Кеудеге жағу - бірқатар патологиялар мен функционалдық бұзылыстардың ерекше белгісі. Кеудеде өміршең органдар - бүйрек, бауыр, өкпе, жүрек, аурулар ауруға шалдығу кезінде пайда болады. Кеудедегі безгегия асқазан безінің, асқазанның, психотикалық бұзылыстың және жүйке ауруларының жұмысында бұзылуларды тудыруы мүмкін. Кеудеге ыңғайсыздықтың себебін анықтауға болмайды, сондықтан қауіпті белгілер пайда болған кезде дәрігерге жүгіну және толық тексеруден өту ұсынылады.
Күйген бөренелер - бұл не болуы мүмкін?
Жағымсыз сезімдердің сипаты мен оқшаулануы әртүрлі: күйіктерді жүректегі шоғырлануға, кеуде үстіне таратуға, оң жақ немесе сол жақ жартысын ұстауға болады, иық пышақтарына, мойынға, белге, жоғарғы іш, төменгі және жоғарғы аяқтарға «бере» аласыз.
Кеудеге жағу - кардиогенді себептері
- Ангина пекторисі. Ол кеуде аймағында сол жақ қолмен, иықпен, мойынмен сәулелену арқылы сығу / жану сезімімен сипатталады. Шабуыл физикалық күш салу кезінде басталады, демалыс кезінде өтеді, нитроглицеринмен тез жойылады.
- Миокард инфарктісі. Жүрек бұлшықетінің зақымдануынан туындайтын клиникалық синдром. Миокард инфарктісінің көріністері - кеуде қуысының ортасында өткір ауруы, жүрек соғу жиілігінің өсуі, ісіну, ауыр әлсіздік, тері жамылғысы, артериялық қысымның төмендеуімен қоса, ішектің артындағы эпизодты жағудан көптеген опцияларды қамтиды.
- Артериялық гипертензия. Артериалды қысымның (гипертониялық дағдарыстың) күрт артуы бас ауруы, кеуде қуысының, күлдегі шуылдың, ұйқышылдықтың, тұлғаның терісін тазартудың, жылу сезімінің, шаршаудың, әлсіздікпен біріктіріледі.
Перикардит. Перикарға әсер ететін қабыну ауруы - жүрек бұлшықетінің сыртқы қабығы.
Типтік белгілер кешені:
- ауырсыну және күйдіру кеудеде солға, ал жиі - оң қолына және кеуде оң жақ жартысына таралады;
- сол жақ скапула, мойынға, жаққа перикардтық ауырсыну белгіленбегенде;
- Ауырсыну синдромының қарқындылығы физикалық күшке тәуелді емес, бірақ дене жағдайының өзгеруімен азаяды.
- Кардиомиопатия. Тамырлық ақаулардан, қабыну үрдістерінен, оттегі жеткіліксіздігінен айырылмаған жүрек аурулары. Кардиомиопатияның жүрегінде кеуде қуысының ортасында орналасуымен және үлкен аймақты таратумен тұрақты және эпизодтық, әр түрлі табиғатта ауырсыну тудыратын метаболикалық бұзылулар болып табылады, кесірткінің артында жеңіл жағылуы шектеледі.
- Жүректің ақаулары (митральді клапан пролапсы, аорталық стеноз). Клапандар құрылымын бұзған жағдайда, шамадан тыс жүктелетін жүрек бұлшық еті жиі қысқарады, бұл оттегіге деген сұраныстың артуымен түсіндіріледі. Белгілі бір сәтте қарқынды жұмыс нәтижесінде ақаулық пайда болады, кеуде қуысы, пирсинг, басу, қан қысымы секіруі, төменгі қолдардағы ісіну, әлсіздік, шаршаудың күшейе түсуі сияқты жану және ауырсыну көрінеді.
- Аритмия. Жүректің қалыпты жүріс ырғағының бұзылуы, қолайсыздықты тудыруы және ұстау кезінде асқазанда жануы. Басқа көріністер: айналуы, әлсіздігі, жүректегі «үзілістер», сананың жоғалуы.
Кеудеге жағу - кардиогенді емес себептер
Асқазан-ішек жолдарының патологиялары:
- және аары геморрагиясы. Диафрагматикалық ергедегі ауырсыну екі нысаны бар. Біріншіден, асқазанның және асқазан-ішек рефлюксінің мазмұнымен асқазан шырышты тітіркенуімен тікелей байланысты болатын кортнумның классикалық жағылуы көлденең күйде пайда болады. Екіншіден, рефлюкс - бұл нитроглицерин қабылдағаннан кейін пайда болатын ауыру синдромына, миокард ишемияларының сипатына және өңештің спазмына себеп болуы мүмкін;
- он екі елі ішек / асқазан жарасы. Ол ретроцент аймағында, құсуда, жүрек айнуында, шағалада, белшингте, қышқылдықта жануарда жану сезімі ретінде көрінеді;
- холецистит. 50% жағдайда эпигастрия мен кеудедегі ауырсыну мен жану тамақтан кейін 2-3 сағат өткен соң пайда болады;
- гастроэзофагеальді рефлюкс. Бұл патологиямен тұзды қышқыл асқазанға түсіп, сол жаққа кеудеге жағып, мойынға, қолға, сол қабырға астында ауырсыну тудырады.
