Фальфовтық түтіктердегі шашырау

Фальфовтық түтіктерде адгезия болған кезде бұзылу жүктілік пен бедеулік қаупін арттыратын обструкция байқалады. Статистикаға сәйкес, бұл ауытқу бала болмайтын әйелдердің 25% -ында орын алады. Кішкентай жамбас сүйектерінде пайда болудың себебі инфекциялардың, әсіресе жыныстық қатынас арқылы берілетін қабыну аурулары болуы мүмкін - гонорея, гладмиоз. Қабынуды ауыр еңбек, аборт, іштегі контрацептивтерді қолдану арқылы туындауы мүмкін. Аднексит, эндометриоз (әсіресе таралу дәрежесі жоғары), салфингит фаллопиялық түтіктерде адгезиялардың пайда болуына себепші болады.

Жатыр миомасы, қосымша, овариальды циста, эндометриялы полиптер, эктопиялық жүктілік сияқты операцияларды жүргізу қолайсыз рөл атқарады. Фальшивтік түтіктің ішіндегі синхия (адгезиялар) басқа орынды алады, сондықтан жатыр түтігінің кедергісі толық немесе ішінара болады. Тіпті кішкентай адгезиялардың салдарынан, шәует жұмыртқа алмайды, әсіресе, егер бұл процесс фальфовый түтікшенің люменде жүргізілсе деп есептесе. Тіпті жыныстық жасушалар біріктірілсе де, адгезиялар ұрықтандырылған жұмыртқаны жатыр қуысына енуге жол бермейді. Бұл жағдайда ұрықтандырылған жұмыртқасы учаскеде дами беретін болады, бұл тубальды эктопиялық жүктілікке әкеледі.

Кейде фаллоптық түтіктерде жабысқақ процесс ешқандай симптомсыз жүреді. Сондықтан жиі әйел тіпті гормоналды теңгерімнің бұзылғанын сезінбейді, себебі менструальдық цикл бұзылусыз өтеді, себебі проблема жүктілікке көптеген әрекеттерден кейін ғана анықталады (барлық әрекет сәтсіз болды). Қатерлі ісіктерді диагностикалау салфингография көмегімен жүзеге асады. Диагноздың бұл әдісі фаллоптық түтіктердің люминесцентке арнайы контраст сұйықтығын енгізеді, одан кейін рентгендік зерттеу жүргізіледі. Осындай процедура овуляциядан бұрын орын алады, себебі ұрықтандырылған жұмыртқаны сәулелендіру зиян келтіруі мүмкін.

Фальфовтық түтіктердің өтуі содаалгалпингоскопия көмегімен анықталады. Осы процедура барысында стерильді тұзды фаллоп түтіктерінің люминесцентке енгізіледі, содан кейін фаллоп түтіктерінің ультрадыбысты зерттеуі жүргізіледі.

Лапароскопия ауруды емдеуге ғана емес, диагностикалық мақсатта да жүзеге асырылады. Ішке қабырғаға кішкентай қабырғада лапароскоп салынған кішкентай тесік жасалады, содан кейін жатыр, фальфовая түтіктер, аналық безі зерттеледі. Процедура жалпы анестезиямен жүргізіледі. Сонымен қатар, түсті шешім мұрындық канал арқылы енгізіледі, содан кейін ол іш қуысының ішіне енген кезде байқалады. Егер ену қиындықтары болса, бұл фаллоптық түтіктердің толық тосқауылдануы немесе ішінара кедергі болуы мүмкін. Кіші жамбас ағзаларының беттерінде адгезия табылса, олар лапароскопиялық шабуылдарда жойылады.

Шпиньтерді физикалық түрде жою арқылы ғана емдеуге болады. Бұған дейін лапаротомия (кавиатуралық хирургия) көмегімен адгезияны физикалық алып тастау жүзеге асырылды. Бүгінде бұл әдіс қолданылмайды, бірақ одан да жеңіл индоскопиялық әдіс қолданылады, ол операциядан кейінгі асқынуларды болдырмауға көмектеседі, ал кіші жамбаста шелектер де жоқ.

Лапароскопияны пайдаланған кезде қан жоғалту айтарлықтай азайтылуы мүмкін. Операциядан кейін қалпына келтіру кезеңін қысқартуға болады. Бұл әдіс тиімділігі біріктіру деңгейіне байланысты. Мысалы, фаллоптық түтіктердің кедергісі аяқталған болса, онда бұл әдіс тиімді емес, өйткені түтіктің люмині төгілетін эпителийдің қалыпты жұмысын қалпына келтіру мүмкін болмайды, соның салдарынан бала туа біткен қабілеті жеткілікті түрде төмен болып қалады. Осыған ұқсас жағдайда әйелге IVF-ге (in vitro уретризациясына) бару ұсынылады.