Ішекаралық спиральдің түрлері:
- инертті ЖСН. Ескірген нұсқа, спиральдің алғашқы буыны. Қазіргі уақытта көптеген елдер инертті ЖС-ны қолдануға тыйым салады, өйткені олар соңғы ұрпақтардың спиральдерімен салыстырғанда өздігінен құлдыраудың және төмен сенімділіктің жоғары жиілігін пайдаланады;
- құрамында мыс бар. Екінші буын, басты артықшылығы қанағаттанарлық портативті, тиімділікті арттыру, енгізу / жоюдың қарапайымдылығы;
- гормоны бар ЖИД. Ауызша контрацепция және ЖИҚ артықшылықтары бар спиральдардың үшінші буыны. Олар т-тәрізді құрылымдарды білдіреді, олардың аяғы левоноргестрельмен немесе прогестеронмен толтырылады. Олар жатыр мойны, жатыр түтіктері, эндометрия шырышты қабатына жергілікті әсер етеді. Проспектілер: жыныс мүшелерінің қабыну ауруларының эпизодтарының төмендеуі, гиперполменореяның төмендеуі. Неғұрлым төмен: аралық қанмен қан кету.
Ішкі аппараттың артықшылықтары:
- контрацепцияның жоғары сенімділігі;
- Спираль ұзақ қолдануға арналған (5-9 жыл);
- қол жетімді шығындар, жылдам енгізу тәртібі;
- организмге теріс әсер етпейді;
- спираль жойылғаннан кейінгі түйіршіктеу мүмкіндігі бір немесе екі етеккір циклінде қалпына келтіріледі;
- 35 жастан кейін ауызша контрацепциямен күресетін және әйел туған әйелдер үшін ОК-ға лайықты балама;
- эктопиялық жүктілік тәуекелін төмендетеді;
- JUD серіктестікте сезінбейді, серіктестерге араласпайды.
Кемшіліктері:
- белсенді жыныстық өмірге ие әйелдердің қабыну қаупі артады;
- шығарылу ықтималдығы;
- дұрыс орнатылмаған кезде, ацикликтің табылуы мүмкін, ауырсыну мүмкін;
- ЖИТС АҚТҚ-жұқпасынан және жыныстық жолмен берілетін аурулардан қорғайды;
- ауыр және созылмалы етеккір әйелге жарамайды;
- пайдаланудың алғашқы 2-3 айының ішінде, ЖДС менструальды ағымды күшейтеді;
- орнату / жоюды тек гинеколог жүзеге асырады.
Жұмыс принципі
Металл (күміс / алтын) және пластикалық спиральдар жұмыртқаны ұрықтандыру мүмкін болмай, ұрықтандырылған жұмыртқаны имплантациялауға жол бермейтін эндометрияның физиологиялық трансформациясын өзгертуге мүмкіндік бермейтін сперматозаның өмірлік белсенділігін тежейді. ЖЖЖ жатыр мен фаллопия түтіктерінің бұзылуын ынталандырады, соның салдарынан ұрықтандырылған жұмыртқасы ерте жатырға жатады: эндометрия жұмыртқаны алуға дайын емес, трофобласт ақаулы, сондықтан имплантация мүмкін емес болады. ЖЖҚ бар гормондардың аясында жатыр мойны секрециясының тұтқырлығы артып, соның салдарынан сперматозоидты фаллопиялық түтікшелер мен жатырдың ішінде көші-қоны азаяды, овуляция басылады.
Қолдану нұсқаулығы
ЖИА таңдау, енгізу, алып тастауды гинеколог жүзеге асырады. Кіріспе циклдің 1-2 күнінде мол менструалық ағым кезеңінде жүзеге асырылады - бұл мойны арнасының ең аз жарақаттануына кепілдік береді. Еңбекке жарамсыз жасанды және күрделі түсік түсіруді енгізу қажет.
Спиртті орнату шарттары:
- гинекологтың тексеруі;
- колпоскопия кеңейтілді;
- Жатыр мойнының және қынаптың флорасында мазасыздану;
- онкоцитологияға жағылады;
- жамбас ағзаларының ультрадыбыстық зерттеуінің нәтижелері.
Басқару әдісі:
- айна көмегімен, жатыр мойыншасын ашып, дезинфекциялауға, форсспен ұстап алуды;
- Жатыр моторы жатырдың зондымен өлшенеді;
- жатыр қуысында спиралды орнату;
- ЖИА антеннасын кесіп алыңыз, пышақты алып тастаңыз, дезинфекциялаңыз, антибиотикалық терапия курсын белгілеңіз.
Абсолюттік қарсы көрсеткіштер:
- Жыныс мүшелерінің созылмалы / өткір қабынуы;
- белгісіз шыққан патологиялық аналық қан кету;
- жүктілік (болжамды / расталған);
- Жыныс мүшелерінің онкологиясы, жатыр фиброматозы, жатыр мойнының стенозы;
- эктопия, полиптер жатыр, цервицит;
- жатырдың жарақаты, жатырдың даму ақаулары;
- жасөспірім, жатыр қуысының деформациясы.
Қатысты қарсы көрсеткіштер:
- анамнездегі эктопиялық жүктілік;
- бұрынғы еңбекке жарамсыздық;
- созылмалы анемия, эндометрия патологиясы;
- гиперполменорея, жыныстық инфекциялардың жоғары қаупі.
Жанама әсері:
- спиральды орнатудан кейін / іштің қуысында ауырсыну;
- брадикардия, темір тапшылығы анемиясы;
- циклдің ортасында өздігінен спекциялау;
- тері аллергиялық реакциялары, зәр шығару жолдарының жұқпалы аурулары.
Шұғыл медициналық көмек талап ететін жағдайлар:
- іштің төменгі бөлігіндегі қарқынды крампалық ауырсыну;
- ауырсыну аясында температураның күрт өсуі;
- менструация, ауыр қан кету;
- влагалище ішіндегі ішек құралын анықтау;
- жатырдың жатыр қабырғасының перфорациясы;
- пельвиоперитонит, өткір сальпинго-оофорит / эндометрит.
Үздік ішкі мозаика
Әскери-теңіз флотының көптеген аттары мен өндірушілері бар, олардың ең танымалдары: Juno, Mirena, Multiload, Nova T:
- Mirena. Гормональды ЖИҚ, монтаждаудан кейін тұжырымдаманың алдын алатын левоноргстелді тез шығара бастайды. Гормондардың бөлінуінің орташа көрсеткіші 5 жыл ішінде күніне 14 мг құрайды;
- Juno bio T. Орыс өндірушісі шығаратын, нарықтағы спиральдың ең арзан және сенімді нұсқасы;
- Көптеген жүктеме. Жатырдың қабырғаларында құрылыстың сенімді бекітілуіне ықпал ететін жіптердің үстінен шығатын жартылай овитті ЖСҚ;
- Nova T. Онда T-тәрізді конфигурация бар, ол орнатуды травматикалық және жеңілірек етеді.
Әскери-теңіз күштерінің өзін-өзі пайдалану қолайсыз. Жуықтағы құралды қабылдаудың қолайлы түрін алыңыз және оны жатыр қуысына дұрыс орнатыңыз, тек гинеколог болады.