Катаракта белгілері
Катаракта жарық сәулелерінің көзден өтуі бұзылады. Кіші катаракта ешқандай елеулі белгілер тудырмауы мүмкін. Үлкендер келесі өзгерістердің себебі болуы мүмкін: көру сезімінің төмендеуі («көзге тұман») - автомобильді оқу немесе жүргізу сияқты әдеттегі әрекеттерді бұзады; көріну жарқын жарықта, алыстағы және орталықта жиі нашар; нүктелер - көзқарас тұрғысынан белгілі бір жерде байқауға болады; Дипломопия (екі жақты көзқарас) бір көзге ғана байқалады және екінші көз жабылған кезде сақталады; глаукоматикалық гало - қызғылт сақиналар, пациентке жарық көздері немесе кез-келген жарқын объектілер айналасында көрінеді, айналасындағылардың барлығы ашық-қызғылт түсті реңкке ие; жеңіл оқу - оқу үшін көзілдірік қажет болатын науқастар, кейде оларды енді қолданбайды. Линза түріндегі катаракта байланысты өзгерістер миопияны арттырады.
Себептер
Объективтіліктің болуы мүмкін: жасқа байланысты - линзада деградациялық процестер дамиды; туа біткен - қан қызылша немесе галактозаның жоғары деңгейімен бірге жүретін галактоземия сияқты метаболикалық бұзылулар сияқты ішкі вирустық инфекцияға байланысты; мұрагерлік - кейбір отбасыларда ерте жаста катарактарды дамытуға генетикалық бейімділік бар; травматикалық - көздің көгеруіне, шыныдан жасалған үзінділерге немесе металды үзінділерге немесе алдыңғы көз операциясына байланысты; Қабыну - көздің созылмалы ирисімен (iritom) ауыратын адамдар тәуекелге ұшырайды; Қант диабеті туындаған - қандағы қанттың жоғары деңгейімен, линза зақымдануы мүмкін; радиация - күн сәулесінің немесе иондаушы сәулеленудің ұзақ әсерімен; Кортикостероидтер туындаған - осы топтың препараттарын ұзақ уақыт қолданғаны катарактарды тудыруы мүмкін; атипикалық дерматит сияқты тері ауруларымен байланысты. Инсулинді қолданатын қант диабеті де көздің линзасының құнарлы тамақтануына байланысты катарактарды тудыруы мүмкін.
Диагностика
Катаракты диагностикалау көзді толық зерттеуден кейін басқа патологияларды, мысалы, глаукома немесе сетчатозды ауруды болдырмау үшін жасалады. Катаракта бар науқастар жарық көзінің орналасуын көрсете алады, оқушылар әдетте жарыққа жауап береді. Жақсартылған жағдайларда, линзалар қоңыр немесе ақ болып көрінуі мүмкін.
Офтальмоскопия
Офтальмоскопты (көздің ішкі тексеруіне арналған арнайы құрал) қолдану арқылы катаракта болуын растай аласыз. Жарық сәулесі оқушы арқылы шамамен 60 см қашықтықта болғанда, көздің артқы қабырғасы қызыл болып көрінеді (демек, кейбір фотосуреттерде көрінетін «қызыл көз»). Катаракт қараңғы орын ретінде қарастырылады.
Туа біткен катаракта
Барлық жаңа туған нәрестелер, сондай-ақ 6 мен 8 жас аралығындағы балалар катаракта және басқа да көз аурулары үшін тексерілуі керек. Туа біткен катарактарды өмірдің алғашқы үш айында емдеу керек. Уақытылы емделмеген жағдайда қалыпты көруді дамыту, тіпті кейінгі жаста катаракта жойылса да, бұзылуы мүмкін. Офтальмологтар көздің ішкі тексеруіне офтальмоскопты пайдаланады, оның көмегімен катаракта диагнозын растауға немесе жоққа шығаруға болады. Катарактарды емдеудің жоқтығы. Ерте кезеңдерде қара көзілдірік жарқын жарыққа ұшыраған кезде көздің тітіркенуін болдырмайды. Жоғарыдан және артқы жақтан жақсы жарықтандыру оқуға көмектеседі.
Операциялық емдеу
Катарактарды шығару (катарактарды шығару) қауіпсіз және тиімді болып табылады. Бұл егде жастағы адамдардың ең көп таралған жоспары. Ресейде жыл сайын 300 мыңнан астам катарактарды шығару жүзеге асырылады. Пациенттердің арасында катаракта экстракциясын тек кешігу кезеңінде ғана ұсынылады деп саналады, бұл көздің көру қабілетінің айтарлықтай төмендеуі. Заманауи хирургиялық әдістерді қолдану арқылы операциядағы кідіріс қажет емес. Экстракапсулярлық катаракта экстракциясында, линзаның (ядроның) орталық, тығыз бөлігін ультрадыбыспен жоюға дейін таратуға болады. Хирургиялық операциядан кейін науқастардың көпшілігі көруді айтарлықтай жақсартады. Дегенмен, оқу әлі де қажет. Операция әдетте жергілікті анестезиямен, бір күндік емдеуге жатады.
Хирургиялық әдістер
Экстракапсуалдық экстракция кеңінен қолданылады. Микрохирургиялық техниканы қолдану арқылы дәрігер линзаны оның капсуласының кішкентай бөлігінен шығарады. Intracapsular өндіру - бүкіл линзаны капсуламен бірге, әдетте криопроб көмегімен жою; бұл әдіс қазіргі уақытта шектеулі түрде қолданылады. Пациенттер әдетте тез қалпына келеді. Кейбір жағдайларда бірнеше апта бойы қабынуға қарсы және бактерияға қарсы көзді қолдану қажет. Линзалар жоқ болса, көз алыс қашықтықта көреді, бірақ жақын объектілерге назар аудармайды. Көзілдіріктер немесе жасанды линзаларды имплантациялау көруді түзетуге көмектеседі. Көзілдіріктер - операциядан кейін қажет, олар жақын жатқан объектілерді көбейтеді, бірақ олар ауыр және көзқарасты шектейді; көз ішілік имплантанттарды пайдалану көзілдірікті пайдалануға тыйым салады. Ішкі импланты - көздің астына ұшып келе жатқан әуе кемелерінің плексигласының фрагменттері көптеген басқа бөтен денелерге қарағанда, зиян келтірмейтін Екінші дүниежүзілік соғыстан кейінгі кездегі көзге көрінетін линзаларды (жасанды линзаларды) дамыту. Имплантацияланатын жасанды линзалардың көпшілігі бос линза капсуласына орналастырылған. Жасанды линзалардың әртүрлі түрі бар, оның ішінде қатты полиметил-метакрилат және икемді силикон линзалары, минималды кесу арқылы енгізіледі. Катаракт уақыттың ішінде өсіп келеді және кейінірек соқырлықты тудыруы мүмкін. Көздің ішіндегі медициналық тексеруді тежеп, басқа көзге көрінетін көз ауруларының диагнозын нашарлатады. Басқа көздің патологиясы болмаса, операция қалыпты көріністі қалпына келтіреді. Катаракта түзету операциясы кезінде кеуде қуысының шетінде кесу жасалады (аймақ айналдыра айналады). Бұл жараны емдеуге мүмкіндік бермейді. Линза имплантациядан кейін кейде капсула қалыңдататын байқалады, бұл көріністің прогрессивті нашарлауына әкеледі. Бұл жағдайда лазерлік өңдеу қажет болуы мүмкін. Катаракт - көру қабілетінің нашарлауының қарапайым себебі.