Цервицит - жатыр мойнындағы жалпы инфекциялық процесс, оның ішінде шырышты қабынуын және жатыр мойынының вагинальды шырышты қабынуын тудырады. Cervicitis сирек оқшауланған, 75-80% жағдайларда ауру аурудың патологиялары - вагинит және эндометритпен бірге жүреді. Жатыр мойнының іске асуы жатыр мойынының эрозиясына, жатыр қуысында полиптердің пайда болуына, жатырдың жасушалық құрылымдарының қатерлі деградациясына, бедеулікке әкелуі мүмкін.
Cervicitis: себептері
Бұл стрептококки, стефилококки, E. coli, аз жиі - вирустар, трикомонадтарда жатыр мойнының арнасына ену нәтижесінде дамиды. Цервицит пайда болғанда анаэробты микрофлора және хламидиа рөл атқарады. Сифилитикалық немесе туберкулез этиологиясының цервициті салыстырмалы түрде сирек кездеседі.
Алдын ала болжайтын факторлар:
- климактериялық кезең;
- химиялық / механикалық контрацепцияның көмегімен жатыр мойынының тітіркенуі;
- иммунитеттің әлсіреуі, жатырдың болмауы;
- жарақаттану (көптеген периналық / мойны жарықтар);
- жатыр мойны эктопиясы, жүктіліктің хирургиялық тоқтатылуы.
Патологияның типтік түрлері
- Вирустық цервицит. Қоздырғыш агент - ағзадағы вирус - АҚТҚ, герпес симплексы, адам папилломавирусы. Вирустық цервицит әсіресе айқын көрінеді - зәр шығару кезінде ауыр сезім, сыртқы жыныс мүшелерінде қатты қышу, төменгі іште ауырсынуды болдырмау.
- Пуруленталық цервицит. Цилиндрлік эпителийдің жасушалық материалының қабынуы және жатыр мойны қабығының субепителиальді деформациясын қосу арқылы сипатталатын венерологиялық аурулардың фоны бойынша «басталады». Пуруленталық цервицит ұрықтандырғыш аппараттың басқа органдарында қабыну процестерін тудырады, ұрықтың мойынтіректеріне жол бермейді және акушерлік патологияны тудырады.
- Бактериялық цервицит. Бұл патогендік бактериялардың қызметі нәтижесінде пайда болады. Патологияда гонорея, трихомониоз, вагинальды дисбиоз пайда болады.
- Атрофиялық цервицит. Бұл вирустың қорғалмаған күйде енуінен немесе қате түсік түсіргеннен кейін және диагностикалық кюретаждан кейін дамиды.
- Candid cervicitis. Жатыр мойнындағы Candida саңырауқұлақтарының ұзаққа созылған паразиттігіне байланысты ауру.
- Диффузды цервицит. Жатырдың барлық вагинальды бөлігіне таралатын патология.
Жіті цервицит: симптомдар және емдеу
Бірінші кезеңде жатыр мойнының шырышты қабығының строманың патологиялық үдерісіне одан әрі қатысы бар. Цервициттің өткір түрі тамырлы құрылымның кеңеюімен, бездері мен тамырларының жанында лейкоциттердің жинақталуы, кәмелетке толмаған / периваскулярлық жасөспірімдердің абсцесстерімен сипатталады. Пациенттер төменгі іштің ауырсынуына, қынапшықта жануына, жыныстық тракттан қабынудан немесе іріңді кетуден, постконталдық қан кетуден, жиі тырысуды талап етеді. Гинекологиялық тексеру кезінде жатырдың ісінуін, жатыр мойнының вагинальды сегментінің шырышты қабығының қызаруы, жалған эрозияның белгілері немесе «үздіксіз эрозия» пайда болады.
