Егер науқастың жүрегі немесе қант диабеті болса, онда дәрігерге кеңес беру керек. Жергілікті анестезиямен жүргізілетін іс-шаралар науқас үшін анестезиясыз емделуге қарағанда әлдеқайда ауыр емес. Бірақ, сонымен бірге, жалпы анестезия ағзаға тым ауыр жүктеме болуы мүмкін. Ол тек төтенше жағдайларда қолданылады.
Жергілікті, аймақтық немесе жалпы?
Жергілікті анестезияны операцияның орнында тіс дәрігері жүзеге асырады. Анестезияның осы түрінің мақсаты жергілікті анестезиттердің көмегімен орталық жүйке жүйесіне ауыруды ынталандыру болып табылады. Бұл ағын ағып жатқан жерде үзіледі. Миы жүйке жинау аймағында ауырсынуды шектейді. Сонымен қатар сіз өзіңізді сезінесіз, сезінесіз және сізде болатын барлық нәрсені түсінесіз.
Облыстық анестезия әдетте анестезиологпен жүргізіледі. Жергілікті анестетиктер жақын жерде, хирургиялық учаскеден алынады. Нервтердің немесе жүйке торының орнына есірткі тікелей жұлынға әсер етеді. Мұндай анестезияның түрі, мысалы, кесарий бөлімінде омыртқаның блокадалуы. Содан кейін дененің барлық төменгі бөлігі сезімталдықты жоғалтады, ал адам толық санада қалады. Стоматологияда бұл анестезияның сирек қолданылады, негізінен қатты бетональды жарақаттармен.
Жалпы анестезия - толық бейсаналық жағдай. Белсенді зат миға әсер етеді, сенсорлық және қозғалтқыш белсенділігін толықтай өшіреді. Мұндай анестезияны білікті анестезиолог ғана бере алады және тек мамандандырылған клиникада. Жалпы анестезия басқа жолдар болмаған кезде ғана сирек пайдаланылады.
Ауруды блокатор
Стоматологиялық жергілікті анестезия науқастың өтініші бойынша жүргізіледі. Стоматологиялық хирургия жағдайында жалпы анестезия қажет. Стоматолог операция түріне және науқастың денсаулығына байланысты анестезия әдісін анықтайды. Көбінесе тіс дәрігерлері жергілікті анестетиктерді пайдаланады, олар жүйедегі жүйке беруді тоқтатады. Осылайша, бір тістің немесе бірнеше тістердің топтарының анестезиясы, кейде үлкен аймақ - мысалы, барлық тістердің 1/4 бөлігі орындалады. Ең танымал препарат - новокаин. Ол инъекция түрінде енгізіледі және операция орынында ауыр импульстардың блоктарын шығарады. Анестезияға жету үшін қажет мөлшерден асып кету қаупі жоқ. Рас, препараттың тиімділігі көп нәрсені қалайды. Сонымен қатар, препараттың әсері өте жеке. Біреуде бұл жақсы нәтиже, бірақ біреу үшін мүлдем пайдасыз. Жергілікті анестетиктердің амидтері немесе эфирлері әлдеқайда тиімді, бірақ олардың өте күрделі құрылымы бар және препараттың қажетті мөлшерін есептеу қиын.
Инъекция қолданылғаннан бірнеше минут өткенде тез әрекет етеді. Емдеуді жоспарлағанда, тіс дәрігері анестезияның орындалуын анықтайды. Анестезия операция кезінде және біраз уақыттан кейін операциядан кейін ауырсынбаңыз деп жағымды жағы бар. Бұл өте маңызды, мысалы, тісінен жүйкеді алып тастағанда, әдетте тістің ортасына ауыр сырқат туғызады.
