Жағдай қалыпты - бәрі естіген, бірақ өте аз адамдар біледі. «Enurezis» сөзі грек болып табылады және сөзбе-сөз «зәрлеу, жалынды» дегенді білдіреді. Симптом ретінде әртүрлі патологияларда зәр шығаруды ұстамау мүмкін. «Түнгі энурез» - бұл 4 жастағы және одан жоғары жастағы балаларда өздігінен зәр шығару арқылы сипатталатын тәуелсіз ауру. Мочевина толтыру кезінде зәрді ұстап тұру қабілеті дәл 3-4 жылға белгіленеді.
Ең осал балалар - мектепке дейінгі жастағы балалардың энурезі (10%). Ұлдар қыздарға қарағанда (12% және 7%). Бастауыш мектепте несеп шығаруды бұзудың орташа деңгейі балалар санының 4,5% -ын құрайды, ал 15 жылдан кейін - тек 0,5%.
Мәселен, анықтаманың өзі балалардың энурезі ұйқы үрдісімен тығыз байланысты екендігі анық. Адамдарда сіз ұйқысыз ұйықтап жатсаңыз, сізді «зәр шығару» туралы ұмытып кетпеуіңіз мүмкін. Энурездің қарапайым түрі, шынында да, терең ұйқымен жүреді. Бұған Авиценна да назар аударды. Бірақ өтінеміз! Егер мочевинаның сигналдары ұйқысыз санаға жете алмаса, неге әдетте түн ортасында секундына секіріп, дәретханаға шаппаймыз? Демек, ылғалды төсек - бұл «бүкіл ауылдың ұялуы» ғана емес, сонымен қатар эволюция арқылы дамыған ежелгі өзін-өзі реттеу тәсілі. Заманауи деректерге сәйкес, энурез табиғатта ұйқы кезеңдерін ауыстыруға арналған.
Көптеген аналар бірнеше рет өздерінің сәбилерін оятудан немесе бірден сәтте зарарсыздандыруды байқады. Яғни, бала үшін, төсектік ояту үшін табиғи сигнал болып табылады, онсыз ол, бәлкім, оятуға болмайды! Миға жеткенде және физиология жақсарып жатқанда, мұндай ынталандыру қажеттілігі жоғалады. Статистикалық мәліметтерге сәйкес, жарты жылда сау балалардың 87% -ы күні бойы төсектенуді тоқтатады. Бір жыл ішінде балалардың 2/3-ден астамы түні бойы құрғайды немесе аптасына бір реттен жиі емес эпизодтық болып табылады.
Осылайша, түнгі энурез баланың денесінің жүйке жүйесінің жетілмегендігін өтеуге қажет болғанға дейін болады. Папа мен аналар туыстарының, достарының және таныстарының алдында мақтана бастайды, олар өздерінің бір жасар нәсілшілдікке тәрбиеленгендіктен, олар бір-бірінен ажырасады. Шын мәнінде, өз өмірін жеңілдету үшін ризашылық білдіру үшін, өз-өзіңді емес, табиғаттың болу керек. Мүмкін, биология, яғни туа біткен факторлар, зәр шығаруды ұстамаушылықтың таралуында жыныстық айырмашылықтарға әсер етеді. Менің ойымша, қыздардағы қыздардағы энурездің төменгі жиілігі ұлдарға қарағанда, әйелдің денесі еркек денесінен әлдеқайда жылдам өсіп келе жатқанына байланысты. Осы тақырыпқа терең тамырласпаған адамның биологиялық құрылысына енген терең мағынасы бар.
Әрбір бала өз бетінше несеп шығарады.
Қарапайым пішін. Тұрақты, бірақ сирек кездесетін (аптасына 2-5 рет) баланың қабынуына байланысты жиілігі жиі сұйық массаға байланысты емес сипатталады. Ұйықтау жиі өте терең болады - ылғалдандырудан кейін, бала ұйықтауды жалғастырады. Еріксіз зәр шығару жиі алғашқы 2-3 сағат ұйқысында болады. Көп жағдайда тұқым қуалайтын асқынулар анықталды.