«Жедел цервицит» диагнозы жатыр мойынының колпоскопты және вагинальды айналармен, анамнезімен, жатыр мойыншасын бөлетін каналды бактериологиялық тексеру арқылы визуалды зерттеуге негізделген. Вирустық инфекцияны, конъюнктивитты, безгекті кейінге қалдырды - вирусологиялық зерттеуге себеп. Терапия аурудың кезеңін, ілеспе патологиясын, патогеннің табиғатын ескере отырып жүргізіледі. Сүт қышқылының ерітіндісі, түймедақ инфузиясы, антибиотиктер немесе сульфонамидтер (бактериялық C), тетрациклин және доксициклин (хламидиалды С), метронидазол (анаэробты микрофлора), лейкоцитарлы интерферон препараттары (вирустық С) бар вагинальды дошинг тағайындаңыз.
Цервицит - ықтимал асқынулар:
- генитурарлы жүйенің органдарының қайталанатын жұқпалы процесі;
- Патологиялық механизмнің «іске қосылуы»: жатыр мойны эрозиясы - дисплазия - онкология;
- жатыр мойнындағы және жатыр қуысында полиптер;
- жатырдың жасушалық құрылымдарының қатерлі деградация (қатерлі ісік);
- жүктілік, бедеулік.
Созылмалы цервицит: симптомдар, диагноз, емдеу
Аурудың созылмалы кезеңі - емделмеген өткір цервициттің салдары. Жатыр мойнынан, ісінуден және жатыр мойнының кішкентай гиперемиясынан лейкоцитопластикалық немесе іріңді ағуымен сипатталады.
Созылмалы циррриттің морфологиялық белгілері:
- Қабыну процесіне бұлшық ет және тіндік мата элементтері қатысады;
- жыныстық жолмен ағызу менструация аяқталғаннан кейін 1-2 күн ішінде күшейтіледі;
- мойын каналы қайтадан жұқтырылған болса, эпителийден бас тартылмайды;
- Жатыр мойны гипертрофирленген және тығыздалған;
- жазық эпителий цилиндрлік эпителийді ішінара ауыстырады, эпителийдің метаплазиясы мүмкін;
- инфильтраттар мен кисталар бар.
Диагностикалық шаралар
Созылмалы цервицит диагностикасы көбінесе майланған симптомдарға байланысты қиындық туғызады, бұл уақытсыз терапияға және аурудың есірткіге қарсы емделуіне қиындық туғызатын шиеленісте болған ұзақ үрдіске көшуіне әкеледі.
Цервициттің кезеңді диагностикасы:
- анамнезді мұқият зерделеу және гинекологиялық жедел араласуды есепке алу;
- клиникалық көріністі бағалау;
- айналар мен жатыр мойны арналарын айна көмегімен тексеру;
- цитология, микробиологиялық зерттеулердің нәтижелерін зерттеу.
Қажетті тесттер:
- бактериялық флорада вагинальды разрядты, уретрді, жатыр мойны каналының макроскопиясы;
- онкоцитологиядағы жағындылар;
- бактериологиялық мәдениет, патогенді оқшаулаумен, оның бактерияға қарсы препараттарға сезімталдығын анықтау;
- зәрдің, қанның жалпы талдауы;
- АҚТҚ және сифиллинді сынау, гонококкқа егу;
- кольпоскопия (тамырлы құрылымда, түсі, бетінің қалған бөлігінен құрылымы әртүрлі деформацияланған сегменттерді анықтау);
- üreaplasma, mycoplasmal, хламидий, папилломавирус, герпетикалық инфекциялардың диагностикасы.
Созылмалы цервитты емдеу
- Жұқпалы агентті жою (жою). Антибактериалды, антипротозойлы, антимикотикалық әрекетімен (Tantum Rose, Terzhinan, Polizinaks) кешенді препараттар қолданылады. Уреаплазмаға, хламидийді инфекцияға, трихомониазға, кундиозға, жергілікті терапияға дейін ауызша дәрі-дәрмектермен толықтырылады.
