Токсикодерма. Себептер, емдеу және алдын алу әдістері

Токсикодерма - ағзаға еніп кеткен бөтен заттардың аллергиялық немесе уытты әсеріне байланысты өткір (немесе субакуталық) қабыну тері ауруы. Аурудың ауырлығы ағзадағы аллергендердің мөлшеріне, онымен байланыс жиілігіне және дененің сезімталу дәрежесіне байланысты. Көбінесе улы заттар химиялық заттар мен дәрілермен (сульфонамидтер, антибиотиктер, вакциналар, барбитураттар, анальгетиктер, витаминдер) туындады. Тағамдық токсикодерма кейбір тағамаларға (цитрустық жемістер, құлпынай, құлпынай, жаңғақ, теңіз өнімдері) жоғары сезімталдықтағы адамдарда кездеседі.

Басымдықта, жарылыстар табиғатына қарай - токарлық, папулы, түйіншік, везикулярлы, пустулярлы, бұта және некротикалық сипатына қарай токсикодермияның шектеулі және кең таралған түрі бар.
Теріге қоса, шырышты қабықтарда да бөртпе болуы мүмкін. Жиі науқастардың жалпы жағдайы бұзылып, дене температурасы көтеріледі.

Шектеулі (тіркелген) токсикодерма диаметрі 5 см-ге дейін бір немесе бірнеше ашық қызыл дақтардың кенеттен пайда болуы арқылы көрінеді, олар тұрақты қоңыр пигментациядан кейін кетеді. Көбінесе, шектеулі токсикодерма аногенитальды аймақтың және шырышты қабаттардың теріде орналасады. Зақымдану кезінде көпіршіктер пайда болуы мүмкін, ал зақымданған жағдайда ауыр эрозия пайда болады. Аллергенді қабылдауды тоқтатқаннан кейін бөртпе 10-14 күннен кейін жоғалады.

Диффузиялық (жалпы) токсикодерма күрделі тері ауруы болып саналады. Оның дамуын безгегі, диспепсия, аддинамия жүреді. Раши негізінен полиморфты болып табылады. Олар экзема көріністеріне, итбалықтарға, бұталы дерматоздарға ұқсас.

Бөлінген токсикоз тері бетіндегі гипериргиялық, геморрагиялық және пигментті дақтардың пайда болуымен бірге жүреді. Ол алдымен маңдайдың, бетбелгілер мен храмдардың терісінде, содан соң аяқтар мен саңылаудың экстензор беттерінде көрінеді. Дақтардың орнында пиллинг эритемі болады. Еритемнің аясында желілік пигментация немесе фолликулярлық кератоз пайда болады.

Папулы токсикодермия зақымдану учаскесінде сопақ милиарлы папула пайда болуымен сипатталады. Олар перифериялық өседі және біріктіре алады, бояғышты қалыптастырады.

Тоғысқан токсикодерма сау тері деңгейінен сәл жоғары шыққан ауыр түйіндердің пайда болуымен сипатталады.

Везикулярлық токсикозбен теріңізде полиморфты весикул (весикул) пайда болады.

Пустулярлық токсикодерма галогендерге (фторид, хлор, бром, йод), В дәрумені тобына, кейбір дәрі-дәрмектерге жоғары сезімталдықтан туындайды. Пустулдардан басқа, бет пен жоғарғы дененің теріде кішкентай жөкелер пайда болуы мүмкін.

Булуллы токсикодерма негізінен мойынның терісіне, үлкен қабаттарға, шырышты қабаттарға көрінеді. Жартастың айналасында қызыл шекара пайда болады.

Некротикалық токсикодерма өткір жұқпалы аурулар аясында немесе дәрілік заттарға реакция ретінде дамиды. Ауру күрт дамып келеді. Теріге және шырышты қабықтарға қызыл дақтар пайда болады, олардан фондағы көпіршіктер пайда болады. Соңғылары оңай жойылып, жұқтырылды.

Уокиододмерді емдеу үшін аллергиялық фактормен байланысын жою қажет. Антигистамин, десенсибилизатор және диуретиктер, аскорбин қышқылын тағайындаңыз. Тағам генезисі ауру болған кезде асқазанды шаю орындалады және энтеросорбенттер тағайындалады. Жергілікті емдеу үшін, жанғыш аэрозольді («Олазол», «Пантенол»), глюкокортикостероид майларын қолданыңыз. Эрозияларды калий перманганатының 1% ерітіндісімен, фуккаринмен өңдейді. Зақымданудың айтарлықтай таралуымен және терапияға төзімділігімен глюкокортикостероидтер ауызша және парентеральді түрде енгізіледі. Доза жеке таңдалады.

Токсикодермнің профилактикасы белгілі аллергендерге тиіп кетуден аулақ болғандықтан, өткен кезеңдегі олардың төзімділігін ескере отырып, есірткі заттарын тағайындаудан тұрады.