Мысалы, дәстүрлі ішу мәдениеті бар елдерде - Францияда, Италияда, Испанияда - көптеген адамдар күнделікті түскі асқа стакан шарап ішеді. Тәуелділік қалыптасады. Егер адам түнгі шыны құйып жатпаса, ол ыңғайсыздықты бастан кешіреді, ол бір нәрсе жіберіп алмайды және ол осы ақаулықты өтеуге тырысады, мысалы, барда. Бұл жағдайда бауырдың циррозы, не десек, «антисоциальдық мінез-құлық». Ең бастысы - осындай тәуелділік, бірақ оған байланысты проблемалар. Тәуелділік пен теріс салдардың арасындағы байланыс - жанама. Сондықтан қазіргі заманғы медицина осындай көзқарасқа ие: тәуелділік алаңдаушылық тудырмайды. Денсаулыққа және өмір сапасына теріс әсер болған жағдайда көмек қажет. « Тәуелділіктің түрлері, тәуелді мінез-құлық белгілері - мақаланың тақырыбы.
Шындықтың принципі
Рахат әртүрлі тәуелділіктерге бейім адамдарға біріктіретін негізгі сөз болып табылады. Кейбіреулер рахатқа деген құштарлығына қарсы тұра алады, ал басқалары жоқ. «Әлсіз сипат» психологиялық және физиологиялық себептермен түсіндіріледі. Фрейд психологияға «рахат принципі» мен «шындық принципі» ұғымдарын енгізді. Рахат қағидасына сәйкес, нәресте өмірі құрылады: ол бірден барлық нәрсені - тамақ, ойыншық, ананың назарын аударғысы келеді - егер олар жасамаса, ол ренжіген жолмен айғайлайды. Адамның өсуі, социализациясы, мінез-құлық ережелерін меңгеруі, ішкі бақылау жүйесін қалыптастырады. Біз өзіміз қалаған нәрсені жасамас бұрын, біз оның салдары туралы ойлаймыз. Тәуелділіктен тәуелді адамдар нәресте көзқарасымен басымдыққа ие: олар өздеріне жағымсыз салдар туралы біле тұра, рахаттанудан бас тарта алмайды. Әйел барлық жалақысын қымбат киімге жұмсайды, сосын отбасы макаронға бір ай бойы отырады. Адамнан кейінгі адам Интернет-клубқа барып, бірнеше сағат бойы «атқыштар» ойнайды, әйелі оны үйде күтіп тұрса да, дау тудыруы мүмкін. Неліктен олар мұны істейді? Әрине, күрделі факторлардың жиынтығы: гендер, тәрбиелеу, ми биохимиясы. Кейбіреулер басқа адамдарға қарағанда ыңғайсыздық, ауру, азапқа төзбейді. Біреу тіс дәрігерінен қорқады, ол оның жартысын жоғалтады. Өзгелердің өздері: «Егер мен қазір біраз тұрмасам, әлдеқайда ауырсынуға тура келеді» деді. Күнделікті темекісіз тұра алмайсың, екіншісін тастап кетуді шешеді, қорапты үстелге қояды және бірде темекі шегетін болады. Біреу күтеді, екіншісі тыныш күтеді. Инфантилизм, бақылаудың ақыл-ой механизмдерінің жетілмеуі негізінен гормондардың және нейротрансмиттердің туа біткен теңгерімсіздігінен туындайды: допамин, серотонин, адреналин, эндорфиндер. «
Алкоголь және Нобель
Негізгі химиялық тәуелділіктен зардап шеккен адамдардың саны (алкоголь мен есірткіден) әлемнің кез-келген жерінде тұрақты, шамамен 10-15%. Тəуелді адам бір заттан екіншісіне оңай өзгереді - есірткіге тәуелділер көбінесе ішімдікке айналады, керісінше. Темекі шегуден бас тартқандар көбінесе кәмпиттерді, сағызды немесе басқа да «қоқыстарды» шайнайды. Бұл нәтиже Фрейд түсіндірді, ол ауызша аутоэротизмнің тұжырымдамасын енгізеді: бала аузынан тамақ ішіп, анасымен қарым-қатынас жасайды, ал сексуалдылықтың осы кезеңінде бекіту болса, адам әрқашан ауызға байланысты барлық нәрселерді: тамақ, темекі, шексіз сұхбат. Бұл қуаныштар мен ең қолжетімді арзан әрі үнемі қол жетімді. Айтпақшы, әлемдегі ең кең тараған химиялық тәуелділіктердің бірі қанттан тұрады. Лабораториялық эксперименттерде егеуқұйрықтар диетада қанттың үлесін бірте-бірте арттырады, оған отырады және кез-келген басқа қызметке, атап айтқанда жынысына қызығушылық жоғалтады. Тазартылған қант 500-600 жыл бұрын ғана пайда болды, содан бері оны қолдану тұрақты түрде өсіп келеді: орташа неміс жылына 34 кг қантты, АҚШ-та - 78 кг. Және бұл кәмпиттер мен бөренелерді санамайды! Барлық химиялық тәуелділіктер әртүрлі аурулар, өкпе рагыннан жүйке жүйесінің толық бұзылуына дейін, сондай-ақ АҚТҚ, туберкулез және гепатит түріндегі жанама әсерлерге ұшырайды. Барлық «бастаушы» мұны жақсы біледі, бірақ олар көршісінің немесе таныстығымен болған ештеңе болмайтындығына сенімді. Жақсы анекдот бар: «Алкоголизмге қатысты қайсысы ең қауіпті топ болып табылады? Жауап: Американдық жазушылар - Нобель сыйлығының лауреаттары. Және бұл шын мәнінде - жоғары интеллектуалды деңгей сізді тәуелділіктен құтқара алмайды ».
