Босану кезіндегі босану: себептер, диагноз, дәстүрлі және халықтық емдеу әдісі

Босанудың нашарлығы - бір / екі тесікпен толығымен уайымға болмайтын ауаның болмауы. Бос мұрынның жеткіліксіздігі назальды, ауырсынуды және мұрынның шырышты қабығындағы қышуымен, құлақшаларымен, иіс сезімін азайтады, ұсақтайды, жағымсыз иіспен және мұрыннан босатылады. Денедегі тұрақты оттектің аштықтан туындаған кезде мұрын тыныс алуының созылмалы бұзылуы - ауырсынудың, атиттің, синуситтің, тамырлы патологияның және жүрек бұлшықетінің, тонзиллит, төменгі аурулар (өкпе, бронх) және жоғарғы (трахея, өкпе) тыныс алу жолдарының дамуына серпін береді. Мұрын тұншығудың нақты себебін анықтаңыз және тиісті емдеуді анамнезді мұқият диагностикалаудан және талдаудан кейін дәрігер-отерлеринголог ғана қабылдай алады. Өзін-өзі емдеу, әдетте вазоконструкцияланған тамшылардың бақыланбайтын түрде енгізілуіне байланысты, тек шұғыл гиперплазияның прогрессиясына ұшырайды, ол тек хирургиялық жолмен өңделеді.

Босанудың нəтижесі:

• параназальді синусын / мұрынның созылмалы аурулары: полиптер, максималды синусын кист, синусит, аллергиялық ринит, вазомоторлы ринит, созылмалы ринит;
• Жедел жұқпалы аурулар: өткір синусит, өткір жұқпалы ринит;
• жүкті әйелдердің риниті. Екінші триместрде шырыш секрециясының, тұншығудың, ісінудің көрінісі болған гормональды кернеулердің дамуы;
• анатомиялық бұзылулар: мұрын сынуы, мұрын сектумының қисаюы / перфорациясы, сыртқы мұрынның деформациясы;

• алдыңғы мұрын сегментінде абсцесс (furuncle);
• сүйек немесе қатерлі шыққан штамм;
• насофаринс патологиясы: аденоидтер, ісіктер;
• параназальды шұңқырлар / мұрындардағы бөтен мүшелер.

Босану - диагностикалық шаралар

Симптоматиканың жиынтығы мұрын қуысының ауруларын анықтауда белгілі бір қиындықтар туғызады және дифференциалды диагнозды білдіреді, оның ішінде:

• анамнез жинау және науқастың шағымдарын қарау (екі жақты / бір жақты құбылыс қаншалықты ұзаққа созылғандығын, науқасқа қалай емделді, нәтиже болды ма);
• көрнекі тексеру (жарақаттық белгілердің болуы / болмауы);
• риноскопия. Ол шырышты қабықшаның ісінуін, анатомиялық ақауларын, ісіктерді, мұрын өту орындарында ағуды анықтай алады;

• эндоскопия. Бұл паренационды синусияларда, риноскопияда көрінбейтін қабыну процесін табуға мүмкіндік береді;
• компьютерлік томография, рентгенограмма / параназальды синусын ультрадыбыстық зерттеу.

Босану - емдеу

Емдеу әдісі мұрынның тыныс алуына қиындық туғызатын себепке байланысты. Қазіргі заманғы медицинада заложенность тез қалпына келтіруге және қалыпты тыныс алуды қалпына келтіруге мүмкіндік беретін көптеген тиімді әдістер бар, ең бастысы, аурудың клиникалық көрінісінің барлық ерекшеліктерін ескере отырып, жеке емдеу режимін таңдау.

1. Мұрын қуысының құрылысында бұзылулар. Қиғаштық, септің пішінін өзгерту, мұрындық консервацияның гипертрофиясы хирургиялық емдеу үшін. Операция пластикке жатады, эндонасальды түрде жүргізіледі, ол бетіндегі кесектерді кетіреді. Манипуляцияның ұзақтығы 30-дан 50 минутқа дейін жалпы немесе жергілікті анестезияға жатқызылуы мүмкін.

