Егер іште ауырсыну болса, онда алдымен хирургиялық араласуды болдырмау керек. Оны тек маман - дәрігер ғана жасай алады. Іштің ауырсынуының көптеген себептері бар, ал кейбіреулері өте ауыр зардаптарға ие болуы мүмкін. Егер балада бір сағат ішінде асқазан ауру болса, онда дәрігерге қоңырау шалу өте маңызды.
Ішектің нәрестеге ауырсынуы, жас аналары аяқтарынан жылау және сипаттамалы күшейтетін деп болжайды. Бірақ, әрине, қартаю аймағында ауырсынулар туралы айтады. Сондықтан нәресте жылай бастағанда, ауырсыну себеп болғанын білу керек, ал егер солай болса, ол асқазанға зиян келтіреді ме?
Кішкентай балаларда баланың қай жерде ауырғанын және мүлдем ауырмайтынын анықтау өте қиын. Әдетте, ауырған балалар өздерін қасіретпен ұстайды, ауырмайды, әзірге тамақ ішпейді, зар еңіреп, жылайды. Балалардың ересек жастағы балалары өздері қайғысы келетінін және қай жерде ауырғанын түсіндіре алады. Көбінесе, есірткіден және емделуден қорқатын балалар, олар қай жерде және қай жерде екенін айтудан бас тартады.
Балалардағы іштің ауырсыну асқазан-ішек жолдарының туа біткенін болдырмауы мүмкін. Егер тамақ массасының ішекте өтіп кетуіне кедергі келтіретін болса, онда бұл кедергі алдында аймақ шағылысып, нәтижесінде ауырсыну пайда болады. Баланың іштің ауырсынуы нәжістің және құсудың кешігуімен бірге болуы мүмкін. Егер жоғарғы бөліктердің ішектерінде кедергі пайда болса, онда бірнеше тамырдан кейін құсу құбылыспен бірден өтеді. Әр кейінгі тамақтандыру көбейіп, оның құнын арттырады. Егер ішектің төменгі ішек бөліктерінде пайда болса, онда құсу екінші күннің кешімен дамиды. Құс бірінші кезекте асқазанға енгеннен кейін, содан кейін өт, ал кейінірек ішектің мазмұны бар.
Ішінара оқшаулау құсу құбылысымен сипатталады, ал құсу, өз кезегінде, ішектің люменің тарылу дәрежесі мен дәрежесі болып табылады. Бұл айырмашылық неғұрлым тар, ал жоғарыда кедергі кедергі тудырады, соғұрлым тезірек адам үзіле бастайды.
Балалардағы іштің жиі кездесетін аурулары газдар болып табылады және жиі ішектің қисаюына байланысты ауыр ауру болып табылады. Көбінесе жиырма төрт айдан он айға дейін болады. Өмірдің екінші жылында аз. Аяғы күтпеген жерден пайда болады, егер бала көрінбейтін болса, сау болса. Балалар қатты дауыстап, 10 минуттай созылып, жаңа шабуылға дейін тоқтайды.
Шабуыл басталғанда, бала қайтадан айқайлайды, тамақтан бас тартады, тоқылған. Шабуылдар, әдетте, құсу кезінде жүреді. Аурудың басталуынан 3-тен 6 сағат өткенде, нәжісте қан сызығы пайда болады. Ішек тосқауылының дамып келе жатқан үлгісі - бұл газдар мен нәжістің шығуын тоқтату және шаншу. Уақытылы шаралар қабылдау қажет, себебі әр сағат сайын баланың жағдайы нашарлайды.
Балалардың ауырсынуының тағы бір себебі - Хиршспрунг ауруы. Бұл ауруды ішектің дамуының мұрагерлік аномалиясы сипатталады. Қыздар бұл аурудан 5 жастан бір рет ауырып, ер балаларға қарағанда жиі ауырады. Ауру көбінесе ішектің ректо-sigmoid бөлігінде дамиды. Ауру пайда болған кезде осы бөлімнің жұмыс істемей қалуы, ішектің босаңсуы тоқтатылады, ал ішектің мазмұны тар шеңберден жылжи алмайды. Бөлім тарылудан жоғары орналасқан, осы жерде ішек қабырғалары гипертрофирленген және мегаколон деп аталатын, яғни бүкіл ішектің немесе оның бір бөлігінің патологиялық кеңеюі дамиды.
