Жарақат - тізе жарақаты

Тізе түйісуі - зиянға бейім комплекстік құрылым. Тізе буыны жарақаттарымен жедел тексеру қажет - бұл болашақта оның функциясының бұзылуына жол бермеуге көмектеседі. Тізе қосындысы үш сүйектен тұрады: феморальды, тиби және тізе қақпағы. Оның орнықтылығын лигалар, менисци, сондай-ақ айналадағы бұлшықеттердің тонусы қамтамасыз етеді. Егер осы құрылымдардың бірі бүлінсе, мысалы, құлаудың нәтижесінде науқасқа уақтылы көмек көрсетілмесе, қосындылардың деформациясы дамуы мүмкін. Жарақат, тізе жарақаты - мақаланың тақырыбы.

Бірлескен зерттеу

Бауырдағы өткір ауырсыну үшін клиникалық емтихан кезінде дәрігер аяқтың нысаны мен орналасуын, жамбастың көлемін, поплиталь байланысы мен аяқтың бұлшықеттерінің жай-күйін бағалайды, қызару, жергілікті безгекті немесе ісінуді белгілейді; науқастың жүруін талдайды (егер ол барса), аяқтың ұзындығын салыстырады. Содан кейін дәрігер бірлескен және оның тұрақтылығындағы пассивті қозғалыстардың мөлшерін бағалайды. Болашақта залалдың түріне байланысты рентген және хирургиялық әдістер қолданылады.

Типтік белгілер

Тізе жарақаттарының негізгі белгілері - бұл ауру мен ісіну. Кейбір жағдайларда терінің миы мен қызаруы көрінеді. Пальпация кезінде сүйектің ауытқуы, сондай-ақ тұрақсыздық немесе қосынды толық кеңейтілмеуі мүмкін. Кейбір клиникалық белгілер жарақаттан кейінгі созылмалы үдерісті көрсете алады. Мысалы, аяқ-қолдардың X-пішіні және О-пішінді деформациясы, тізе буынының шамадан тыс өсуі өсу, артрит, полиомиелит немесе рахит кезінде байқалады.

• Футбол ойнау сияқты жиі тізе буыны жиі жарақат алады. Ең жиі кездесетін жарақаттар - сынықтар, сүйек дислокациясы, линстың жарылуы және менсиялық жарақаттар. Тізе жарақатынан кейін пациенттер көбінесе шұғыл бөлімшеге, бірлескен қапшықтың ісігін, мениссус зақымдануын және байланысы бұзылуын қабылдайды. Дәрігер артқы жағында жатқан науқастың жағдайында жүйелі тізбекті тексеруді жүргізеді. Ауырсынудың себебін анықтау және зақымдалған қосындыдағы қозғалыс көлемін бағалау үшін арнайы сынақтар қолданылады.

Тексеру

Тізе жиынтығын тексеру емтиханнан басталады. Қызару және қосарланған ісік ісігі өткір қабынудың болуын көрсетеді. Сондай-ақ, тіндердің деформациясы мен қысылуына назар аудару керек.

Пальпация

Пальпация кезінде ісінудің (периартикулярлы маталарда сұйықтықты жинақтау) қатысуын анықтауға болады. Кез-келген шыққаннан кейінгі ісіну қосылысқа зақым келтіріп, толық зерттеуді талап етеді.

Lachmann сынағы

Тізе қосылысының тұрақтылығы крест байланысы арқылы қамтамасыз етіледі. Лахманның алдыңғы және артқы сынақтары тиісінше артқы және артқы қабырғалы байланыстардың көздеріне байланысты.

McMurray сынағы

McMurray тесті менисцыздағы үзілісті көрсетеді. Дәрігер жамбасқа қатысты тибиден әлдеқайда көп айналып, тізе баяу босатады. Егер менюге зақым келсе, ауырсыну пайда болады.

Кеңейтім

Тізе тобындағы белсенді және пассивті экстензорлы қозғалыстардың көлемі бағаланады. Қозғалыс көлемін шектеу тізе буынының блокадасын немесе квадрицепс бұлшықетінің әлсіздігін көрсетеді.

Иілу

Эксудаттың жиналуы жиі тізе буынындағы фекция қозғалысының азаюына әкеледі. Кепілдік байланыстардың зақымдануы тізе буынының 30 градусқа икемделуі арқылы кейінгі кеңейтумен анықталады.

Рентгендік зерттеу

Рентгендік зерттеу кезінде сынықтар, мысалы, пателлярлы сынықтар, дислокация және артрит көрінеді. Стандарттыдан басқа (артериялық және артқы жағынан) қосымша арнайы протекторлар қолданылуы мүмкін.

Пункция

Синовиалды сұйықтық тізе түйінін зерттеу үшін зерттеледі. Тізе қосылысының пункциясы арнайы инені көмегімен жүзеге асырылады, ол тері тесіктері арқылы артикула қуысына енгізіледі. Егер тізе буынының зақымдану дәрежесі объективті тексеру арқылы анықталмаса, қосымша әдістер қолданылады: Артроскопия - арнайы оптикалық аспапты пайдалана отырып, тізе қуысын зерттеу. Бұл менисцийдің жыртылуын және бос қуыста еркін шеміршекті органдардың болуын анықтауға мүмкіндік береді. Артроскоптың көмегімен бос денелерді алып тастауға және menisci тұтастығын қалпына келтіруге болады. МРТ (магниттік резонансты бейнелеу) қосылыстың жұмсақ тіндеріне зақым келтіре алады және болжамды диагнозды растайды.