2. Аллергиялық ринит. Аллергендердің мұрын шырышты қабығына енгізілуінің нәтижесінде дамиды, бұлшықетпен, қышумен, пароксизмальды шағумен сипатталады. Аллергенмен тығыз байланыста болған жағдайда толық жою ұсынылады - бұл симптомдарды жұмсартуға және тітіркену сезімталдығын арттыратын қабынуға жол бермейді.

   Аллергиялық ринит кезінде кептелуді емдеу:

   • антигистаминдер. Жүйелік (цетиризин, асемизол, фексофенадин) мұрынның тығыздығын жеңілдетеді, қышуды және ұсақтауды жояды. Аурудың көріністері мұрынмен шектелсе, H1-гистаминді рецепторлардың жергілікті антагонистері (Левокабастин, Азельастин) тиімді. Қарсы көрсеткіштер: лактация кезеңі, жүктілік;
   • жергілікті кортикостероидтар (флакицасон, мометазон, ацетон триамцинолон). Шартты жеңілдету 1-2 күн өткеннен кейін, тұрақты жақсару үшін 7-10 күн қажет. Бұрынғы кортикостероиды енгізу ең көп дозадан басталуы керек, оны бірте-бірте қалпына келтіреді. Өте ауыр мұрын тұндығымен емдеудің алғашқы аптасында бетаметазон тамшыларын енгізу ұсынылады;

   • антихолинергия (Iprotropium бромиді). Олар күшті антихолинергиялық белсенділікке ие және нашар көрсетілген жүйелік әсерге ие, протеин гипертрофиясы және глаукомасы бар науқастарда суицидтері бар (мұрыннан бөлінетін шырышты қабықшалар);
   • иммунотерапия. Емдеудің мәні иммунологиялық толеранттылықтың пайда болуына дейін анықталған аллергендердің дозасын арттырудың гиподермиялық инъекцияларына жатады. Стандартты схема: апталық инъекциялар - ай сайынғы инъекция, 2-3 жыл. Иммунотерапия реанимациялық жабдықпен жабдықталған медициналық мекемелерде анафилаксия мен қауіпті жүйелік реакциялардың пайда болу қаупіне байланысты жүргізіледі;

   • хирургиялық емдеу. Көрсеткіш: параназальді синусиялардың күрделі патологиясы, мұрынның консервасының қайтымсыз гипертрофиясы, мұрынның тыныс алуына елеулі түрде нұқсан келтіретін фарингальды бездердің гиперплазиясы.
3. Васомотор (аллергиялық емес) ринит. Аурудың жүрегінде тыныс алу вирустық инфекциясы, алкогольді ішу, темекі түтінін ингаляциялау, ингаляциялық ауаның температурасында кенеттен ауытқу немесе дәрілік заттардың (қабынуға қарсы препараттар, антидепрессанттар, седативтер) әсерінен автономды жүйке жүйесінің бұзылуы болып табылады. Аллергиялық емес ринит типтік симптомдары - мұрын қуысының сол және оң бөліктерінің ауытқуы, қышудың болмауы.

   Вазомоторлы ринитпен тұнуды емдеу:

   • қабынуға қарсы және дезинфекциялаушы қасиеттерге ие ерітінділермен мұрын жолдарын жуу;
   • Кортикостероидті гормондармен (Fliksonaze, Nazarel, Baconaz) ұзын курстармен (ай немесе одан көп) спрей. Олар жоғары жүйелі биожетімділігі және сенімді қауіпсіздік профилімен сипатталады. Эффект біртіндеп жинақталады, сондықтан емдеу кезінде жүйелі пайдалану өте маңызды;

   • ipratropium бромидіне негізделген спрей (Ipravent, Atrovent). Суық ринит кезінде көрінеді, мұрынның ағуын азайтады, заложенность жойылады, жалпы жағдайын жақсартады;
   • вазоконстрифтивті әсері бар дәрілер (Эфедрин, Нафтисин, Санорин). Шырышты қабықтың ісінуін, экссудацияны, тазартуды, перифериялық ыдыстарды тарылтуды, тұндыру деңгейін төмендетеді;
   • новокаин / гидрокортизонмен интракавитикалық қоршау;
   • акупунктура, физиотерапия, қалыпты жаттығу, контрасттық душ.

