Сіз жүкті алу мүмкіндігіңізді қаншалықты жақсы бағалай отырып бастау керек. Олар шамамен 37 жастан бастап құлдырай бастайды. 40 жастан кейін ұрықтандыру әрекеттерінің 4-5% ғана концепцияға әкеледі. Бұл уақыт өте келе, ең бастысы - жұмыртқалардың сапасы төмендейді.
Дегенмен, дәрігерлер бұл тырысуға тұрарлық екеніне сенімді. 60 жастағы әйелдердің сынақ түтікшесінен балалардың анасы болған жағдайлар бар. Нақты болжам, қанша қоңырау қажет, ешкім де бермейді. Дегенмен, тәжірибе көрсеткендей, әйелдердің 80% -ында жүктілік ІІІ бойынша бедеулікті емдеудің екінші немесе үшінші әрекеттерімен басталады. Бұл жоғары технологиялық процедураның Сізге көрсетілуін дәл анықтай алатын дәрігер ғана.
АЛҒАШҚЫ ҚАДАМ
Алдымен дәрігерге жалпы сынақтар қажет: ЭКГ, РВ, АИТ, В және С гепатиті, флора мен онкоцитологияға арналған тампондар, жыныстық жолмен берілетін ауруларға арналған дақылдар (немесе басқа сынақтар), гормондарға арналған бірнеше қан анализі, циклы күні (эстрадиол, пролактин, FSH, LH, TTG - бұл қажетті параметрлер). Сондай-ақ, қызамыққа қарсы антиденелерді талдау, жатыр мойны арнасынан және шелпек сперматозонынан дақылдардың болуы қажет. Осы зерттеулердің барлығы сіздің денеңіздің рәсімге дайындық дәрежесін анықтау үшін, сондай-ақ ықтимал асқынуларды болдырмау үшін қажет.
Ескерту: IVF талдауына аудандық әйелдер консультациясы (тегін), медициналық орталықта немесе жеке зертханада алдын-ала жеткізілуі мүмкін. Ең бастысы - ТБЖ процесі басталған кезде, сізге жетекшілік ететін және нәтижеге жауап беретін бір маманды байқау қажет.
ӘДІСТЕРДІ ТАҢДАУ
Сіз және сіздің дәрігеріңіз денсаулығына байланысты ешқандай қарсы көрсетілмегендіктен кейін сіз бедеулікті емдеу жолдарының қайсысы дұрыс екенін талқылай аласыз. Олардың көп емес нұсқалары бар, оларды таңдау жеке сипаттамаларға негізделген.
Овуляцияны ынталандыру - егер ересек ерлі-зайыптылар өз бетінше ойлайтын болса, алайда, аналық іс-әрекеттің бірнеше себептері жоқ. Мұндай жағдайларда, аналық бездерді ынталандырып, күннің тұжырымдамасын жақсылап есептеп, содан кейін бәрі табиғатта болады.
Ерлердің ұрығымен және донорлық ұрықпен жасанды ұрықтандыру - бұл ұрық сперматозоидтері бедеулік үшін «кінәлі» болған жағдайда. Ерекше дайындалған шоғырланған «ерітінді» жатырдың ішіне енгізіледі, бұрын шәуетпен тексеріледі.
ІТЖ фаллопиялық түтіктерді, олардың толық болмауы немесе зақымдалуы, эндометриозбен, бедеулік дәрігерлерімен түсініксіз немесе жасанды ұрықтандырудағы сәтсіз әрекеттерден кейін болған жағдайларда көмектеседі. Сондай-ақ, бұл әдіс ер бедеулік жағдайында және егер әйелде шәуетке қарсы антиденелердің үнемі жоғары деңгейі болса, көрсетіледі. Сперматозаның белсенділігі жеткіліксіз болған кезде ICSI арнайы микроманипуляторлар көмегімен жұмыртқа цитоплазмасына сперматозды енгізуге көмектеседі.
Ескертуге. Әйгілі нанымға қарамастан, ICSI жеке әдіс емес, тек IVF бедеулігін емдеудің қосымша кезеңі және бұл әрқашан қажет емес.
Сонымен, дәрігер IVF-ге ұсынды. Бағдарлама емтиханнан кейін, циклдің 2-3-ші күндерінде (цикл ұзақтығы 28 күн) басталуы мүмкін. Енді гипофиз безін басу үшін гормондық терапиядан өтесіз. Ультрадыбыстық - дәрі-дәрмек таңдау - ультрадыбыстық - дозаны түзету. Бұл режимде 14 күн өтеді.
Ескертуге. Танымал пікірге қарамастан, мұндай гормоналды терапия денсаулыққа қауіпті емес. Сонымен қатар, бүгінгі күні таблеткалар инъекциямен ауыстырылады және олардан зиян келтірмейді, мысалы, тұмауды емдеуде қолданылады.
