Әйелдердің 15% -ы және ерлердің 6% -ы мигреньден зардап шегеді, бұл жағдайда басқа церебральды артериялардың біреуі мен шамадан тыс кеңеюі күшті біржақты бас ауруларына алып келеді. Мигрени уақытша еңбекке жарамсыздықтың ең маңызды себептерінің бірі болып табылады. Бас аурулардың бірнеше себептері мен түрлері бар. Бас ауруы, мысалы, вирустық инфекциямен байланысты болуы мүмкін. Жиі бас ауруларының себептері қандай?
Диагностика
Дәрігерді диагностикалау мақсатында дәрігер бастың ауырсынуын, әсіресе басталу уақытын, нақты локализацияны, қарқындылығын, ұзақтығын және науқастың жалпы әл-ауқатын егжей-тегжейлі түсіндіреді.
Жіктеу
Бас ауруы ең маңызды түрлері:
- Кернеудің бас ауыруы. Бұл жеңіл және орташа диффузды бас ауырсынудың ең таралған түрі. Адам басын нығыздау хоп сезінеді. Мұндай ауырсыну бірнеше күн бойы созылуы және күндізгі уақытта күшейуі мүмкін.
- Кластерлік (түйін) бас ауруы. Ер адамдарда жиі байқалады. Бұл пароксизмалы табиғаттың күшті бір жақты ауыруы. Ол 20-60 минутқа созылады және маусымдық болуы мүмкін. Жиі көздің қызаруы мен қызаруы, сондай-ақ мұрын тұндыруы жүреді. Адам түні бойы бірнеше рет оятуы мүмкін.
- Созылмалы күнделікті бас ауыруы (ай сайын екі аптадан астам уақыт бойы). Бұл кофеин бар препараттардың артық тұтынылуымен байланысты болуы мүмкін.
- Мигрень. Ол 4-72 сағатқа созылатын шабуылдан басталады. Мигреньдік шабуыл көбінесе аура (неврологиялық симптомдардың кешені) болып табылады. Орташа немесе ауыр бір жақты ауырсыну жүрек айнуымен бірге жүруі мүмкін. Ашық жарықта, шу мен қарапайым әрекеттерде симптомдардың әлсіреуі мүмкін.
Күрделі мемлекеттер
Бас ауруларының тұрақты сипаты бар адамдар ми ісігі немесе қан кету сияқты кез-келген ауыр аурудың бар болуын қабылдай бастайды. Осы жағдайлардың ықтимал белгілері:
- бас ауырсынуын босамайтын құсу;
- неврологиялық симптомдар (конвульсияларды қоса алғанда).
Қажетті басқа да мүмкіндіктер мыналарды қамтиды:
- баланың тұрақты басы;
- уақытша аймаққа тиіп бара жатқан ауырсыну, бұл уақытша артерит симптомы болуы мүмкін (уақытша артерияның қабынуы). Бұл ауруды кортикостероидтармен емдеуге болады. Көп жағдайларда адамдар бас ауырсынумен күреседі. Олар оның себептерін біледі және оны болдырмау үшін не істеу керек, сондай-ақ оларға көмектесетін дәрі бар, сирек дәрігерге кеңес береді. Ең жиі қолданылатын дәрілік заттар - ацетилсалицил қышқылы, ацетаминофен және ибупрофен. Кодеині бар құрамдастырылған препараттар қымбатырақ болып табылады және теріс пайдаланған кезде созылмалы күнделікті бас ауруларын тудыруы мүмкін. Бас ауруларының алдын алу өмір салтын түзетуді қамтиды:
- диетаны сақтау;
- диеталық режим;
- ұйқының және ұйқының жақсы болуы;
- стресті азайту.
Анестезия
Бас аурулары ацетаминофен сияқты анальгетиктерге, әсіресе ауырудың өзгеретін табиғатына жауап бермеуі мүмкін. Мұндай жағдайларда дәрігер тағайындайды: domperidone - айнуы азайту үшін; амитритилин - антидепрессант, көбінесе кернеудің басы үшін қолданылады; натрий вальпроат - антифилептический агент, ол стресс ауруы үшін де қолданылады. Антимигринді препараттарға мыналар жатады: эрготамин, 5HT рецепторлы агонист, ишемиялық жүрек ауруымен және гипертониямен ауыратын науқастарда қолдану ұсынылады. Бумадағы бас ауруларын емдеу үшін рецепторлық агонистерді бүрку немесе инъекция түрінде белгілеңіз; ауызша кортикоидтер - екі апта бойы күнделікті тұтыну бас ауруы.
Емдеудің басқа түрлері
Остеопатия, акупунктура, ароматерапия, массаж және гомеопатия сияқты дәстүрлі емдеу бас аурулары бар адамдарға өте танымал. Егер мигрендік шабуылдар менструальдық циклмен байланысты болса (әйелдердің 14% -ы етеккір кезінде мигреньден зардап шегеді), гормондарды алмастыру терапиясы (HRT) ұсынылуы мүмкін. Алайда, гормоналды терапия, мысалы ішектің контрацептивтері немесе HRT, мигреннен зардап шегетін адамдарға үлкен сақтықпен қолданылуы керек, өйткені олар әсіресе жанұядағы бұл ауру болса, инсультқа бейім. Созылмалы бас ауруларының алдын-алу туралы өте қиын. Оң жағы - бұл симптомдар әрқашан жалқау болып, бірақ бас ауыруы қайтадан пайда болуы мүмкін. Мигрен 20 адамға немесе одан көп адамға азаптауға болады. Әйелдер өмірдің белгілі бір кезеңдерінде, әсіресе, жыныстық қатынас кезінде, жүктілік кезінде және менопауза кезінде бас ауруы жоғары болады. Мигриннің жиі шабуылына, терапияға жауап қатпауына және аурудың өмір салтына әсеріне ұшыраған кезде шабуылдардың жиілігін азайту үшін есірткі құралдарын үнемі тағайындауға болады. Осы мақсатта пропанолол, атенолол және писотифен қолданылады. Осы препараттарды қабылдаған науқастардың жартысы айтарлықтай жақсарады. Кесектердің жиілігін азайту үшін бас аурулары кальций арнасын блокираторға верапамилге көмектеседі.