Қауіпті жақындығы
«Тәуелділіктің» тұжырымдамасы жақында медицинада пайда болды, алайда алкоголизм XIX ғасырдың ортасында ғана сипатталды. Қоғам тәуелсіздік пен автономияны бағалай бастаған кезде пайда болған тәуелділіктерге көңіл бөлді. Ұзақ уақыт бойы алкоголизм жаман әдетті, әлсіз еріксіз, «қоғамға қарсы әрекет» деп саналды. Қазір бұл ми ауруының дәлелі. Өркениетті елдерде маскүнемдік және есірткіге тәуелді адамдар аурулары дұрыс емес өмір салтынан (мысалы, McDonald's-ге қарауға әрдайым ұмтылатын диабетиктермен) байланысты басқа науқастармен де ұқсайды. Олар қоғамның басқа мүшелері сияқты бірдей құқықтарға ие және олар бірдей жауапкершілікке ие: олар диагнозға емес, бұзақылыққа немесе тұрмыстық зорлық-зомбылық жасауға тырысады. КСРО-да маскүнемдер әйелдердің өтініші бойынша LTP-ке мәжбүрлеп жіберілді және кәсіби терапиямен айналысады. Әйелдерді түсінуге болады. Кез келгенімізде кем дегенде бір таныс отбасы бар, онда алкоголь күйеуі барлық туыстары үшін уланған. Бірақ отбасының мінез-құлқы жеткіліксіз. Жыл сайын біреудің ауруымен күресуге тырысатын жұбайлар, серіктестер, балалар мен достар үшін «тәуелділік» термині бар, олар психологиялық көмекке мұқтаж. Бір-біріне тәуелді болудың ең жақсы жолы - жанжалды тоқтатып, жағдайды жасау: «Сіз емделесіз немесе ажырасамыз». Және, әрине, менің шешімімді орындауға. Алкоголизмді және есірткіге тәуелділікті емдеу мүмкін емес, бірақ оны ұстап, бақылап отыруға болады. Мысалы, фармацевтикалық препараттардың көмегімен: нальдрексон және анабэза. Нальдрексон апиатқа сезімтал рецепторларды блоктайды. Сол препарат алкогольге деген құштарлықты төмендетеді, алайда оның тиімділігі 100% емес. Ең жиі қолданылатын антабоза - бұл зат таблетка түрінде қабылданады немесе тері астындағы капсула түрінде «тігіледі», содан кейін нәтиже ұзақ болады. Antabus алкоголь спирті сірке альдегидіне айналғанда, өте жағымсыз әсерін тудыратын өте уытты затқа айналады: қысымның жоғарылауы, тахикардия, лакримация. Алкогольді алкогольді арақ ішіп алса, ол өте ауырады. Дегенмен, бұл барлық тоқтатады, сонымен қатар, нашақорлардың көпшілігі есірткі қабылдағысы келмейді, сондықтан бақылаудан туыстары қажет.
Табақтың орнына планшет
Көптеген елдерде (оның ішінде Украинада) апиат алудан зиянды емдеу және азайту үшін алмастыру терапиясы қолданылады. Медициналық мекемелерде есірткіге тәуелділер (метадон немесе бупренорфин) дәрігердің қадағалауымен тәулігіне бір рет дәрілік шәрбат немесе таблетка беріледі. Кейбіреулер дозаны біртіндеп азайтып, есірткінің қолданылуын біртіндеп тоқтатады. Қалай болғанда да, дүние жүзінде жүргізілген зерттеулер, соның ішінде ДДҰ ұйымдастырған зерттеулер, алмастыру терапиясы қолданылатын елдерде есірткінің айналасындағы қылмыстық және әлеуметтік орта айтарлықтай жақсарып жатқанын көрсетеді және тіпті қара нарықтағы олардың бағасы сұраныстың төмендеуіне байланысты төмендейді . Ең бастысы, нашақорлар қоғамның қалыпты мүшелері болып табылады: жұмыс істейді, АҚТҚ және гепатитпен емделеді, үйленеді, үйленеді, балаларды тәрбиелейді. Дәрі-дәрмекпен қатар, психотерапия өте танымал - әдетте олар бірге қолданылады. Психотерапияның міндеті - басқа құндылықтарға тәуелді болып, оны «шындық принципін» меңгеруге көмектесіп, «Иә, мен оны ішкізе аламын» деп үйретеді, бірақ мен мұны істемеймін, өйткені ... «Өзгелердің тәжірибесі өте пайдалы: анонимдік маскүнемдердің қоғам мүшелерінің 25% -ы ішімдік ішуден бас тартады. Психотерапия әдісі өте табысты өңделген және басқа химиялық емес тәуелділіктер (тамақтану, интернет, құмар ойындар). Шоколадта немесе аптасына бір темекі шегетіндерге психотерапия қажет емес. Тәжірибе көрсеткендей, өмір жақсарған кезде шоколад қажеттілігі тез төмендейді. Мен мақаланы сатамын және салмағым жоғалады.