Жалпыланған мазасыздық бұзылыстарын емдеу сізге қажет. Мазасыздықтың бұзылуы әртүрлі формаларды қабылдауы мүмкін, атап айтқанда:
• жалпыланған мазасыздық бұзылуы - пациент объективті себептерсіз үнемі немесе мезгіл-мезгіл қорқынышты сезінеді;
• дүрбелең жағдайы - пациент мезгіл-мезгіл қорқыныштың түсініксіз өтпелі шабуылдарын анықтайды;
• ситуациялық алаңдаушылық - пациент кейде депрессияны клиникалық көріністерге немесе паникологиялық шабуылдарға түрткі болатын айқын формадан қорқады (фобия). Мұндай адамдарға адамдармен (әлеуметтік фобия), қоғамдық орындардағы қорқыныш пен ашық кеңістіктерден (агорафобия), жануарлардан қорқудан қорқу (зооофобия) жатады;
• Гипохондрия - адам денсаулығы жақсы болса да, аурудан қорқу.
Қайғы-қасірет қашан болады?
Мазасыздық жиі психикалық бұзылулардың белгілері болып табылады, мысалы:
- депрессия;
- травмадан кейінгі стресс бұзылуы;
- компульсиялық жағдайлардың синдромы.
Белгілі бір соматикалық аурулармен, әсіресе тиротоксикозбен (гипертиреозбен) немесе транквилизаторларды немесе алкогольді алып тастаумен алаңдаушылық тудыруы мүмкін.
Белгілері
Мазасыздық бұзылған науқастар әдетте:
• шиеленіс және гиперактивтілік, кейде концентрациялану қабілетінің төмендеуімен бірге жүреді;
Тері жамылғысының сипаттамасы;
• терлеудің жоғарылауы. Сондай-ақ мочить не плаценить жиі шақыруға болады. Сонымен қатар, көптеген пациенттер тәжірибеге ие:
• жақындап келе жатқан қауіп-қатерді сезіну (кейде пальпитациямен қоса);
• ауа жетіспеушілігі сезімі;
• деперсонализация сезімі (пациент «өз денесінің сыртында») немесе дериализация (айналасындағы барлық нәрсе алыс немесе шынайы емес) - мұндай жағдайларда науқас «ақылға келіп» жүргенін сезуі мүмкін;
• алаңдаушылықты жоғарылату - көптеген пациенттер аппетитін жоғалтады және қиындықтар ұйықтап жатады.
Көптеген жағдайларда, барлық жағдайлардың бәрі емес, алаңдаушылық - нақты өмір жағдайының шамадан тыс көрінісі. Кейбір адамдар алаңдаушылықтың бұзылуына генетикалық бейімділікке ие болуы мүмкін, бірақ жалпы прецизиондық факторлар:
• дисфункционалды бала;
• ата-ана қамқорлығының болмауы;
• білім деңгейінің төмендігі;
• балалық шақтағы зорлық-зомбылық;
■ мидағы нейротрансмиттердің бұзылысы (жүйке импульсін берудің биохимиялық медиаторлары).
Таралу
Мазасыздықтың таралуының таралуы өте жоғары - қазіргі заманғы қоғамда мұндай бұзылулар барлық психиатриялық патологияның жартысын құрайды. Мазасыздық бұзылулары кез-келген жаста, бала кезінен басталуы мүмкін. Әйелдер ер адамдарға қарағанда олардан жиі зардап шегеді деп болжанады. Дегенмен, нақты сандық арақатынасын анықтау қиын, себебі көптеген науқастар, әсіресе ер адамдар, медициналық көмекке жүгінбейді. Халықтың кем дегенде 10% -ы осы немесе осы кезеңде үрей тудыруда, ал 3% -дан астамы мұндай айыруды көптеген айлар мен тіпті жылдар бойы зардап шегеді. Бұл бұзушылықтар көбіне 25-44 жастағы жастардың өкілдеріне әсер етеді. Әлеуметтік фобияның ауыр түрлерінің саны шамамен 200 адамнан және 100 әйелден 3-інде байқалады. Мазасыздық бұзылысының диагнозы әдетте клиникалық тарихқа негізделген. Гипогликемия, демікпе, жүрек жетіспеушілігі, дәрі-дәрмектерді немесе есірткіні қабылдауды немесе тоқтатуды, эпилепсияны, вертикалды, зертханалық және басқа да зерттеулерді қоса ұқсас соматикалық ауруларды болдырмау. Депрессия немесе деменция сияқты мазасыздықты тудыруы мүмкін бірігіп психикалық аурулардың болуын анықтау маңызды. Мазасыздық бұзылуларын емдеу көбінесе психотерапевтік және медициналық әдістердің үйлесуін талап етеді, бірақ көптеген пациенттер психикалық көмек көрсетуден бас тартады, олар қандай да бір соматикалық аурудан зардап шегеді деп санайды. Сонымен қатар, пациенттер тағайындалған дәрі-дәрмектердің жанама әсерінен жиі қорқады.
Психотерапия
Көптеген жағдайларда психологтың кеңес беруі және ішкі қақтығыстарды анықтау көмектеседі. Кейде когнитивті мінез-құлық терапиясы жақсы нәтиже береді. Қиындықты азайту релаксация әдістерін дамытуға және стрессті еңсеруге ықпал етуі мүмкін. Фобияда жүйелі безгездеу әдісі көмектеседі. Терапевтің қолдауымен науқас біртіндеп қорқынышты жағдайға немесе объектіге төтеп беруге үйренеді. Кейбір науқастар топтық психотерапиямен көмектеседі.
Дәрігерлік
Мазасыздықты емдеу үшін ең жиі тағайындалған препараттарға мыналар жатады:
транквилизаторлар - осы топтың кейбір дайындығы, мысалы диазепам, 10 күнге дейінгі курстарға тағайындалуы мүмкін. Оларды пайдалану кезінде тәуелділіктің және тәуелділіктің дамуына жол бермеу үшін минималды тиімді мөлшерлеуді қолдану маңызды. Транквилизаторлардың жағымсыз әсерлеріне бас айналу және психикалық тәуелділікті қалыптастыру жатады; антидепрессанттар - транквилизаторлар сияқты күшті тәуелділікті тудырмайды, бірақ ең көп әсерге жету үшін төрт апта қажет болуы мүмкін. Тиімді дозаны анықтағаннан кейін емдеу ұзақ уақыт бойы (алты ай немесе одан да көп) жалғасады. Мерзімінен бұрын тоқтату симптомдардың өршуіне әкелуі мүмкін; бета-блокаторлар - кейбір алаңдаушылықтың (жүрек соғуы, жер сілкінісі) соматикалық белгілерін азайтуға көмектеседі. Алайда, осы топтың препараттары психологиялық көріністерге тікелей әсер етпейді, мысалы, эмоционалдық стресстер мен алаңдаушылық.