Нейропатиялық энурез жүйке жүйесінің қозу және сарқылуын тудыратын туа біткен балалар нервінің фоны бойынша дамиды. Сіңірілімсіздік эпизодтарының жиілігі сұйықтықтың массасына байланысты. Неврологиялық «микроскимптоматика» тән. Көбінесе бұл балалар күнін түнімен шатастырады. Балалардағы невропатиялар жиі ерте жаста болғанда суықтылықтан зардап шегеді. Кез келген бұзылыстыратын аурулардың фонында қарсы тұрмайтын шабуылдар мен жиі зәр шығару түнде ғана емес, сонымен қатар күн ішінде де болады.
Нейротикалық нысаны сирек және / немесе қатты эмоционалдық стресске реакция ретінде критикалық жас кезеңдерінің (3, 5, 7 жыл) бірінде кездеседі. Әдетте, балаларда мазасыздық, қыңырлық, жастық шағылысуы, ұйқының бұзылуы, түнгі қорқыныштар, тикіктер және т.б. бар. Психотремадағы жағдайдың нашарлауы суицидтік мінез-құлықтың қауіп-қатері артады. Баланың жанындағы «құмарлықтың» қарқындылығы төмендеген кезде «ылғалды» түндердің жиілігі азаяды.
Біз емделеміз немесе өмір сүре аламыз ба?
Медициналық практикада балалардағы түнгі және күндізгі безгектігі жүйке жүйесінің иммунитетінің жағымсыз әсері деп саналады. Сондықтан, дәрігерлерге бұл мәселені баланың өзі «бастырмай» күтеді. Бірақ егер энурез тым жиі орын алса немесе бала мен ата-анасы сіңірмеу фактісіне шамадан тыс қатаң жауап берсе, олар жүйке жүйесі мен зат алмасуын қалыпқа келтіруге бағытталған емдеуді бастайды.
Ең алдымен, диета мен өмір салтын реттеуге тура келеді. Сүт және өсімдік тағамдары артық жеміс-жидек пен сұйық пен тұздың мөлшеріне ие. 18-19 сағаттан кейін сусындар толығымен алынып тасталады, әсіресе шай және кофе. Үздік жаттығу сабақтары, ұйқыға дейін кешкі серуендеу жалпы денсаулыққа пайдалы. Егер баланың теледидар мен компьютер алдында жұмсауға азырақ уақыттары болса, ол да оған пайда әкеледі.
Отбасында психологиялық микроклиматты жақсарту да маңызды. Бала ата-аналар арасындағы «жекпе-жек» туралы куәгер болудың қажеті жоқ. Әкесі мен анасы оң рөл үлгісі, сүйіспеншілігін көрсету, құнды уақытты арнау және шыдамдылық танытуы керек.
Дәрі-дәрмектерден баланы емдеуге арналған дәрі-дәрмектермен ең көп қолданылатын дәрілік препараттар. «Нервозность», антидепрессант шөптер (Сент-Джон сусызы) және тыныштық әрекеті (валериан, анасы, кузнец) жұмыс істейді. Жақсы жалпы денсаулыққа әсері қазіргі заманға сай диеталық қоспалармен қамтамасыз етілген: бидайдың ұрықтары, қарақұмық, қызыл және қара шоколадты өсімдіктер мен өсімдік витаминдер кешені. Эффектісі ғылыммен расталмаған өсімдіктердің бірі, бірақ ғасырлар бойы энурезді емдеуге арналған адамдарда қолданылған, атап айтқанда, інжу, таңқурай, мүкжидек, көкжидек, аскөк, крекет және алтыннан жасалған өсімдіктер туралы ескерту керек.
Кейде фармакологиялық препараттар қолданылады: амитриптилин мен имипрамин антидепрессанты. Психологиялық проблемалар жағдайында отбасылық психотерапия көрсетіледі, ол тек баламен ғана емес, сонымен бірге маңызды ересектермен де жүргізіледі.