Жұмсақ байланыс линзаларын диагностикалау және таңдау

Өткен кезеңде көруді түзету түзету офтальмологиядағы мүлдем жаңа әдіс болған және барлық жаңа нәрселер сияқты секіргіштен категориялық бас тарту дейін көптеген полярлық пайымдаулар тудырды. Тәжірибе контактілі линзалар, көзілдірік оптика сияқты, өмірге толық құқығы бар және бірнеше позицияларда дәстүрлі көзілдіріктерден де асып түседі. Сонымен, жұмсақ контактілі линзаларды диагностикалау және таңдау бүгінгі таңда талқыланатын тақырып болып табылады.

Дұрыс таңдалған линзалар көздің торығында көбірек және жақсы сурет қалыптастырады, көзқарастың бұрышталуына және кеңеюіне, бинокулярлық көріністі қалпына келтіруге, көрнекі шаршау құбылысын азайтуға және визуалды өнімділікті арттыруға көмектеседі.

Бүгінде нарықта сапалы және қызмет көрсетудің әртүрлі түріндегі байланыс линзаларының бірнеше түрі бар. Сондықтан әрбір жеке адам үшін оңтайлы таңдау қиын болуы мүмкін. Сонымен қатар, офтальмологтар мұндай науқастармен жеткілікті тәжірибе жинады және жұмсақ контактілі линзаларды диагностикалау және іріктеу және олардың дұрыс пайдалану туралы бірнеше ұсыныс ұсынады.

Бастау үшін, жұмсақ линзалар оттегі жетіспеушілігіне өте сезімтал болып келетін эпителдің эпителийіне тығыз тиеді. Қолдың аяғы (қан тамырларының шырышты қабатына қол жеткізу аумағы, склерадан шырышты бөлетін бір қараңғы ойық) бұрыштық ұлпалардың тұрақты жаңаруын қамтамасыз ететін діңгек жасушаларының көзі болып табылады. Егер контактілі линзалар жеткілікті мөлшерде оттегі алу үшін шырышты қабатына кедергі жасаса, ол метаболизмі мен тұтастығын бұзуға, эпителийдің қалыңдығын және басқа да мәселелерді азайтады. Шырышты оттегінің аштықтары бактерияларға төзбеуге және жұқтыру қаупін арттыруға мүмкіндік бермейді.

Жұмсақ контактілі линзаларға арналған жаңа полимерлік материал - силикон-гидрогель - гидрофильді қасиеттері бар жоғары оттегі өткізгіштігі. Мұндай линзалар көздің денсаулығын сақтау үшін басқаларға қарағанда жақсы.

Жалпы алғанда, бүгінгі күні линзаның келесі түрлері бар:

• гидрогельден судың әртүрлі мазмұнымен (50-ден 95% -ға дейін);

• полиметилакрилден (PMMA);

• силикон сополимерлерінен.

Тек түзету үшін ғана емес

Көпшілігінің айтуынша, жұмсақ контактілі линзалар стақанды тек миопиямен (миопия) алмастыра алады. Шын мәнінде, байланыстың көруін түзету көрсеткіштерінің ауқымы әлдеқайда кең:

• 2 дпт-ден астам анизометропия;

• жоғары миопия және гиперметропия дәрежесі;

• афакия;

• астигматизм (қате және жоғары дәреже);

• кератоконус.

Қазіргі уақытта контактілі линзалар көруді түзету үшін ғана емес, сонымен бірге дәрілік мақсаттар үшін - қабыну, дистрофиялық, жарақат аурулардан кейінгі операция кезеңінде қорғаныс және таңғыш құрылғы ретінде қолданылады. Линзалар сонымен қатар косметикалық мақсаттарда, мысалы, ирис ақауларымен, кебудің жалпы ашықтығымен пайдаланылуы мүмкін.

Қарсы көрсеткіштер

Олардың екеуі ғана бар:

• қабығының және конъюнктиваның қабыну аурулары;

• Жеке төзімсіздік. Өкінішке орай, бүгінгі күні бұл себептер бойынша жұмсақ линзаларды пайдаланатын адамдар саны артып келеді.