- Эктопия ошақтарын жою (псевдо-эрозия). Вирустық және хламидиалды инфекциялар емдеудің физиохирургиялық әдістерін (криохирургиялық әсер, лазерапорапизация, электроконцепция) қолдануды білдіреді. Өзгертілген экзосервикс бұзылғанда, қабынудың болуы міндетті түрде ескеріледі. Егер бұзылудан кейін оң нәтижеге жету мүмкін болмаса, ұзақ уақыт бойы жатыр мойынының бетіне әдеттегі эпителизация байқалмайды, бұл экзервервиканың шырышты деформациясына, жатырдың эндометриозына және көптеген кисталардың көрінуіне әкелуі мүмкін.
- Вагинальды микробиоценозды түзету. Иммундық түзету үшін иммундық түзеткіштердің (Imudon) және эвиотиктердің (Hilak-forte) тіркесімін қолданыңыз.
Цервицит емдеуге дайындық:
- Доксициклин (тәулігіне 0,2 г);
- Ацикловир (тәулігіне 200 мг 5 рет күніне 5 рет);
- Сумамед (бір доза, дозаны патогеннің түріне байланысты дәрігердің қатысуымен анықталады);
- Вальтрекс (тәулігіне екі рет 500 мг 5 күн ішінде);
- Тержинан (күніне бір суппозиторий, 10-12 күн ішінде);
- Тариум (бір рет 2 таблетка);
- Максаквин (400 мг тәулігіне бір рет, қабылдау ұзақтығын дәрігер анықтайды);
- Эритромицин (курс ұзақтығы / дозаны патогеннің түріне байланысты дәрігер анықтайды).
Сервицит шамдары
Суппозиторийлер (суппозиторийлер) түріндегі препараттар созылмалы цереброваскулярлы ауруларды кешенді емдеуде кеңінен қолданылады. Оларды қолдану бұзылған гомеостазды қалпына келтіру арқылы қабыну процесінің иммунопатогенезін көрсетуге мүмкіндік береді. Суппозиторийлердегі компоненттердің оңтайлы қатынасы жатыр мойны шырышты қабығын белсенді сіңіруді және жақсы өткізгіштігін қамтамасыз етеді.
Тержинан. Кешенді әрекетке қарсы және бактерияға қарсы шамдар пиогендік бактерияларға, трихомонадтарға, анаэробты флораға, Candida саңырауқұлақтарына қарсы белсенді. Жергілікті қабынуға қарсы әсері бар. Шамның қосалқы компоненттері инфекциялық қабыну ауруларындағы вагинальді эпителийдің тұтастығын сақтайды, қалыпты рН балансын қолдайды.
Полижиналар. Аралас препарат, бактерицидтік, бактерицидтік, бактерияға қарсы әсері бар. Белсенді заттар Полижинакса (полимиксина, неомицин) көптеген Gram-позитивті / грам-теріс микроорганизмдерді бейтараптандырады, қынабының шырышты қабатындағы трофикалық процестерді жақсартады.
Бетадин. Микробқа қарсы суппозиторийлер кең ауқымды әрекеттер, вирустардан, саңырауқұлақтардан, бактериялардан тиімді, вагинаның қалыпты микрофлорасын тез қалпына келтіреді.
Macmirror кешені. Шамдар антисептикалық және микробқа қарсы топтардың бөлігі болып табылады. Оларда мықты антибагальды, бактерияға қарсы, антипротозоалды әсері бар. Физиологиялық флораны бұзбаңыз, қынаптың нормоценозын қалпына келтіріңіз.