Үш жасқа толмаған балалар жиі аппендицит шабуылынан зардап шегеді. Осы жастағы балаларда олардың жиілігі 8 пайызға тең. Аппендициттің шиеленісуі 10 жастан 15 жасқа дейінгі жас тобына жатады. Мұнда жағдайлардың үлесі 55% -ға дейін артады.
Симптоматикалық өте жылдам дамып келеді. Абсолютті сау бала кенеттен бастайды, тамақтан бас тартады. Егер науқас түнде дамса, онда бала ұйықтап қалмайды. Жедел аппендицит анық белгісі - диспепсиялық бұзылыс. Бала құсудан бастайды, ол бұзылады, көбінесе бос нәжіс бар. Бала бірнеше рет сынған болуы мүмкін. Аурудың басталғаннан кейін 6 сағаттан кейін ағзаның масқындығы айтарлықтай сипатқа ие болады. Бет көрінісі ауыр болады, ерні құрғайды, температура көтеріледі. Ішекті зерттегенде, 3 жасқа дейінгі балалар тыныштықпен қозғалады, ауырсыну аймағының бұлшықеттерін шиеленістіреді, сондықтан сәбилерді тексеру өте қиын.
Үлкен балаларда анамнез бірнеше сағатқа, кейде бір-екі күнге дейін қысқарады. Ауру дереу кеудеден немесе эпигастрия бөлімінен тұрақты немесе жабысқақ ауырсыну арқылы көрінеді. Біраз уақыттан кейін ауырсыну ондағы оң жақта немесе іш аймағында орналасады. Балалар жүрек айнуынан шағымданады, бас тартудан бас тартады, температура 38 градусқа дейін көтеріледі, көбінесе балалар жүреді, сықырлайды, себебі бұл ауыртпалықты тудырады.
Дивертикулит сияқты аурумен аппендицит сияқты ауырсынулар бар. Бұл ауру ішектің қабырғасының созылуымен сипатталады, көбінесе аппендис орналасқан жерде. Егер дивертикулярлық жарақаттар болса, онда іш аймағында ауырсынумен сипатталатын перитонитке ұқсайтын сурет бар. Бұл жөтелу немесе дем алу кезінде нашарлауы мүмкін. Балаға өзіңді тексеріп, ішке тиюге рұқсат берілмейді. Балалардың беті пальцами, импульс жиі жасалады, орбитаның ағымы.
Жасөспірім қыздардың ішіндегі өткір ауырсынудың себебі аналық кистеттің аяқтарын бұрмалаған болуы мүмкін. Жиі жасөспірімдердегі төменгі ішектегі ауырсыну кеудеге немесе скватальды шырышты бұзуға байланысты. Мұндай жағдайларда перитональды аймаққа сай келмейтін ісік қалыптасуын сезіну оңай. Бұл жиі екі жасқа дейінгі нәрестелерде болады.
Ішек тосқауылдарының механикалық түрі ересек жастағы балаларда жиі кездеседі. Ауру аурудың өткір ауруы, жүрек-қан тамырлары, құсу, іш қату бар.
Көптеген балаларда панкреатит немесе панкреатия ауруымен ауырсыну және холелитиаздың шиеленістері дамиды.
Егер балада іште қатты ауырсыну болса, онда тыйым салынады:
- Ауырсыну құралдарын беріңіз, себебі ауырсыну себептері дұрыс анықталмайды және кейінірек диагноз қойылуы мүмкін.
- Антибиотиктер мен ішек-қарындарды беріңіз.
- Ауырсынуды жылытуға тырысыңыз