Астматика - әуе жолдарының қабыну ауруы, онда өкпеге ауысып, өкпеден алып кету қиын. Астматикалық шабуылдар кезінде бронхтардың бұлшықеттері, әуе жолдарының шөгуі байқалады, ауа ағыны қысқарады, тыныс алу кезінде тән дыбыс естіледі. Астмы қарқынды слиз қалыптастыруымен сипатталады. Астматикалық науқастардың басым көпшілігі демікпемен ауырады, асимптомдық кезеңдермен ауысады. Ұстамалар бірнеше минуттан бірнеше күнге дейін созылуы мүмкін, егер денеге ауа ағыны айтарлықтай азайса, олар қауіпті болуы мүмкін.
Балаларда бронх демікпесінің шабуының себептері:
- Аллергенді ингаляциялау (аллергия тудыратын заттар): ойыншықтардан жасанды терінің бөлшектерін, шаң кенелері, құйма, өсімдіктердің тозаңы.
- Тыныс алу жолдарының инфекциялары.
- Физикалық ауыртпалықтар.
- Суық ауа, темекі түтіні, қоршаған ортаның ластануы.
- Стресс.
- Тамақтану (тамақ аллергиясы).
- Дәрі-дәрмектер, мысалы қабынуға қарсы препараттар және аспирин.
Көптеген астатматиктерде аллергияның тарихы бар - олар өздері немесе олардың отбасы мүшелері, мысалы, шөп ошағы (аллергиялық ринит), сондай-ақ экзема. Бірақ астатматика бар, онда ешқандай туыстарының астмасы немесе аллергиясы жоқ.
Белгілері
- Қыз безгегі және тыныс алу
- Кенеттен басталады, әдеттегідей, өзінен жоғалады.
- Түнде немесе таңертең ерте, дене жарақатынан кейін немесе суық әсерінен күшейе түседі.
- Бронходилатиктерді қолданумен жақсарады (әуе жолдарын кеңейтетін дәрілер).
- Бөртпе (слиз) немесе онсыз жөтел.
- Жаттығудан кейін тыныс алу қиынырақ болады.
- Тынысып жатқанда, теріні қабырғалар арасына түсіреді.
Төтенше шараларды талап ететін белгілер:
- Тыныс алуда ауыр қиындықтар.
- Тыныс алу қиындықтарынан туындаған өткір дүрбелең.
- Көк бет пен ерні.
- Жиі импульс, тер.
- Бронх демікпесінің шабуылы кезінде ұйқышылдық және шатасуы.
Дене белсенділігі және ашық ойындар барлық балалар үшін қажет, ал 80% жағдайларда спортқа қатысуға қиын болса да, астматикалық балалар жоқ. Бірақ, демікпеден зардап шеккен баланы асырап алып, оны физикалық күштерден айыруға болмайды, әсіресе спорттың психо-эмоционалдық және әлеуметтік артықшылықтары жақсы белгілі болғандықтан. Стресстен кейін, әрбір адам шаршайды және тыныс алудан зардап шегеді. Спортпен айналыспас бұрынғы астризм сау баласынан гөрі шаршайды. Сондықтан оны бірте-бірте спортқа үйрету керек, ол бронх демікпесінің шабуылынан тыныс алудың әдеттегі қысқаруын үйренеді. Астматиктер спорттың кез-келген түрін өткізе алады (суда жүзуден басқа), бірақ кейбіреулері олар үшін қолайлы.
Жеңіл атлетика, футбол және баскетбол, әсіресе, бронхтың спазмы болып табылады. Керісінше, жақсы желдетілетін жабық бассейнде (жылы және ылғалды ауада), гимнастика, гольф, қыдыру және велосипедпен серуендеу, тауға көтерілмей, астигматизмге қолайлы. Теннис және доп ойындар мобильді болып табылады, бірақ күш-жігерді алмастыруды қажет етеді, сондықтан оларға жекпе-жек өнері (дзюдо, каратэ, таеквондо), семсерлесу және т.б. ұсынылады. Суды сүңгу арқылы сүңгудің ұсынылмайды, өйткені қысымның төмендеуі мүмкін, Су астындағы демікпе уақтылы жойылмайды. Тыныс алу қиын болса, қауіпсіз көтерілу үшін қажет декомпрессионные маневрлерді орындау қиын. Тау спорт түрлері (альпинизм, альпинизм және т.б.) суық және құрғақ ауаны дем алу қажеттілігіне байланысты проблема болып табылады, бірақ оны маска және дулыға арқылы ішінара жоюға болады.
Жұмсақ, орташа және ауыр астма арасындағы айырмашылық. Балалар мен жасөспірімдерде, әдетте, екі түрі бар, олардың ішінде асимптомдық кезеңдерде препараттар алмастырылады. Астамның ауыр түрімен, симптомдары тұрақты болып келеді. Науқасты бастамасы бойынша жіктеуге болады: аллергиялық себептері анықталмаған аллергиялық сезімталдығы бар экзогендік (сатып алынған) демікпе мен балалардағы жағдайлардың 80% -ы мен эндогендік (мұрагерлік) астмадан ажыратуға болады. Бұл белгілерді басқалар да толықтыруы мүмкін:
- Тозаңды ұзарту.
- Кеудедегі ауырсыну.
- Кеуде тығыздығы сезімі.
- Дем алу ырғағын бұзу, шабыттандыруды кешіру.
- Дем алудың уақытша тоқтатылуы.
- Тұншығып кету сезімі.
«Астматика» диагнозы, ең алдымен, баланың анамнезі негізінде және жоғарыда көрсетілген белгілердің болуына негізделген. Бұдан басқа, ұстау сипаттамаларын анықтау қажет: олардың пішіні, олардың аралықтары, арандататын факторлар, маусымдық өзгерістермен байланыстыру, аурудың жалпы дамуы. Баланың медицина жазбасын неғұрлым егжей-тегжейлі зерттеу демікпе симптомдарына ұқсайтын басқа респираторлық ауруларды болдырмау үшін қажет. Тыныс алу жолдарының кедергі дәрежесін бағалау үшін функционалдық диагностика жүргізіледі; бұл үшін өкпе сыйымдылығын өлшеу (спирометрия) орындалады. Алайда, мұндай зерттеу үшін пациенттің көмегі қажет, сондықтан ол 6 жастан асқан балаларға ғана жарамды.
Астматиканы емдеу
Астпенді емдеу әдісі негізделген үш киттер:
- Алдын алу. Бұл дегеніміз, басып шығаруды тудыратын барлық факторлардың жалтаруы.
- Оқыту. Бала-астматиктер мен оның ата-аналарын оқыту - бұл іргетас. Бала бронхиалды астмадан зардап шегетін болса, спирометрия оны зерттегенде орындалады. Бұл өкпе сыйымдылығын және тыныс ырғағын ауыртпалықсыз өлшеу. профилактикалық терапия. Ата-аналар аурудың қандай екенін түсінуі керек, триггерлер мен симптомдарды біледі, дәрі-дәрмектерді қалай қолдану керектігін біледі, спорт және дене тәрбиесі жаттығулары және т.б.
- Дәрігерлік терапия. Дәрі-дәрмектің үш түрі белгілі: олар осы заттардың әрекетіне кедергі келтіретін аллергиялық реакция тудыратын заттардың өндірілуіне кедергі келтіреді және, ақырында, бронхтардың қабынуын және тосқауылын жеңілдетеді (мысалы, кортизон туындылары және бронходилатиктер). Енді біз балалардағы бронх демікпесі, бұл аурудың симптомдары туралы білеміз.