Жүктілік кезінде цервицит
Жүктілік кезінде цервицит проблемасы ерекше маңызды болып табылады. Анамнезде «цервицит» диагнозының болуы ерте туылудың, іріңді-септикалық асқынулардың, ұрықтың ішек инфекциясының жоғары ықтималдығын білдіреді. Ресейде ішек инфекцияларының пайызы 6-50% -ды құрайды, бұл ерте жастағы балалар арасында 75% -ға жетеді. Бұл патологиядан өлім-жітімнің өлім-жітімі 3% -дан 65% -ға дейін өзгереді. Жұқпалы агентінің жүкті әйелдің денесіне енуінің бес жолы бар: түсіп кету, көтеру, аралас, трансцептивті, гематогендік. Ең қауіпті - жұқпалы жатыр мойны арнасынан еніп жатыр. Жатыр мойнының қабынуының созылмалы фокусы патогендік вирустар мен бактериялар үшін ыңғайлы «қақпалар» болып табылады. Жүктіліктің ерте кезеңдерінде ішек инфекциясы орын алса, эмбриопатиялар бастапқы плацентарлы жеткіліксіздікті және туа біткен кемістіктерді тудырады - бұл жүктіліктің және дамымаған жүктіліктің дамуына әкеледі.
Соңғы кезеңдерде инфекция ұрықтың кешіктірілуімен, ұрықтың жалпылама / жергілікті зақымдануымен, қайталанатын плацентарлы жеткіліксіздіктің қалыптасуымен бірге жүреді. Инфекцияның жалпыланған түрлері көбінесе жүктіліктің бірінші триместрінде, ұрық әлі қабынуды локализациялауға қабілетсіз болған кезде дамиды. Үшінші семестрде қабыну мутациясы обтурацияны (тосқауыл) тудырады немесе ашылған / арналардың айтарлықтай тарылуына әкеледі, бұл қазірдің өзінде қалыптасқан органның гидронефрозы мен гидроцефалиясының ауытқуларына әкеледі. Жүктілік кезінде (жүктіліктің толық аптасының саны) жатыр мойны жұмыртқаны және жатырдың қуысын экзогендік патогендерден қорғайды, бұл кедергі рөлін атқарады. Цервицит эмбрионды, плацентаның, амниотикалық сұйықты, ұрықтың инфекциясына байланысты жүктіліктің мерзімінен бұрын тоқтатылуына себепші болады.
Су мен қабықшалардың инфекциясы өсіп келе жатқан инфекциямен мүмкін. Патогендік ағзалар фетальды сұйықтыққа еніп, мембраналар арасында ауысып, базальды табаққа жетеді, онда олар лейкоциттердің инфильтрациясына қарсы болады. Амниотикалық сұйықтыққа параллель инфекцияның құрылымы құрылады, ол ұрықтың өлімін тудырады.
Cervicitis: жүктілік кезінде емдеу
Жүктілік кезіндегі егеуқұйрық дереу жедел тексеру және күрделі терапияны талап етеді. Вирусқа қарсы, бактерияға қарсы, бактерияға қарсы препараттарды қолдану, инфекциялық агент түрін және есірткіге қарсы тұруды қамтамасыз ету. Жүкті әйелдердің цервицитін емдеуге арналған ең қауіпсіз және ең тиімді препарат болып табылады. Ол микоплазмалы, уреаплазманы, хламидийді инфекцияларды емдеуде жақсы белгіленеді. Дәрігерлерге ең қысқа (3 күн) және жүкті медицина курстарында қауіпсіз емдеуге мүмкіндік беретін 5-8 күннің қабыну орталығында жинақталған (белсенді зат - азистромицин) сақталады. Аурудың уақтылы және жеткілікті терапиясы жүктілікпен байланысты асқынуларды бейтараптандырады және қалыпты жеткізу ықтималдығын айтарлықтай арттырады.
