оларды «көгілдір» деп атайды). Тері бозғылт және суық болған «ақ» болып көрінген кемшіліктер көптеген жылдар бойы симптомсыз жалғасады және байқалмайды профилактикалық медициналық тексеру.
Болашақ балада ДПО-ны тек мамандандырылған клиникаларда ғана жасауға болады, алайда әйелдердің консультацияларында анық жүрек кемістіктері күдік болуы мүмкін.
Себептер
Неліктен бала жүрек ауруын дамытады? Белгілі себептерге байланысты: вирустық инфекциялар (қызамық, қызылша, тұмау, цитомегаловирус). Егер аналар алғашқы триместрде олармен ауыратын болса, болашақ баланың жүрегі қалыпты дамыған. Дәрігерлер ДПО пайда болуына байланысты жүктілік әйелінің өткір немесе созылмалы ауруларының жүктіліктің ерте кезеңдерінде нашар экология, стресс, токсикоз деп санайды. Генетикалық бейімділік де рөл атқарады.
Диагностикалық мүмкіндіктер
ДДҰ-ны әлі де жатырқауқауда жасау керек. Бұл жақсы диагностикалық базасы бар арнайы мекемелерде немесе емханаларда жасалуы мүмкін.
Анам маман кеңес алу үшін жазылады және ол баланы күтетін перспективалар туралы әңгімелейді.
Кейде дәрігерлер кардиологиялық белсенділікті қолдайтын және нәрестедегі метаболикалық процестерді жақсартатын аналық дәрі-дәрмектерді тағайындайды.
Кейбір жағдайларда utero үшін мамандандырылған емдеу қажет. Мысалы, ұрық миокардында метаболикалық процестерді жақсартатын антиаритмиялық және метаболиттік препараттар.
Біз күн тәртібін қадағалауымыз керек , белсенді, бірақ өмір сүруді сақтап қалуымыз керек . Витаминдер мен микроэлементтерге бай, теңдестірілген, қоректік диета қажет.
Егер бірдеңе әйелдер консультациясындағы гинекологты ұнатпаса, болашақ анам мүмкіндігінше тезірек тексеру үшін кардиолог пен кардиохирургқа баруы керек.
Көптеген аналар, егер нәрестеге жүрек ауруы диагноз қойылса, онда олар кисарий бөлімі болуы керек. Бұл олай емес. Жағдайдың жағымды тіркесімен сіз табиғи түрде туа біте аласыз.
Есіңізде болсын, тек қана күтетін анаға нәрестенің бүлінуі, операцияның қандай түрі қажет, қандай нәтижелер күтілетінін түсіндіретін кәсіби кардиохирургпен байланысу керек.
Жаңа туған нәрестедегі ЖЖЖ анықтау үшін дәрігер тән белгілерге ие: еріннің, раковиналардың, сондай-ақ баланың цианозы, ол кричатқанда емшек сүтімен кездескен кезде пайда болады.
Баладағы «ақ» туа біткен жүрек ақаулары болған жағдайда, баланың бозғылт терісі, суық қолдары мен аяқтары ауруды көрсетеді, ал кейде висаның белгісі жүректегі шу болып табылады, бірақ бұл қажет емес.
Электрокардиограммадағы өзгерістер, рентгендік және эхографиялық тексеру баланың туа біткен жүрек ауруларының ықтималдығын көрсетеді. Тәжірибелі кардиологпен кеңесу керек.
Операция немесе емдеу?
Әдетте, жүрек ауруы өте күрделі болмаса, баланы мамандар ғана бақылайды. Қарапайым жүрек ақауларымен қалыпты физикалық күш салу мүмкін.
Анасы мен баласы, сонымен қатар, кардиологтарға ғана емес, сонымен қатар кәсіби психологтың көмегіне мұқтаж болуы мүмкін (әсіресе, анасы мен алаңдатуы мүмкін және бұл қажет болмауы керек) және осындай ауруға қалай әрекет ету керектігін ұсынады.