Екі аптадан кейін фолликулалардың пісіп-жетілуін ынталандыру үшін дәрілер қолданылады. Овциттерді әдеттегіден 5-тен 10 есе артық көбейту керек. 10-12 күн ішінде әрбір 48-72 сағат ішінде дәрігер бұл процесті ультрадыбыстық және қан тестілеуімен бақылайды. Осы кезеңде белок диетасын сақтауды қамтамасыз ету, тәулігіне 2 литрден астам сұйықтықты ішу керек, алкогольді және темекі шегуге болмайды.
Бедеулікті емдеудің бұл кезеңі теориялық жағынан қауіпті, себебі 3% жағдайда гиперстимуляция синдромы дамиды - аналық бездердің шамадан тыс өсуі. Бақытымызға орай, заманауи емдеу режимдері және қандағы гормондардың деңгейін мұқият бақылау осындай асқынудың қаупін азайтады. Ескертуге. Егер ынталандыру болмаса, жағымсыз сезім пайда болмайды, тек аналық бездерде ауырсыну мүмкін, себебі қазір олар әдеттегіден әлдеқайда қарқынды жұмыс істейді.
Емдік жұмыртқалар пісіп, қалпына келтірілді, сперматозоиды тапсырылды. Кішкентай жағдай: 4-6 сағат жұмыртқаны арнайы инкубаторға тағамдық ортада толтырылған ыдыстарда ұстап тұру керек, содан кейін оларда шәуеттердің арнайы таңдалған бөлігін араластырады. Контакт 20 сағатқа созылады. Осы кезеңнің соңында ұрықтандыру орын алған-болмайтынын айтуға болады. Сіз соңғы сатыда келуіңіз керек болғанда сізден хабардар боласыз
Ескертуге. Егер нашар сапада күйеуінің ұрығы болса, онда жүктіліктің пайда болу қаупі бар. Бұл жағдайда, әр жұмыртқа арнайы таңдалған сперматозоидтармен сіңіп кеткен кезде ғана ICSI сақтау. Бұл рәсім ауыртпалықсыз және жылдам. Жұқа катетердің көмегімен «кандидаттар» жатырдың ішіне кіреді. Бір сағаттан кейін клиникада жатуға тура келеді - сіз үйге бара аласыз. Барлығы жақсы өтті ма, ол 2 аптадан кейін белгілі болады.
Егіз, үшбұрыш немесе бір бала болады, болжау мүмкін емес. Статистикаға сүйенсек, бір бала тек жартысы ғана туады. Шамамен әрбір Екінші АИФ-нің әрқайсысы егіздердің анасы болуға тағайындалады, ал бесеуі біреуі үш есе туады.
Ескертуге. Жүктіліктің 14 күн бұрын емделуін өзіңізбен анықтауға тырыспаңыз: гормоналды терапияның салдарынан кез-келген жауап 30% ғана дәл болады.
Ұзақ мерзімді қорытынды
IVF бүкіл циклі шамамен бір айға созылады. Өкінішке орай, көптен күткен «иә» болғаннан кейін, көптеген адамдар демалады: бәрі табиғатқа байланысты. Бірақ көбінесе, алғашқы айларда қосымша дәрі-дәрмектерді қолданбастан, диета мен режимді сақтау дәрігермен үйлесетін болса, болашақ баланы сақтау оңай емес. Шын мәнінде барлық ЭКО кезеңінде темекі, кофе, алкоголь, көп мөлшерде тәттілерден бас тарту керек. Бірақ суды көп ішу керек (тәулігіне 2 литрден астам) және тәртіптілік дәрігеріне бару керек.
БАРЛЫҚ ОРЫНДАНЫҢ СҰРАҚТАРЫ
1. Қанша әрекет жасалды? Бірнеше рет гормоналды ынталандыруды жүзеге асыру зиянды ма?
Эмбриондарды ауыстырғаннан кейін, әйелдердің 35-40% ғана жүкті болып қалады. 3-4 немесе одан да көп әрекетке баруға дайын болу керек. Гормондардың ұзақ уақытқа қолданылуы қауіпті емес - бүгінгі күні соңғы ұрпақтың препараттарын қолдануға және болашақ ананың ағзасының барлық ерекшеліктерін ескеруге болады.
2. Эмбрион үйренбесе, тазалау керек емес пе?
Емдеудің сәтсіз аяқталуы денеге ешқандай әсер етпейді: операциялық тазалаумен қауіп төндіретін жүктілік немесе асқынуды күтудің қажеті жоқ. Бірақ екінші қоңырауды бірден бастау қажет емес - үзіліс кем дегенде 3-4 ай болуы керек.
