Тар жамбас, негізгі белгілер
Сүйектерде анатомиялық өзгеріс бар екенін қорытынды жасай отырып, дәрігер келесі белгілердің негізінде жасай алады:
- менструальдық циклдегі жүйелі бұзылу;
- егер әйелдің биіктігі 160 см-ден аз болса;
- егер әйелдің биіктігі 160 см кем болмаса, онда омыртқаның қалыңдығы, жүрудің бұзылуы және басқа патологиялық өзгерістер бар;
- кішкентай щеткалар мен аяқтардың болуы, яғни аяқтың мөлшері 36-шы және қысқа саусақтардан аз;
- бұл туылу алғашқы емес, сонымен қатар алғашқы туылу асқынулармен жүргізілген жағдайда;
- әйелде жарақаттанудың болуы, жамбастың таралуына ықпал ететін аурулар.
Жамбастың және оның себептерінің жеткіліксіз қалыптасуы
Бүгінгі таңда гинекологтар әйелде тар жамбастың төмендегі себептерін мойындайды:
- зат алмасу процестерін бұзатын дәрумендер мен қоректік заттардың жетіспеушілігі;
- әсіресе бала кезіндегі ауыр инфекциялық аурулардың болуы. Туберкулез, полиомиелит және рахит, әртүрлі ісік аурулары, тектік сипатта жамбас сүйектерінің құрылымында ауытқулар, жыныстық қатынаста жасөспірім қыздарда болатын гормондық бұзылулар сияқты аурулар бар;
- сүйек жүйесінің деформациясы, аяқтың жетіспеушілігі және басқа патологиялардың болуы;
- тұқым қуалайтын фактор.
Кіші жамбастағы әйел әдетте жүктілік кезінде тыныс алудың, токсикоздың, пальпитацияның қысқа болуы. Бұл симптомдардың себебі, әдетте, өте жоғары, диафрагмадағы жатырдың төменгі бөлігінің қысымында жатыр. Бұл әйелдің жамбас ағысының енуіне әкелетіндіктен, баланың басы іс жүзінде мүмкін емес.
Ішекке ұшыраған әйелдерде белоктың белсенділігі
Тәжірибеден көріп отырғандай, жіңішке жамбас бар әйел әйелде кейбір қиындықтар туады, мысалы:
- амниотикалық сұйықтықты мерзімінен бұрын босату;
- еңбек қызметі әлсіз;
- ұрық гипоксиясы;
- кеуде қуыстың ілмектерінің пролапсы, кейде ұрықтың кіші бөліктері;
- ұрықтың немесе туған каналдың инфекциясы;
- Ішек пен жыныс жолдарының бөртпелерін қалыптастыру;
- лобандағы диссекстың ауытқуы;
- ұрықтың немесе туған арнаның жұмсақ тініне жарақат алу қаупі бар.
Осындай асқынуларға ұшыраған әйелдер үшін жүктіліктің патологиясы бөлімінде еңбек басталардан үш немесе үш апта бұрын ауруханаға жатқызу қажет. Антенатальдық тренинг өтеді. Ал мамандар бұл істі өткізудің тиісті әдісін таңдау мүмкіндігіне ие болады.
Гинекологтардың айтуынша, көптеген жағдайларда жиі тар жамбастары бар әйелдердің жүктілігі қиындықсыз өтеді, бірақ жеткізу процесі өте күрделі, кейде қауіпті болуы мүмкін. Білікті медициналық көмекке жетіспеуі жатырдың жарылуына, баланың өліміне әкелуі мүмкін. Осыған орай, босануды бақылау медициналық қызметкерлердің қадағалауымен жүзеге асырылуы тиіс. Аматочно-плаценттік айналымды арнайы препараттармен ынталандыру керек.
Сонымен қатар, мұндай науқастарда әлсіз еңбек қызметі бар дәрігерлер алдын алу үшін арнайы шаралар қабылдауға міндетті. Мұндай жағдайларда антиспаздықты немесе ауырсынуды емдеуді, сондай-ақ глюкоза мен дәрумендерді пайдаланыңыз. Оңалту тек төтенше жағдайларда қолданылады.
Дәрігерлердің ұстануы босанған әйелдің жағдайын мұқият қадағалауға (қынаптан шығару және кету) жатады. Суды кетіргеннен кейін мамандар көбінесе қынапты тексеруді жүзеге асырады, бұл ұрықтың кішкене бөліктерінің құлауын бақылауға немесе киндік сақина ілмектеріне бақылау жүргізуге мүмкіндік береді. Еңбек процесін жеңілдету үшін периналық кескіш қолданылады. Қанның пайда болуын болдырмау үшін жатырны азайтатын арнайы препараттар енгізіледі - бұл бала туғаннан кейін жасалады.
Атап өтетін жайт, тар кіші жамбастағы әйелдердің еңбек процесі көбінесе уақытында босанғаннан кейін және кәсіби дәрігерлердің көмегі арқылы аулақ бола алатын қауіппен байланысты.
Дәрігерлердің ұсыныстары
Тар кіші жамбастары бар әйелдерге жүктілік кезінде мамандардың үнемі қадағалануы ұсынылады. Екінші триместрдің ортасынан шамамен арнайы бинт тағайындалады. Ал екі немесе одан да көп уақыт бойы туған күніне дейін үш бөлікке жүкті әйелдер патологиясы бөліміне баруға тура келеді.
Алдын алу
Бала кезінен бастап анатомиялық тар шатырдың дамуына жол бермеу керек. Бұл бүкіл дененің үйлесімді дамуын қамтамасыз ететін ұтымды диетаға, демалу және қалыпты физикалық жүктемелерге және спортқа қатысты. Жоғарыда келтірілген ұсынымдар орындалса, жамбастың пайда болуы дұрыс. Сонымен қатар, қыздардың жұмысын қорғау, мектептегі және үйде гигиеналық ережелерді сақтау қажет. Сүйек жамбасының қалыптасуына әсер ететін гормоналды бұзылулардың уақытында танылуын және емдеуді бастау қажеттілігі және алдын-алу шаралары өте маңызды, сондықтан сіз қыздарыңыздың тар жамбастың болуына байланысты қосымша проблемалардан аулақ боласыз. Өйткені сіз әрдайым жүктіліктің дамуын және соның салдарынан туудың ең табысты әрі еш қиындықсыз өмірін қалайтыныңызды білесіз.