Контактілі линзалардың төзімділігіне әсер ететін факторлар бар және асқыну қаупін арттырады. Олар мыналар:

- дененің жалпы аурулары (қант диабеті, авитаминоз);

- гигиенаның төмен деңгейі, тұрмыс пен өндірістің қалыпты жағдайлары (ауаны, ауаны ластау, аллергендер), климат;

- контактілі линзаның түрі (линзаның газ өткізгіштігінің төмендігі, дұрыс таңдалмауы, сапасы төмен немесе линзаға зақым келтіру);

- киюдің ұзақтығы және линзаларды ауыстыру мерзімі;

- контактілі линзаларға күтім жасау құралдары (ерітінділер компоненттерінің улы және аллергиялық әрекеті, линзаларға күтім жасау жөніндегі ұсыныстардың бұзылуы).

Көріп отырғаныңыздай, кейбір факторларға адам әсер ете алмайды, бірақ олардың көпшілігі өте бақыланатын.

Түрлі режимдер

Линзалардың барлық түрлері үшін бірде-бір режим жоқ. Ол әрқашан нұсқаулықта көрсетілген және оны қатаң сақтау керек. Дәстүрлі режимде түнде линзаны алып тастау керек. Аптасына бір рет нұсқаулыққа және ферментативті тазалауға күнделікті тазалау ұсынылады.

Жоспарлы ауыстыру кезінде, бір жұп нұсқауларға сәйкес тазалайды, 3 айға созылады. Бұл режим линзалардың әртүрлі түрлеріне 48 сағат немесе одан да көп уақытқа дейін тозудың ұзақтығын қамтамасыз етуге қарамастан, менің медициналық тәжірибем оны түнде алуға болатындығын көрсетеді. Бұл әлдеқайда қиын, бірақ асқыну қаупі аз.

Жиі жоспарланған ауыстыру кезінде 2-ден 1 айға жұп линзалар қолданылады. Кешке түсіріңіз, бірақ сіз түнде 2-3 рет кете аласыз. Бұл режим шетелде танымал. Ол көзге ең күшті. Жұмсақ контактілі линзаларды диагностикалауда және таңдауда артықшылық қысқа ауыстыру уақытының байланыс линзаларына берілуі керек.

Асқынулар

1. Көз қабығының қызаруы (медициналық тілде - көздің қабығының инъекциясы).

Бұл құрғақтық, жану, қышу, көздің шаршауымен қатар жүреді. Контакт линзаларынан ыңғайсыздық, әсіресе қолайсыз сыртқы жағдайлар кезінде (шаңдылық, ауаны баптау, орталық жылыту), сондай-ақ компьютерде жұмыс істейтін қарқынды көздің күші бар күннің соңына қарай күшейеді.

Мүмкін себептер: зақымдалған линзаның шеттері, кеуде қуысының гипоксиясы, жасты жоғалту және жасырын пленка дисфункциясы, линза күтіміне арналған реакция немесе линзаға арналған химиялық зат және микробтық токсиндер.

Не істеу?

• асқынудың ықтимал себептерін жою (байланыс линзасын немесе ерітіндісін ауыстыру);

• байланыс линзаларын киетін адамдарға арналған дымқыл / майлау тамшыларын қолданыңыз. (Линзаға зақым келтіруі мүмкін көздеріне алмастырғыштар бар - олар сәйкес келмейді!)

2. Лимфа гиперемиясы (бөртпе аймағында қызаруы, аяқ аймағында).

Әдетте, гидрогельден жұмсақ байланыс линзаларын киген кезде пайда болады. Себебі, газдың өткізгіштігінің жеткіліксіздігінен немесе маңдайдағы контактілі линзаның тығыз «түсіруінен» туындаған кернеу гипоксиясы болуы мүмкін.

Не істеу?

• Үлкен газ өткізгіштігі бар линзаларды пайдаланыңыз - силикон-гидрогелді немесе басқа құрылысты;

• Күні бойы линзаны кию уақытын азайтыңыз.