Егер мұрын кептелуін емдеудің консервативті әдістері тиімсіз болса, төменгі жарақаттанған хирургиялық араласу - субмукозалды төменгі остеохондохимия, лазерлі фототездеу немесе ультрадыбыстық дезинтеграция - орындалады. Операцияның мақсаты - ішектің субмукозалды ыдыстарын жою, сондықтан олар ісікке байланысты жоғарыламайды. Хирургиялық емдеу тәсілдері вазомоторного ринит клиникасының ерекшеліктеріне, этиологиясына және байланысты патологияларға байланысты.

Тұндырылған мұрынға тиімді тамшылар

Үлкен ересектердегі мұрын тамырлары түрлі топтардың мұрын тамшылары / спрейлері (симптоматикалық терапия) арқылы өңделеді.

1. Vasculature. Қиындықты тез босатып, қалыпты назальды тыныс алуды қалпына келтіріп, бас ауруы мен мұрынды мұрынды шығарып тастаңыз. Вазоконструкциялы препараттармен емдеу ұзаққа созылмайды, себебі емдеуге қиын дәрі-интенсивті ринит даму қаупі жоғары. Вазоконструкция тамшыларының негізгі кемшіліктері қысқа мерзімді әсер, сілекей эпителийінің жасушалық материалына улы әсер етеді:
   • қысқа дайындықты дайындау (6 сағатқа дейін): Санорин, Тизин, Нафтисин;

   • Орташа әрекет (10 сағатқа дейін): Галазолин, Оривин, Риностоп;
   • ұзақ мерзімді акция (12 сағатқа дейін): Назол, Називин.
2. Қабынуға қарсы (Isofra, фенилэфринмен Polidexa). Суық және мұрын тұндыру үшін тиімді құрал. Ауру тудыратын вирустар мен бактерияларды өлтіру, шырышты қабықтың ісінуін болдырмайды, қабынуды жеңілдетеді, қалпына келтіруді қолдайды.
3. Аллергиялық (Vibrocil, Sanorin analgesin). Жақсы мұрын қуысы мен мұрын қуысының құрғауы.
4. Эфир майларымен (Pinosol, Evkasept). Бактерияны / вирустарды бейтараптандыру, тәуелділікке жол бермеу, шырышты қабығын абайлап қалпына келтіру, стазды жою.

5. Кортикостероидтық гормондармен (Nazonex, Fliksonase). Созылмалы аллергиялық ринит, синуситтің туындаған назальды тұншықтырумен көрсетілген айқын антиаллергенді / анти-эпистемалық әсері бар.
6. Тұзды ерітінділер (Salin, Aqua Maris). Олар қабынуға қарсы әсері бар қалпына келтіру процестерін ынталандыратын микроэлементтер мен тұздардан тұрады.

Назальды тамшылармен емдеу тек мұрын секрециясының жиналуымен емес, ісінуден туындаған айқын назальды тұншығумен ғана ұсынылады. Нашақорлықты болдырмау үшін осы топтың есірткі құралдарын 7-10 күннен артық пайдаланбаңыз. Абсолюттік қарсы көрсеткіштер: атрофиялық ринит, глаукома. Салыстырмалы қарсы көрсеткіштер: жүктілік, лактация, гипертониялық ауру, жүрек / тамыр патологиясы, қалқанша безінің қызметі.

