Кеудеге мастопатиясы

Жүктілік пен лактациямен байланысты емес сүт бездерінің аурулары дшормональды дисплазия немесе мастопатия деп аталады. Сүт бездері жыныстық репродуктивтік жүйенің бір бөлігі болып табылады, сондықтан сүт бездерінің гладюрлік матасы менструальдық циклде циклдік өзгерістерге ұшырайды, сондықтан оның фазаларына сәйкес жатыр-гормондар, пролактин үшін мақсатты орган.

Сондықтан жыныстық гормондардың шектен тыс саны немесе болмауы сүт бездерінің бездерінің эпителийінің қызметін реттеуге кедергі келтіреді және оларда патологиялық процестерге әкелуі мүмкін.

Мастопатия - әйелдер арасында жиі кездесетін аурулардың бірі: оның жиілігі 30-45%, ал гинекологиялық патологиясы бар әйелдердің арасында - 50-60%. Ең жиі кездесетін жағдайлар - 40-50 жастағы әйелдер, мастопатиямен ауыратындар азаяды, бірақ сүт безі қатерлі ісігінің жиілігі артады.

Мастопатияның түрлері.

  1. Диффузды фиброцистикалық мастопатия:
    • Нәзік компоненттің басым болуымен;
    • Талшықты компоненттің басым болуымен;
    • Мист компонентінің басым болуымен;
    • Аралас пішін.
  2. Нодальды фиброцистикалық мастопатия.

Безді компоненттің басым болуымен талшықты-мистопатиялық мастопатия клиникалық көріністе ауырсыну, қорқу, бүкіл безді немесе оның учаскесін диффузиялау арқылы көрінеді. Симптомдар предменструальдық кезеңде күшейе түседі. Мастопатияның бұл түрі жиі жасөспірім қыздарда жыныстық қатынастың соңында кездеседі.


Фиброздың басымдылығы бар талшықты-мистопиялық мастопатия. Аурудың бұл түрі емшектегі бөлшектердің дәнекер тінінің өзгеруімен сипатталады. Пальпация кезінде ауыр, ауыр, арқаулы жерлер айқындалады. Мұндай процестер басымдыққа ие әйелдерде басым болады.


Талшықты-мистопатиялық мистопатия, мистикалық құрамдас бөлігі. Бұл пішінде икемді консистенцияның көптеген мистикалық формалары қалыптасады, маталардан жақсы шектеледі. Ерекше симптом - етеккірден бұрын күшейетін ауырсыну. Масопатияның бұл түрі менопауздағы әйелдерде кездеседі.

Кисталардың кальциациясы және олардағы қанды құрамдардың болуы қатерлі процестің белгісі болып табылады.


Нодулярлық фиброцистикалық мастопатия бездің ұлпасындағы бірдей өзгерістермен сипатталады, бірақ олар диффузиялық емес, бір немесе бірнеше түйін ретінде локализацияланған. Түйіндерде нақты шекаралары жоқ, етеккірге дейін өсуі және кейіннен төмендеуі. Олар теріге байланысты емес.

Диагностика субъективті симптомдар (пациенттердің шағымдары) және объективті емдеу негізінде жүзеге асырылады, оның ішінде кеуде қуысының пальпациясын, шамадан тыс күйде, оның барлық квадранттарының дәйектілікпен тексерілуін қамтамасыз етеді.

Пальпация кезінде табылған пломбалар көбінесе бездің жоғарғы сыртқы бөліктерінде локализацияланған. Кейде тығыздағыштар біркелкі емес.

Емшекке басқанда, бөліну пайда болады - мөлдір, жеңіл немесе бұлтты, жасыл түспен, кейде - ақ, сүт сияқты.


Арнайы зерттеулер етеккір циклінің бірінші жартысында орындалатын маммографияны қолданады. Ультрадыбыс циклдің бірінші сатысында да жүзеге асырылады. Әсіресе, ультрадыбыстық микрокистикалық өзгерістер мен білім беруді анықтайды.

Контрасты жақсарту арқылы магнитті резонанстық көрініс сүт бездерінің жақсы және қатерлі зақымдалуын ажыратуға мүмкіндік береді, сондай-ақ, сүт бездерінің қатерлі іс-әрекеті ғана емес, қатерлі іс-әрекеттермен бірге жүретін қылшық лимфа түйіндерінің зақымдануларын неғұрлым нақты анықтайды.

Пункцияның биопсиясы кейіннен аспиратты цитологиялық тексеруден өткізіледі. Осы әдіспен қатерлі ісік диагностикасының дәлдігі 90-100% құрайды.

Менструалдық бұзылыстары бар әйелдер көбінесе фиброцистикалық мастопатиядан зардап шегеді және осындай науқастар сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупіне ұшырайды. Сондықтан гинекологиялық тексеру сүт бездерінің пальпациясын міндетті түрде қамтуы керек.

Сүт безінің тығыздалуын тапқан әйел онкологқа сөзсіз жеткізіледі.

Емдеу барлық диагностикалық әдістер науқаста қатерлі түзілудің жоқтығына көз жеткізген кезде ғана тағайындалады. Fibroadenoma хирургиялық жолмен алынып тасталады. Мастопатияның басқа түрлері консервативті түрде өңделеді.