3. Шырышты қабығының эпителиопатиясы - беткей эпителий зақымдануы, онда шет денесінің сезімі, құрғақ көздер пайда болуы мүмкін.

Не істеу?

• линзалардан 3-4 күн демалыс;

• Күйіктің регенерациясының антисептикалық көз тамшыларын және стимуляторларын тәулігіне 2-3 ретке келтіруге;

• линзаның түрін немесе сақтау ерітіндісін ауыстыру;

• Байланыс линзаларын киетін адамдар үшін ылғал тамшыларын пайдаланыңыз.

Шұңқырдың тамырлары және неоваскуляризациясы

Бұл биомикроскопиялық зерттеуде дәрігердің анықтай алатын қабығының қабаттарындағы құрылымдық өзгерістермен қатар жүреді. Корендік ісіну көзге көрінуді азайтады және көруді төмендетеді, контактілі линзалардың төзімділігін нашарлатады. Мұның себебі - шырышты оттегімен жеткіліксіз жеткізу, мысалы, линзаны линза құрғатылған кезде линзаны түнде алып тастамайтын жағдайларда.

Васкуляризация - бұл зақымданудың созылмалы ісінуі үшін өтемдік механизм. Ұзақ уақытқа созылған асқыну субъективті симптомсыз болады және науқастың бақылау биомикроскопиялық зерттеуі арқылы анықталады. Ұзақ мерзімді жолмен асқыну шырышты мөлдірлігін бұзуға және көруді төмендетуге әкелуі мүмкін.

Не істеу?

• жоғары газ өткізгіштігі бар линзаларды қолданыңыз (силикон-гидрогель);

• Линзаны тәулік бойы кию уақытын қысқарту;

• Контактілі линзаларға арналған ылғалдандыратын тамшылар;

• Шұңқырдың тұрақты тамырдану жағдайында қатты газ өткізбейтін линзаларды кию керек.

5. Фолликулярлық конъюнктивит.

Ластанған линзалар ұзақ уақыт бойы (оны күтімсіз ұстау) кезде, линза астында жиналатын ақуыздардың бөліну өнімдеріне иммундық жауап пайда болады.

Не істеу?

• байланыс линзаларынан бас тарту;

• Мастер жасушаларының мембраналарын тәулігіне 2 рет тұрақтандыру үшін арнайы көз тамшыларын дайындаңыз;

• өткір курспен - антигистаминдер, жану - жасанды көздерден жасалатын препараттар;

• сақтау ерітіндісін ауыстыру;

• Бір реттік линзаларды пайдалануға болады.

6. «Құрғақ көз» синдромы

Қызару, көздің тітіркенуі, бұлдыр көрініс сезімі бар.

Не істеу?

• линза түрін ауыстыру;

• байланыс линзаларына арналған сулаңыз / майлау тамшыларын пайдалану;

• жастық шерге дайындық жасалуының төмендеуімен.

Асқынулардың алдын алу

Таза контактілі линзаларды диагностикалау және таңдау кезінде абай болу керек. Бірақ кейінірек «демалу» болмауы керек. Асқынуларды болдырмау үшін келесі ережелерді сақтау қажет.

1. Әр алты ай сайын - емханаға профилактикалық сапар, офтальмологқа. Есте сақтау керек, кейбір асқынулар аурусыз және байқалмай дамиды.

2. Контактілі линзалардың тиісті гигиенасы қажет: оларды дайындау материалын, дезинфекцияны, линзаны ылғалдандыруды, арнайы контейнерлерде сақтауды ескере отырып тазалау қажет. Контейнерді 3-4 айда кемінде 1 рет өзгерту керек.

3. Бірнеше күн бойы жұмсақ контактілі линзаларды алып тастамаңыз. Бұл қауіпті болуы мүмкін.

4. Линзаны арнайы сақтау ерітіндісінде көзге немесе контейнерге салу керек. Олай болмаған жағдайда ол құрғақ болады, микрокреция болады, ол жақында линзаны қолайсыз етеді.

5. Линзаны сілекей сулаңыз. Сілекісте көздің қабыну ауруларын тудыруы мүмкін көптеген бактериялар бар.