Вазоконстриальды мұрын тамшылары жоқ мұрын тежелуі

Бос мұрыннан емдеу екі сатыдан тұрады - санация және мұрын шырышты қалпына келтіру. Проблемалы үрдістермен терапияны бастау ұсынылады. Таңқурай, ыстық ванналар, қыша сылағы бар шай - бұл мұрынға қан жеткізуді жақсартатын тамаша агенттер. Салозенности деммен жұту және жылытуды сақтықпен қолдану керек. Егер тыныс алу жүйесінің аурулары бар болса, жағдайды нашарлатуға болады. Вазоконстриальды тамшыларға лайықты балама гомеопатикалық препараттар болып табылады (Cinnabsin, Синупрет тамшылар / драже түрінде). Бұл препараттар қалыпты қабынуға қарсы және антивирустық қасиеттермен ерекшеленеді, ешқандай қарсы көрсетілмейді, жалғыз теріс - олар жеке-жеке таңдалуы керек, әйтпесе емнің тиімділігін болжау мүмкін болмайды.

Тыныс алу жаттығулары бар мұрын тұндыруы

Тыныс алу жаттығулары өкпе тыныс алуын белсендендіруге, жалпы қан ағымын жақсартуға, мұрын жолдары мен бронхтарды тазартуға, мұрынды мұрынды шығаруға көмектеседі.

1. Кез-келген ринит түрінде көмектесетін тыныс алу жаттығулары кешені:

   • мұрыннан толығымен уқалаңыз, алдымен асқазаннан шығып, содан кейін кеуде қуысын кеңейтіңіз. «Назальды» дем шығару арқылы, ең алдымен, кеуде көлемін азайтады, екіншісі - асқазанға тартылады;
   • кеуде қуысының тыныс алуын орындаңыз: мұрыннан ұзақ тыныс (көкірек кеңейтіледі, асқазан кетеді). Экстракция кезінде - керісінше;
   • іште тыныс алу: ұзаққа созылған «мұрындық» шабыт, ал асқазан ағып кетуі керек.

2. Кешен мұрынның тыныс алуын ынталандыруға және кептелісті жоюға бағытталған:

   • аяғыңызды жағына тарата, мұрыннан жұтып, қолыңызды көтеру. Оны баяу төмендетіп, мұрынды шығарыңыз. Бұл жаттығудың бірінші бөлігінде лембальды және кеуде белбеуінде күшті иілу қажет;
   • дем шығаруды, мұрын бүгуді және иықтың жүздерін тартып алуды - тыныс алуды, қолдарын аяқтарына қарай түсіруді, алға қарай сүйреуді;

   • мұрын шырышты қабығының ауа массажы: аяғыңызды жағына тартыңыз, аузыңызды мықтап жабыңыз. Өз кезегінде, сол жақ / оң жақ майлануды барынша баяу басып, саусақтарыңызбен қарама-қарсы нострилді басу керек.

Мұрынның тығыздығын аппараттық өңдеу

Бұрынғы шырышты аймақтың толық санитариясын және қалпына келуін қамтамасыз етеді, бұл мұрынның ағып кетуіне байланысты. Бүгінгі күні мұрынның тыныс алуын қалыпқа келтіру үшін бірнеше қауіпсіз және тиімді әдістер бар:

• Proetz сәйкес жуу. Дәрігерлік заттардың бір бөлігінің ішіне кіргізу және электр сорғысы арқылы оны екінші жағынан сорып алу. Процедурада мұрын қуысы бактериялар мен вирустардан тазартылады, шырышты мембраналар дәрумендік препараттармен жуылады, бұл жиіліктен тез босатылады;
• электрофорезі. Дәрі-дәрмек препаратын тікелей ток-дәрмектер иондарының әрекеті арқылы жеткізуге бағытталған процедура шырышты қабаттарға / теріге біркелкі бөлінеді, қан ағымымен барлық тіндер мен органдарға жылдам еніп, тосқауылдарды жойып, тыныс алуды қалпына келтіреді
• рефлексотерапия. Биологиялық белсенді нүктелерге және терінің бетіне орналасқан рефлекогенді аймақтарға фармакологиялық әсері күшті емдік әсері бар.