Түсіндегідей
Жалпы анестезия науқастың өтініші бойынша орындалмайды. Алайда, бұл жағдайда тек тіс дәрігеріне қандай да бір рәсімдерді жүргізуге мүмкіндік беретін адамдар бар. Себебі, әрине, олар тіс дәрігерінен қорқады. Бұл анестезияның түрі әрқашан бет-жақ бетіндегі хирургия саласындағы операциялар кезінде орындалады. Бұл инвазиялық процедура, мысалы, үлкен кесу немесе басқа қуыс араласуын орындау қажет болғанда.
Жалпы анестезиямен әртүрлі белсенділік профильдері бар көптеген дәрілік заттар қолданылады. Бұл ауырсыну сезілмей, науқастың ұйықтап кетуіне мүмкіндік береді, себебі бұлшық еттердің толық релаксациясы болады. Күшті анальгетиктердің әсері бар қарапайым препарат - азот тотығы (N2O). Басқа препараттар химиялық жағынан күрделі. Жалпы анестезияға және барбитураттарға (олар ұйқысын тудырады), сондай-ақ есірткі мен бұлшық ет босаңсытқыштарында қолданылады (ауырсынуды жояды).
Жалпы анестезия бойынша жүргізілген хирургияда бірнеше жұмысшы қажет: анестезиолог және медбикелер. Анестезия жабдықтары (бақылау құрылғылары, бірнеше дәрілер, сондай-ақ күтпеген асқынулар болған жағдайда басқа да қосымша қаражаттар) қажет. Бұл процедуралар әрдайым операция бөлмесінде, кейде стоматологиялық кабинетте стоматологиялық кабинетте жүргізіледі. Алайда, егер ол стоматологиялық хирургия саласында маңызды операция болса, хирургия қажет.
Операция кезінде жалпы анестезия кезінде, сондай-ақ хирургиялық операциядан кейін пациенттің өмірлік функцияларын (мысалы, ЭКГ, қан қысымын, науқастың оттегі қанықтылығын, көміртегі диоксидін дем шығару, анестезия тереңдігі, мүмкін қан жоғалту), қажетті дәрілердің және сұйықтықтардың көлемін үнемі қадағалап отырады. Жалпы анестезиядағы ең көп кездесетін асқынулар - операциядан кейін жүрек айнуы мен құсу, әрине, уақытша. Сондай-ақ, сананың өзгеруі баланстық мағынада, реакция уақыты кеңейтілуі мүмкін. Біз анестезияның медициналық рәсім екенін ұмытпауымыз керек және әртүрлі асқынулардың пайда болу қаупі бар.
Анестезияға түрлі реакциялар
Барлық науқастар стоматологиялық анестезияны алғысы келмейді, мысалы, тістерді толтырған кезде. Олардың ауырсынуына жол бермейтін осындай үлкен шегі бар, олар оны қажет етпейді. Адамдарда анестетиктердің жұмыс істемейтініне шағымданатын жағдайлар да бар. Олар есірткі стандартты емес деп ойлайды, дегенмен, бұлай емес. Сирек жағдайларда бұл, өкінішке орай, науқастың анестезиясының жеткіліксіз төзімділігіне байланысты болуы мүмкін. Бұл көбінесе қабынудан туындайды. Қабыну шоғырланатын жерде жергілікті анестетика жұмыс істемейді, бұл қабыну аймағында төменгі рН нәтижесі болып табылады. Тіс дәрігері тістің айналасындағы қабынған аймақты айналып өтіп, қоршаған ортаның анестезиясын қамтамасыз етеді.
Анестезеге байланысты барлық реакциялар ағзаның жеке сезімталдықтарына байланысты екенін атап өткен жөн. Әрқайсымыз есірткінің әртүрлі түрлеріне әр түрлі жауап береді. Кез келген анестезияның кілті - бұл аурудың болмауы. Кейде операциядан кейін анестезиялы әсер тез жоғалады, ал ауырсыну жаңартылған күшпен сезіледі. Егер бұл тіс дәрігеріне барғаннан кейін бірнеше сағаттан кейін болса, онда науқаста анестезиямен операция жасалды, ауырсынудың алдын алу үшін ауырсынуды қабылдау керек. Сарапшылардың пікірінше, стоматологиялық хирургиядан кейінгі ыңғайсыздық психологиялық болып табылады. Адамдар ауруларды, әсіресе стоматологиялық ауруларды жек көреді. Шын мәнінде шыдамсыз болып көрінеді.
