Аяқталған күту аяқталатын айлар аяқталады, ең кішкентай балаңызбен кездесуден бөлінеді. Қуанышты күтпегенді күңгірттейтін жалғыз нәрсе - бұл ауырсынудан өту. Тіпті, «жақсы» көрші қыз-келіншектер де, тіс ауруы - бұл стоматологтан гөрі нашар. Ұзақ, ауыр туған нәрестенің қорқынышты бейнесін өзіне ала отырып, алдын-ала үрейленбе. Біріншіден, шайқастарға қаншалықты жақсы қарасаң, ол «X сәтте» ғана ашылады. Қалай білуге болады, кенеттен Сіз оңай және ауыртпалықсыз туған бақытты адамдар санына түсесіз? Екіншіден, бүгінгі күні әйелдің еңбек жағдайын жеңілдетуге көмектесетін көптеген әдістері бар.
Сіздің меншікті режиссер
Ең алдымен, өзіңізге көмектесе алуы маңызды, бұл ата-аналар тәрбиесі курсына дайындықта үйретіледі. Дәлелденген табиғи әдістердің бірі - йога және физикалық жаттығулардың арнайы жиынтықтары, бұл ең маңызды кезеңде жамбас бұлшықеттерін бақылауға мүмкіндік береді. Бұған қоса, ауырсынуды азайту және жеткізуді жылдамдату массажды жеңілдетуге көмектеседі (сіз іштің, жамбастың төменгі жағын басып, оны күйеуіңіздің, ананың сенімді қолына тапсыра аласыз) және босану кезінде дұрыс дем алуыңыз мүмкін. Тіпті тәжірибелі аналар кеңес берген барлық нәрсені ұмытып кетсеңіз де, курста оқыған болсаңыз да, акушердің командаларына мұқият құлақ салып, табысқа жетесіз! Алғашқы шайқаста жоғалтпаудың маңызы зор: отыруға, креслолардың арт жағына сүйеніп, оның жағында жатып немесе жай ғана аяғынан жаяу жүру - дененің өзі сіздерге қандай әрекеттерге барынша қолайлы болатындығын айтып береді. Қысқартулар тым ауыр болған кезде, кесарлы бөлім көрсетіледі немесе анам күшті әрекеттер мен ауырсынуға (мысалы, миопияға) жол бергісі келмейтін басқа медициналық көрсеткіштер болса, есірткі анестезиясы қолданылады.
Тыныш ұйқысында
Еңбекке байланысты есірткіге тәуелді анальгетиктердің бірінші әдісі ішілік немесе вирусқа қарсы анестезия болып табылады. Денеге оңай седативті әсер ететін есірткі, әдетте есірткіге тәуелді анальгетиктер (Fentanyl, Promedol). Бұл жағдайда ауру шегі ғана емес, баланың анасы біраз уақыт жұмсақ ұйқыға түсуі мүмкін. Бұл еңбекден босаңсуыңызға мүмкіндік береді. Дегенмен, бұл әдіс елеулі кемшілікке ие: ананың артериялық қысымы соншалықты азайып кетуі мүмкін, бұл utero-плаценттік айналым бұзылып, соның нәтижесінде бала оттегі аз болады. Және бұл ұрықтың оттегі ашығуына (гипоксияға) бай. Сонымен қатар, егер анестезия өте кеш өткізілсе және препараттың әсері жоқ болса, онда бала сәбидің депрессиясына ұшырайды. Сондықтан, жақында дәрігерлердің арасында да, сондай-ақ босанған әйелдердің арасында «танымалдылығы» басқа әдіс - эпидуральды анестезия (EPA). Ол дені сау баланың туылуына, ауырсыну мен қорқыныш туралы ұмытып кетуге мүмкіндік береді.
Эпидуральды анестезия дегеніміз не?