Дарвинді халықтық емдеу әдістерімен емдеу
Цервицит емдеуге арналған дәстүрлі медицина рецептілерін тек дәстүрлі әдістермен ғана және тек дәрігерлермен кеңескеннен кейін ғана пайдалануға болады. Өзін-өзі емдеу ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Дөңгелектерге арналған сорғылар:
- тең пропорциялы шөп спораларын, үш жапырақты сағаттардың жапырақтары, элекампанның тамырлары, фенхельдің жемістері, шөптің шопанының сөмкесін алыңыз. Коллекцияның екі үлкен қасық, 500 миллилитр қайнаған сумен толтырады, 10-15 минуттан кейін әлсіз алауды ұстап тұру үшін талап етіледі. Жылы нысанда қолданыңыз;
- аққұйрықтың ақтығы, ана мен өгей анасы, қайың, құс шие, шалғынды шөптер, арша тамырлары, зығыр тұқымдар, сұлы сабандары тең дәрежеде қабылданады. Коллекцияның екі ас қасық (ірі) 500 мл қайнаған су құйып, мұқият штамм, салқын. Жылы формамен жағыңыз;
- Исландиялық мүк, Goose's goatee, шалфей, woodruff, сирень гүлдері, цикорий тамырын біріктіреді. Бір литр су қайнап тұрған құрғақ қоспаның екі ас қасық құйып, 10-15 минут қояды, ағызыңыз. Жылы күйде пайдаланыңыз.
Майлы жақтары:
- жыланның альпинист, тамақтандырғышы, зығыр тұқымы, қайың жапырағы, кипрея, шалғынды шөп, жусан, шалфей, сирень гүлдер тамырларын қабылдайды. Ұнтақтың 50 грамм жинағына ұнтақтаңыз, 500 мл тазартылған су құйыңыз, су ваннасында 2 рет қайнатыңыз. Сорпаға (50 миллилитр) ерітілген май қосып, 20 минут қайнатыңыз, глицерин қосыңыз (50 миллилитр), жақсы салқын;
- Исландиялық мүк, календула, клевер, арша қарағай, плантая, зығыр тұқымдары, теңіз шыршасы, далалық жылқылар, түймедақ. Құрамы 500 миллилитр су құйыңыз, екі рет қайнатыңыз, ерітілген сары май (50 миллилитр) және глицерин (50 миллилитр) қосыңыз. 20 минут қайнатыңыз, салқын. Таңертеңгі тампондарға жағыңыз.
Ішке енгізу үшін инфузия:
- тең мөлшерде жусан, лимон бальзамы, зығыр шөп, жусан, үш есе жапырақ жапырақтары, шырыны бар. Құрамы жақсы ұнтақталған, араластырыңыз. Коллекцияға арналған шай қасық 250 мл қайнаған сумен толтырылады, 2-3 сағат талап етіледі, ағызылады. Тамақтан кейін 20-25 минуттан кейін инфузия ішіңіз;
- goatee-нің қаз, қызанақ, зире тұқымы, жабайы жапырақтар, гудель раушаны, гераньді біріктіру. Қайнап, құрғатыңыз, қайнаған суға 350 миллилитр жиналған ас қасық қайнатыңыз. Тамақтан кейін 1,5-2 сағаттан кейін қолданыңыз;
- қайың, таңқурай, Сент Джон сусласы, далалық жылқы, жалбыз, жусан (тең пропорцияда). 250 мл қайнаған суды қайнататын шөптерге арналған ас қасық, талап етеді, сүзгі. Тамақтану алдында 20-30 минут бойы күніне үш рет ішіңіз.
Цервицеттің алдын алу:
- мамандандырылған мамандарда тұрақты профилактикалық тексерулер;
- зәр шығару инфекцияларын, венерологиялық ауруларды емдеу;
- иммунитетті нығайту;
- менопауза кезінде гормоналды контрацепция.
Цервицит - бұл бедеулікке әкелетін ауыр патология, сондықтан гениталда инфекцияның болуын көрсететін «алғашқы қоңыраулар» елемеу мүмкін емес. Аурудың барабар және уақытылы емделуіне көптеген қиындықтар мен аурудан аулақ болуыңызға болады.