Плацарлық / өкпе аурулары:
- пневмония. Оң және сол жақта кеуде қуысының пайда болуы, тыныс алудың қысымы, безгегі, 38-38,5 градус, құрғақ жөтел, әлсіздік, тері жамылғысы, әл-ауқаттың жалпы нашарлауы;
- плеврит. Плеваның қабынуы кеудеде ауырсыну және жану арқылы көрінеді, шабыт кезінде қарқындылыққа ие болады. Плеврицаның қосымша белгілері: безгегі, құрғақ жөтел, әлсіздік;
- трахеобронхит. Аурудың атипті емдеуі бұлшықет ауырсынуына байланысты стрескумның артында ауырсыну және жану сезімін тудыруы мүмкін.
Тірек-қимыл аппаратының аурулары:
- остеохондроз. Омыртқаның омыртқа үгіндісіне қатысқан кезде ішектің жану түріндегі симптомдарын беретін «омыртқа» бағанының деградациялық ауруы. Сонымен қатар, қолдың жоғарғы қолдылығының сезімталдығы, жүректегі сезімталдық, «лумбаго»;
- интеркостальдық невралгия. Ішкі бөлмелік невралгияның тән белгісі - көкіректегі эпизодты жану сезімі, дем шығаруды / шабыттандыруды, шаншуды, жөтелуді, дене жағдайын өзгертуді күшейтеді;
- Титц синдромы. Күйіктік-шырышты және қышқыл шеміршектегі қосылыстардың зақымдалуы алдыңғы торак түйіндерінің қызаруы мен ісінуіне себеп болады. Кеудедегі ауырсыну мен жану сезімі қарқынды физикалық жаттығулар кезінде көкіректің қозғалысын тудырады. Ауыруы бірнеше сағатқа созылады, анальгетиктерді қабылдағаннан кейін «жапырақтары».
Нейроциттер дистониясы (VSD). Жүйке жүйесінің функционалдық бұзылуы, көптеген ішкі органдар мен жүйелердің жүйкелік реттелуінің бұзылуына әкеледі.
Түрлері:
- қарапайым кардиальгия. Кенеттен дамиды, 1-2 сағатқа созылады, содан кейін өтеді. Кеудедің ортасында ауыр және ауырсыну ауруы және күйдірілуі сипатталады;
- вегетативтік дағдарыстың кардикалиясы (ұзартылған пароксизмальды кардикал). Қорқыныш сезімімен, артериалды қысымның күрт артуымен, ауыр әлсіздіктен, денеде басқаннан, шағылыстырумен, жануымен және кеудедегі ауырсынуымен нитроглицерин мен валетолмен бұғатталмаған ВСС-нің өршуіне байланысты пайда болады;
- жалған ангина. Псевдостенокардияда стресс немесе психоэмоционалдық стресстен туындайтын, кеудедегі ауырсыну, констрициоздық ауырсыну, күйіп қалу және безгегі бар;
- симпатикалық кардиальгия. Кеуде ішіне күйдірілген ауырсыну немесе кеудеде жану бар. Ауырсыну синдромын арттыру үшін қабырғалардың арасында орналасқан аймақтарды пальпациялауға әкеледі.
Кеудеге жағу - психогенді себептері
Психологиялық ауытқулар психогендік түрде шекаралық психикалық аурулардың бір бөлігі болып табылатын патологиялық бұзылулар болып табылады. Психогенді генездің кардиогендік бұзылыстарының жетекші белгілері - кейіпкерлер мен локализациядағы әртүрлі ауырсыну сезімдерінің тіркесімі. Олар бүкіл кеуде қуысын ұстап, үстіңгі қолдарға, төменгі ішегіне, мойынға бере отырып, кеуде қуысының ортасына, оңға немесе солға қарай шоғырлануы мүмкін. Бұл сезім сипаттамалары өте қиын - пациенттер кеудеге «күйіп кету», «күйдіру», «пирожь» деп шағымданады. Жүректің жүрегіндегі ыңғайсыздықтың шынайылығын анықтау үшін психиатрда тек емдеуге көмектеседі.
Кеуде қуысының үнемі күйдірілуі медициналық мекемеге баруға себеп болуы керек. Тек маман тек сапалы дифференциалды диагнозды жүргізе алады, жүректегі ауырсынуды анықтайды және тиісті дәрі-дәрмек тағайындайды.