Жүрек ауруының ауыр түрлерімен хирургия қажет. Ол кемшіліктерді жеңілдетеді және жүрек айналымын қалыпқа келтіреді.
Операция кезінде жүрек немесе тамырдың нашар дамыған бөліктері дәрігерлерге арналған бірнеше әдістердің бірі арқылы түзетілуі мүмкін.
Кейбір қиындықтарды жою мүмкін емес, және көмек сізге тек уақытты алуға мүмкіндік беретін рәсімдерді жеңілдету түрінде ғана ұсынылуы мүмкін.
Кардиологиялық орталықтың қабылдауында кардиолог сізбен балаға қажетті емдеу бағдарламасын түсіндіреді және талқылайды. Сондай-ақ, кардиохирургке алдағы іс-қимылдың барысы мен мүмкін нәтижелер туралы ақпарат беретін кеңеске шақырылады.
Операцияның ұзақтығы дəрігер немесе дәрігерлердің кеңесімен таңдалатын ақаудың жəне хирургиялық араласудың күрделілігіне байланысты.
Операция барысында дәрігерлер жүрек немесе тамырдың дұрыс емес бөліктерін түзетіп, осы маңызды органның жұмысын реттейді.
Кейбір клиникаларда операция кезінде жүрек және өкпелік функцияларды қабылдайтын жасанды айналым аппараты қолданылады.
Басқа әдіс - денені терең салқындату: оттегінің қажеттілігі азайған кезде және операцияның негізгі кезеңінде жүрек тоқтайды. Украинада дене температурасын 28 градусқа дейін салқындатып, айналым 97 минутқа тоқтатылған кезде бірегей операция жасалды!
Операциядан кейін балаға ауырсынуды, диуретиктерді, антибиотиктерді қабылдау керек. Бұл асқыну қаупін барынша азайтуға көмектеседі. Сондай-ақ, дәрігер физиотерапия процедураларын тағайындайды: кеуде массажын, өкпенің тыныс алу құбылыстарын болдырмау үшін, экскретацияны ынталандыру үшін дем алу жаттығулары.
Бұл оңалту рәсімдері, әдетте, 3-4 айда бір рет - жүрек ауруының түріне және жағдайдың тұрақтылығына байланысты тағайындалады.
Қай жерге бару керек?
Көптеген өңірлерде еркін операцияларды жүргізу үшін квота бар. Бірақ баланы жергілікті жүрек-қан тамырлары диспансеріне орналастыру керек. Одан кейін ата-аналар Украинаның Денсаулық сақтау министрлігіне хабарласулары керек. Алайда, операцияны өз уақытында жүргізу үшін олар белсенділік пен айқындылықты көрсетуі керек.
Украинада әлемге әйгілі Жүрек-қан тамырлары хирургиясы ұлттық институтының жүрегі. Н.М. Амосов. Бұл жерде 1955 жылы Украинада алғаш рет туа біткен жүрек ауруларын жою үшін операция жасалды (Николай Амосовтың өзі).
Жыл сайын институт қабырғаларында туа біткен жүрек ауруы бар 1,5 мыңға жуық операция жасалады. Орталық мамандары ДПО-мен ауыратын балалардың көбі ерте жаста болуы керек деп санайды.
Жас пациенттерге кеңес беру, диагноз қою және емдеу тегін (қаражат мемлекеттік бюджеттен бөлінеді). Госпитализация үшін келесі құжаттарды: баланың туу туралы куәлігін, ана мен әкесінің төлқұжатын украиндық тұруға рұқсатымен, баланың медициналық картасын немесе денсаулығының жай-күйін көрсететін басқа да куәліктерді дайындау қажет. Баланы ауруханаға жатқызғанға дейін Intithute амбулаторлық бөліміне қабылдауды жазу керек, ол сізге тағы бір маңызды құжатты - кеңес беру қорытындысын береді.
Жүрек ауру - бұл үкiм емес. Балаға үміт артпауға және уақытында көмектесуге болмайды.