Бүгінгі таңда мамандар ұрықтың және жаңа туылған нәрестелердің дамуына есірткінің жағымсыз әсерлері туралы жеткілікті тәжірибе жинақтады. Тератогенді әсері бар ең қауіпті препараттар (болашақ балада туа біткен кемістіктерді дамыту).
Жүктілік кезіндегі кез-келген уақытта қолданылатын дәрілік заттар жүктіліктің кез-келген уақытта әсер етуі мүмкін, бірақ органогенез кезеңінде (18-ден 55 күнге дейін) және ұрықтың дамуы мен өсуі кезінде (56 күннен кейін) .
Біздің өкінішке орай, адамдардағы тератогендік әрекеттер жануарларға алынған эксперименттік деректерге негізделген болжауға қиын. Мысалы, гипнозды талидомид - бұл нақты тератоген, ал осы уақытқа дейін бұл препарат бүкіл әлем бойынша жүкті әйелдерге тағайындалады. Дегенмен жануарларға арналған эксперименттердің мінез-құлқы кез-келген тератогенді әсер анықталмады.
Басқа заттардың арасында дәрілік емдеудің осы асқынуларын анықтау басқа себептермен (алкоголизм, экология, вирустық инфекциялар және басқалар) байланысты ұрықтың ауытқуларының табиғи фонына да кедергі келтіреді.
Тератогенез тұрғысынан ықтимал қауіпті көптеген дәрілер бар және олардың әсері бұл үшін қолайлы факторлар болған кезде көрінеді. Сондықтан, бала туу кезеңінде әйелдерге есірткіні тағайындау кезінде, бар тәуекелді бағалау және оны жүктілік кезінде препаратты қолдану артықшылықтарымен байланыстыру қажет. Тератогенді қасиеттері бар препараттар тағайындалса, жүктілікті болдырмау маңызды.
Адамдарға және негізінен жануарларға арналған эксперименттерден кейін алынған мәліметтердің негізінде қазіргі уақытта есірткі кейбір елдерде (Австралия, АҚШ) болашақ баланың тәуекел дәрежесіне қарай жіктеледі. Дәрі-дәрмектер жүктілік кезінде тағайындауға қауіпті болып табылатын А-дан санатқа бөлінеді.
Сондай-ақ, X санаты бөлінеді - бұл препараттар жүкті әйелдерге мүлдем қарсы. Бұл терапевтік әсердің төмендігінен пайда болғаннан гөрі, қолданудан қауіп төндіреді.
X санаты бойынша дәрілік заттардың тізімі:
- антидепрессанттар;
- гормоналды контрацептивтер;
- антигипертензивтер (хлоротиазид, резерпин);
- бірқатар антибиотиктер (тетрациклин, стрептомицин);
- А дәрумені, егер доза күніне 10 000 ХБ асатын болса;
- анальгетиктер (индометацин, аспирин).
Дәрілермен ішінара қарама-қарсы:
- кейбір вакцинациялар (жүктілік кезінде вакциналарды пайдаланудан келтірілген залал дәлелденбесе де);
- жанама әсерлер тудыратын препараттар және дәрігердің жүкті әйелдің денсаулығы үшін қажет болғанда ғана тағайындайды;
- жеткіліксіз зерттелген препараттар (қолданудан туындайтын қауіп-қатер дәлелденбейді, бірақ да жоққа шығарылмайды).
Сондай-ақ, әйелдің жүктілік кезінде ғана емес, шөптерді де қолдануға болмайтынын ескеру керек. Мысалы, көже, ана мен өгей бала, комрей, магнолия, арша, стехня және т.б.
Дәрі-дәрмекті қабылдағанға дейін жүкті әйел аннотацияны мұқият оқып шығуы керек, себебі бұл препаратты жүктілікте және лактация кезінде пайдалануға болатынын міндетті түрде көрсету керек. Сенімділік үшін маманға хабарласуға болады.
Дәрі-дәрмекті тағайындау және дозаны анықтау кезінде дәрігер жүктілікке әсерін ғана емес, сонымен қатар есірткінің әсеріне жүктілік әсерін де ескеруі керек. Бұл жүктілік кезінде сіңірілудің, препараттардың таралуының және экскрециясының өзгеруіне байланысты. Сонымен қатар, жүктілік кезінде протеиндердің концентрациясы өзгереді, жасушадан тыс сұйықтықтың көлемі үшінші триместрде бүйрек пен бауырдың жұмысын өзгертеді және олар есірткіні өңдеу және жою процесіне қатысады.
Қарсы қаражатты қабылдау әйелдерге де, ерлерге де жүктілік жоспарлау кезеңінде тоқтатылуы керек. Жүктілік кезінде емдеу керек: дәрігердің ұсынымдарын орындаңыз және дәрі-дәрмектерді бақыламаудан сақтаныңыз.