Босанудың халыққа арналған құралдары

Ең дұрысы, мұрын кептелуін емдеу аурулардың себептерін анықтайтын және қажетті дәрі-дәрмектерді алуға көмектесетін отоларингологқа барудан басталуы керек. Дәрігерге барудың қажеті жоқ немесе уақыт болмаса, сіз халықтық рецептілерді пайдалана аласыз:

Бос мұрыннан түсетін тамшылар:

• жаңа піскен қызылша шырынын, алоэ шырынын, таза суды сүзіңіз, ингредиенттерді тең пропорциямен араластырыңыз. Алынған сұйықтық тәудің екі жағында күніне 3-4 рет қазып алады;
• баспа арқылы сарымсақ тілімшесін басып, бір ас қасық өсімдік майы қосып, жақсылап араластырыңыз, 10-12 сағатқа бөліңіз. Штамм, мұрын тамшылары ретінде қолданылады;
• Ортаңғы сәбізді тазалап, үгітіңіз, шырын сығыңыз, өсімдік майы ұқсас емес (қосылмаған) қосыңыз. Қоспаны араластырып, мұрнына тәулігіне үш рет бір тамшы тамшыру жақсы.

Сазды қолдану арқылы кедергілерді емдеу

Жылыту мұрынның мұрын және мұрынның рефлексиялық реакцияларын қалпына келтіруге, жалпы жағдайды жеңілдетуге, мұрынның құйылуын болдырмауға көмектеседі. Әрбір қолданысқа 0,5 кесе табиғи қызыл саздан қажет: 250 миллилитр судағы сазды араластырыңыз, араластырыңыз, су ваннасында 60 градусқа дейін қыздырыңыз, майлыққа «көбелек» түрінде біркелкі үлестіріңіз, мұрынға жылу түрінде бекітіңіз, толық суытыңызға дейін сақтаңыз .

Жалаңаш шаймен шайырмен емдеу

Күніне 120-150 миллилитр су құйып, күніне 3 рет шай ішу керек. Бұдан басқа, күніне бір рет мұрын шырышты қабығының минералдануы арқылы суару - процедуралар шырышты сезімталдықты сыртқы ынталандыруға азайтады.

Картопты оқшаулауға қарсы ингаляциялау

Суды ағызусыз картопты қайнатыңыз. Әр күн сайын 15-20 минут бойы ингаляция өткізіңіз. Маңызды: процесс барысында сіз ісінуден бас тарту үшін басыңызды жабуға болмайды. Стандартты емдеу курсы 10-12 күнді құрайды, егер қажет болса, қайталаңыз.

Ромашки ванналарымен тосқауылдарды емдеу

Кептірілген қасық гүлдерден бір ас қасық алыңыз, қайнаған судың 250 миллилитрін құйыңыз, 20-25 минут қояды. Процедура барысында мұрын сұйықтығын 7-10 секундқа созыңыз. Ваннаға аптасына екі рет, әрбір манипуляцияны 5 минуттан артық емес етіп дайындаңыз.

Босанудың алдын-алу

• тыныс алу-вирустық инфекциялармен ауыратын науқастармен байланыстарды шектеу;
• құлақ, тамақ, мұрын ауруларын уақтылы емдеу;
• Босанған қуысындағы радикалды араласуды, бет / мұрынды жарақаттануды болдырмау;
• тұрғын үй ауданында ауаның оңтайлы ылғалдылығын қамтамасыз ету;
• Мұрын құрылымындағы ауытқуларды түзету;
• зиянды әдеттерден бас тарту, таза ауада тұрақты серуендеу;
• ұтымды тамақтану қағидаттарын ұстану.

Босанудың бұл түрі - бұл физикалық жағдайды едәуір нашарлататын және жүректің ишемиялық ауруы немесе арқа ауыруы сияқты өмір сүру сапасын төмендететін ауру. Ауруды бастамаңыз, вазоконстриктор тамшыларымен симптомдарды үнемі алып тастаңыз, ауыр асқынулардың пайда болу қаупінде. Дәрігерлер мазасыздықтың алғашқы белгілері пайда болған кезде маманға хабарласып, емделу курсын қарастыруды ұсынады.