Қазіргі уақытта бұл анестезияның ең таралған әдісі (көптеген елдерде, мысалы, Францияда, АҚШ-та, EPA бойынша туылғандардың 70% құрайды). Қызықтырады, бұл анестезияның жалғыз әдісі, ол католик шіркеуі бекіткен. Эпидемиялық анестезия осы схемаға сәйкес жүзеге асырылады. Анестезиолог бел аймағындағы 3-4 омыртқаның деңгейінде арнайы иглумен эпидуральды кеңістіктің (жұлынның қатты қабығы) тесіктерін жасайды. Одан кейін ине арқылы дәрігер катетерді енгізеді (иглу алынып тасталады), ол арқылы анестезиялық ерітіндінің қажетті мөлшерін енгізіңіз. Мұндай рәсімнен кейін, жатырдың өтуіне әкелетін жүйке аяқтарының «бейтараптандырылуы» белгілі бір дәрежеде орын алады. Нәтижесінде жатырдың бұлшық еттерінің функциялары өзгермейді және анасы ауырсынбайды. Эпидуральды анестезия мен эпидуральды анальгезияны шатастырудың қажеті жоқ. Эпидуральды анестезиямен бірге, кішкентай дозаларда жұлынның кеңістігіне анестетиктердің концентрацияланған ерітіндісі енгізіледі. Нерв аяқтары белдік деңгейінде сезімталдықты жоғалтады, бұғатталады, әйел переживание сезінбейді, аяқтары нұрға айналады. Әйел бала тудыруы оның жағында немесе оның артқы жағында, оның торсы көтереді. Бұл әдістің айқын кемшілігі - босанғанда әйелдің салыстырмалы миы емес екендігі, оның босанғандықты сақтап қалуы. Және психологиялық тұрғыдан, әр әйел әдетте мұндай мемлекетке ауыса алмайды. Бірақ эпидуральды анальгетиктермен бірге әлсіз концентрацияланған анестетиктер үлкен көлемде енгізіледі. Ауырсыну шегінің төмендеуі әйелдің босану жағдайында қаншалықты ыңғайлы болғаны сияқты болады. Анасы еңбек пен босану кезінде күресіп, еркін жүріп-тұра алады және әртүрлі ұстанымдарға ие болады. Біраз уақыттан кейін анестезиант басқа анестезияны қосады. Бұл әдістің үлкен артықшылығы - әйел туылу процесін сезінеді және оны өз бетінше басқара алады.
Назар аударыңыз: асқынулар
Батыста да, отандық акушерлік практикада кең таралғанына қарамастан, эпидуральды анестезияда бірқатар қиындықтар бар. Процедурадан кейінгі жағымсыз жанама әсерлердің арасында - науқастардағы қан қысымының шамалы өзгеруі, сондай-ақ араласқаннан кейін 2-3 күннен кейін дамитын бас аурулары мен мигреньдер. Көптеген жағдайларда асқынулар анестезиологтың және рәсімнің техникалық жағының дағдыларымен байланысты емес. Ең жиі бас ауруы екі себеп бойынша жүреді:
- Эпидуральды анестезияға арналмаған эпидуральды кеңістікте препараттар енгізіледі. Процедураның жалпы құнын төмендету үшін арзан анестетиктерді тазартудың төмен деңгейімен пайдалануға болады, бірақ бұл жағдайда мұндай жинақтар тиісті болмауы керек;
- EPA өткізу үшін нашар сапа жиыны пайдаланылады. Бірақ иглдегі микроскопиялық ақаулар (микроскоп астында зерттелетін тастар немесе металдың қалдықтары) миға зақым келтіруі мүмкін. Инені алып тастаған кезде жұлын каналының (цереброздық сұйықтық) құрамының бөлігі ағып, оған қысымның өзгеруіне әкеледі. Бұл асқынулардың себептері жоғары сапалы инелердің пайда болуымен жойылды (конустар түрінде), ол тек менингалардың лепесттерін итеріп жіберді (олар өздерінің түпнұсқалық орнын қауіпсіз орындады) - соның салдарынан бұл процедура қиындықсыз өтеді. Бірақ EPA бар сүтқоректілердегі қысымның төмендеуі дененің анестетиктерге жеке реакциясы арқылы ғана туындаған. Эндезиямен қатар сирек жағдайларда эпидура ұрықтың гипоксиясын тудыруы мүмкін, сондықтан баланың жүрек соғуын тек қана стетоскоппен емес, жүрек мониторымен бақылап отыру өте маңызды. Барлық айтылған сәттерді байқасаңыз және бақыласаңыз, EPA-мен босану сізге оңай болады , ал сіз салауатты нәрестені ауырсынусыз және асқынусыз тудыра аласыз.
Кейінгі сөз
Бүгінгі күні көптеген акушер-гинекологтар келіседі: EPA әлі күнге дейін босанудағы анестезияның ең заманауи әдістерінің бірі болып табылады. Дегенмен, егер ол босанудың өзіндік құнын едәуір арттыратын болса ғана, ол мінсіз емес. Бірақ ғылым тоқтап қалмайды, акушер-дәрігерлер бұл жерде тоқтап қалмайды және босанған әйелдерге оңтайлы күтім іздеп жүр. Мәселен, мысалы, қазір Англияда туа біткенше гипноз астында ... танымал болып келеді. Техниканың мәні тәжірибелі психолог әйелдің гипнозға деген сезімталдықты алдын-ала «топырақтан зерттеп», оны кезеңнен бастап жүктілік кезінде маңызды сәтке дайындайды. Болашақ мумиялары бар сыныптар трансты таныстыру үшін жүргізіледі, нәтижесінде жаңадан сатып алынған дағдылар салауатты нәрестені ауру мен қорқынышсыз туғызуға көмектеседі. Болашақта бұл әдіс эпидуральды анестезияға лайықты балама болады деп білу керек. Уақыт көрсетеді.