3. Мен егіздердің дүниеге келуіне дайын емеспін. IVF-дің бедеулігін емдеу жағдайында бұл мүмкіндік керемет. Не істеу?
Неғұрлым эмбриондар отырғызылады, жүктіліктің ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Бірақ үлкен анасы болу қаупі жоғары. Сондықтан әдетте 2-3 эмбрион отырғызылады, қалғандары мұздатады. Қажет болса, бір немесе бірнеше «қажетсіз» эмбриондарды азайтуға болады. Әдіс этикалық тұрғыдан қарама-қайшы, алайда, технология бар, қажет болған жағдайда қолданылады.
4. Бала туа біткен нашарлаумен туылу қаупі қаншалықты үлкен?
ЭКО-балалар табиғи түрде ойластырылғаннан өзгеше емес. Олар тіпті артықшылығы бар: заманауи технологиялар көптеген аурулардың дамуына жол бермейді. Баланың бәрі жақсы болады деп сенетініне имплантация алдындағы генетикалық диагноз (PGD) беріледі. Бұл эмбрионның дамуындағы ауытқуларды, генетикалық аурулардың болуын анықтауға мүмкіндік береді. Ал қосымша 60 мың рубль үшін болашақ баланың жынысын таңдауға болады.
5. Гормондарды минималды қолдану арқылы IVF жүргізу тәсілі бар ма?
Иә, бұл әдіс табиғи циклде IVF деп аталады. Фолликулалардың өсуін ынталандыратын есірткі, бұл жағдайда қолданылмайды. Бірақ бұл кем дегенде бір жұмыртқа біткен кезде ғана мүмкін. Бұл әдіс ағзаға «мейірбандышақ», бірақ кем тиімді (жүктіліктің 16% жағдайында ғана). Кемшіліктер мен бағдарламаның күрделілігі өте жоғары: егер фолликул жалғыз болса, онда кез келген қателер (мысалы, овуляция кезінде емдеу уақытын есептеу кезінде) қолайсыз.
ЭКО-орталығын қалай таңдауға болады?
1. Ең алдымен мекемеде IVF («Эмбриология және клиника сертификаты») негізінде тиісті лицензия болуы керек.
2. Клиниканың табысты рәсімдерге қажетті минималды штаты бар екеніне көз жеткізіңіз:
акушер-гинеколог (репродуктивтік маман);
эмбриолог;
андролог (егер әріптесіңіздің денсаулығына қосымша зерттеулер қажет болса);
анестезиолог;
мейірбике және мейірбике.
3. Мини-экскурсияға түсіп, жабдықтың деңгейі мен сапасын бағалауға тырысыңыз: заманауи ультрадыбысты аппараттар мен гинекологиялық орындықтар, термостаттар, сперматериалдарды анализаторлар, инкубаторлар ... Егер сіз медицинадан алыс болсаңыз, кем дегенде жабдық соңғы жаңартылған кезде сұраңыз, диагностикалау әдістерін және процедураларды қалай жақсарту керек.
4. Қосымша клиникаларда қосымша зерттеулер жүргізу үшін қажет болғандығын көрсетіңіз.
5. Мекеме ыңғайлы орналасуы керек - сіз жиі клиникаға баруыңыз керек.
ЭКО ТЕГІН
Жақында ресейлік әйелдердің зейнетақы төлеместен рәсімдеу мүмкіндігіне ие екенін білмейтіндер аз, Мәскеуде тегін ЭКО-бағдарламалар CPPS-ты жүзеге асырады. Бағдарламаға кіреді:
ЭКҰ + ПЭ екі рет әрекет етуі;
жыл ішінде эмбриондарды тоңазыту және сақтау;
эмбриондарды ұрлау;
қажетті дәрі-дәрмектер.
IVF-ті босату құқығын пайдалану үшін сіз Федералдық Денсаулық сақтау агенттігінен жолдама алуыңыз керек. Қағазды толығымен қаруланған жөн: сығындылар, талдаулар, спермограмма және сізде бедеулік бар екендігі туралы қорытынды және жалғыз әдіс тек IVF болуы мүмкін. Сонымен қатар, сіз белгілі бір критерийлерге сәйкес келуіңіз керек:
жасы - бағдарламаға енгізу кезінде 22-38 жаста;
Мәскеуде тұрақты тұру фактісі;
тіркелген неке мен қарапайым балалардың болмауы;
басқа емдеу тиімділігімен немесе абсолютті тубальдық бедеуліктің немесе бедеуліктің біріккен түрлерінің болмауымен 2 жылдан астам мерзімге бедеуліктің болуы;
хирургиялық емдеу әдістерінің болмауы, 6 ай бойына овуляцияның классикалық индукциясы және жұбайын емдеу;
соматикалық және психикалық аурулардың болмауы.