Төрт опция
Әйелдің кеңесімен тіркелу кезінде доктор сізді бірнеше түрлі тесттерге жібереді, соның ішінде қанның түрі мен Rh факторын анықтау. Нәтижелерді алғаннан кейін дәрігер болашақ баланың әкесінің тобын және резусын атауын сұрайды. Деректерді бірге жинап, ол сіз және ұрықтың арасындағы қақтығыс ықтималдығы туралы айтады. Мүмкін, сен және бала болатын екі жақын адамның қанымен «жанжал» алуы мүмкін бе? Өкінішке орай, иә. Өйткені, ол өз міндеттеріне ие - организмнің өмірлік белсенділігін қолдау және топтағы және резустағы қанның құрамдас бөлігі болып табылатын бейтаныс адамдардың «үйіне» енбеу. Жүктілікте талдау үшін төрт топ бар: I = 0 (нөл), II = А, lll = B, IV = AB.
Осылайша сізде жасалған талдаудың нәтижелері бар. Енді сіз бала туа алатын топпен есептей аласыз. Оңай жасаңыз. Сізде IV (АБ) тобы бар, ал күйеуіңде Мен (00) бар. Қарапайым мәселені шешеміз: AB + 00 - AO (II), AO (II), BO (III), BO (III). Енді екінші немесе үшінші қан тобы бар нәрестенің туылуы анық болады.
Бірақ тек осы мақсат үшін болашақ ананың қан тобы анықталған ба? Әрине жоқ. Басты себеп - төтенше жағдайларда қандай қан төгілуі мүмкін екендігін білу. Сонымен қатар, талдауға сүйене отырып, ана мен ұрықтың арасындағы қақтығыс мүмкіндігі қарастырылады. Көп жағдайда қан тобы үйлесімділігі анамның қатысуымен жүреді, ал бала - II немесе III топта (тиісінше баланың әкесі екінші, үшінші немесе төртінші топ болуы керек). Бірақ мұндай жанжал сирек кездеседі. Жүктілік уақытында талдау үшін резус қанымен «достар» жасау мүмкін емес.
Қарапайым теңдеу
Резус факторы қанның тағы бір көрсеткіші. Егер ол бар болса, ол оң (Rh +) деп аталады. Ол қан табылған жоқ? Содан кейін ол теріс деп аталады (Rh-). Негізінде ол ересек адамның өміріне және денсаулығына әсер етпейді. Бірақ ол жүкті әйелде Rh-қан, ал баланың әкесі - Rh + ерекше назар аудара бастайды. Бұл жағдайда нәресте әкенің оң рэссіне ие болуы мүмкін, яғни анасымен бірге рэсс-қақтығыс мүмкіндігі бар. Бұл нені көрсетеді? Қан тобындағы үйлесімсіздік сияқты, ананың қызыл қан клеткаларын жоюға қабілетті антиденелердің дамуы ананың денесінде басталады. Біз сендіруге ұмтыламыз! Бұл туралы біле отырып, дәрігерлер антиденелердің пайда болуын болдырмауға үйренді. Осылайша, жүктіліктің 28-ші аптасында анти-ренфактивті антиденелері жоқ барлық Резус теріс әйелдер 28 және 34-ші апта арасындағы интервалда антифразивті иммуноглобулинді енгізуді көрсетеді. Украинада қан құю станцияларында (үйде) немесе дәріханада (импортталған, жоғары сапалы) сатып алуға болады.
Жанжал бар ма?
Қан топтарында немесе резус (және, мүмкін, бірден екі көрсеткіш)! Әдетте прогрессивті жанжал әйелдің денсаулығына әсер етпейді.
Жүктілікте талдау үшін қандағы теріс процесс басталғанын қалай анықтауға болады? Қандағы антиденелердің мөлшерін (титер) анықтау үшін жүйелі түрде қан тапсырыңыз, атап айтқанда: 32 аптаға дейін - айына бір рет; 32-ден 35-ке дейін - айына екі рет; 35-тен кейін - әр апта сайын. Егер қандағы антиденелер аз мөлшерде табылса, сіз жиі зертханаға баруыңыз керек (қадағалау динамикасы). Титер жоғары ма? Сірә, әйелді ауруханаға жатқызады, мұнда бірінші кезекте толық ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі. Ерекше жағдайларда дәрігерлер амниоцентезді (ультрадыбыстық зерттеудің қадағалауымен ұрық қабатынан амниотикалық сұйықтықтың жинағын) орындай алады. Иә, рәсім жағымсыз және қауіпті, бірақ кейде судың тығыздығын, резусқа қарсы антиденелердің титрін, сондай-ақ нәрестенің қан түрін сенімді түрде анықтауға болады. Ұрықтың қызыл қан клеткаларының ыдырауын көрсететін амниотикалық сұйықтықтың жоғары тығыздығымен, жүктілікті қалай басқаруға болатынын анықтаңыз. Кордосентезді (ультрадыбысты қадағалауымен кіндік тамырдан қан алу) жасауға болады.
Әрекет ету жоспары
Сізде бірінші жүктілік болмайды және қандағы антиденелерді күшейтеді? Басқа зерттеулер жанжалдың бар екенін растады? Емдеуді бастау керек! Әдетте бұл витаминдер, глюкоза ерітіндісінің ішілік инъекциясынан тұрады. Ананың қанында антиденелердің мөлшерін азайту үшін дәрігер иммуноглобулинді инъекцияға тағайындайды. Жүктілік кезеңі кішкентай, бірақ титр тұрақты түрде өсіп келе ме?
Жалғыз нюанс: шнурды пульсацияның аяқталуын күткен жоқ дереу ұсыныңыз. Жанжал туылғанға дейін пайда болды ма? Анасы үнемі антиденелерді бақылау үшін анасы ауруханаға жатады. Егер өсім маңыздырақ болса және сынықтардың жағдайы нашарласа, онда еңбек немесе кезералдық секцияны ынталандыру көрсетіледі. Бала туылғаннан кейін неонатолог дереу айналысады. Қажет зерттеулер жүргізіледі және анемияны, ішектің, ісінуді жою үшін емдеу тағайындалады. Сізде қақтығыс болды, алайда жүктілік кезінде ешқандай антиденелер табылмады. 48 сағаттан кейін туылғаннан кейін, кейінгі жүктіліктегі қақтығыстарды болдырмау үшін иммуноглобулинді енгізу керек!
Тұжырымдамамен туындаған ата-аналар, бұл қанға қатысты қақтығыс салдарынан туындайды. Бірақ бұл олай емес.