«Арнайы» науқастар - жүкті әйелдер мен балалар
Жүкті әйелдерге стоматологиялық емдеу қажеттігін мұқият талдау қажет. Жетекші гинекологтармен кеңесу керек. Егер жүкті әйел аузында абсцесс болса, оларды жою үшін операция жасау қажет. Өйткені, олардың болуы ұрық үшін өте қауіпті жүйелі инфекцияны тудыруы мүмкін. Айта кету керек, әрбір жүкті әйелдің абсцессі қауіпті болғандықтан ғана емес, жақсы күтімді және емделген тістері болуы керек. Жергілікті анестетиктер балаға зиян келтірмеу үшін жүкті әйелдерге аз мөлшерде қолданылады. Бірақ олардың тиімділігі өте аз. Жүкті әйел жиі тіс емдеуде ауырсынуға тура келеді. Бірақ анестезияның жоғары мөлшеріне қарағанда нәресте үшін қауіпсіз болып табылады.
Балалар сондай-ақ «арнайы» науқастар тобына жатады, өйткені олар әдетте бір типтес стоматологтан қорқады. Жергілікті және жалпы анестезия жиі қолданылады. Бұл сондай-ақ сүт және тұрақты тістерге қатысты. Егер балалар анестезирленбесе, онда көп жағдайда тіс дәрігері ешқандай операция жасай алмайды. Анестезияға барған дұрыс, ол баланы стресске ұшыратып, өмірде тіс дәрігеріне барудан қорқуды жөн көреді. Жалпы анестезия қажет болған жағдайда, анестезияға арналған стоматологияда балалар көбінесе ұйықтау таблеткаларын пайдаланады, ішекке немесе ингаляцияға енгізеді. Сирек жағдайларда ғана анестезия венаға енгізіледі (бұл әдетте ересектердегі анестезиолог қызметін бастайды).
Қауіпсіздік шаралары
Әрқашан, жалпы немесе аймақтық анестезия бойынша процедураны орындағанға дейін зертханалық сынақтарды жүргізу керек. Тіс дәрігеріне барар алдында ауруыңыз болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Мұнда сіздердің денсаулығыңыздың жалпы жағдайы маңызды рөл атқарады. Кейде анестезияға дейін қосымша сынақтар қажет. Мысалы, жүрек мәселесі бар адамдар міндетті түрде электрокардиограммадан өтуі керек. Көптеген жағдайларда тіс дәрігерлері қанның қан ұю жүйесі үшін тестілеуді қажет етеді, себебі кейбір адамдар тіс шығарудан кейін үлкен қан кетеді. Ол денсаулыққа зиян келтірмейді, бірақ операциядан кейін қалпына келтіру үрдісін қиындатады. Науқаста жергілікті анестезияларға аллергиясы жоқ, бірақ өте сирек кездесетіні маңызды. Айта кету керек, кейде кейде аллергия деп түсіндірілуі мүмкін белгілер бар. Сонымен қатар, бұл белгілер кейде дәм, көру немесе сана жоғалту секілді бұзылуларға айналады.
Жалпы медицинадағыдай, сіздер білетіндей, нәрсе болуы мүмкін және тіс дәрігерлері - анестезиологтар ештеңеге дайын болуы керек. Әрбір стоматологиялық кабинет еркін жағдайда болғанда қажетті барлық жабдықпен жабдықталуы керек. Дегенмен, стоматологияда сапалы препараттар жеткілікті болса, анестезия салдарсыз жүзеге асырылады және дұрыс әсер етеді. Өйткені, оның басты артықшылығы - ауырсынудың болмауы.