Бұл қасірет емес, бұл ауру
Тіпті өте қиын өмірлік жағдайда да адам өзі туралы: «бәрі әлдеқайда нашар болуы мүмкін», «жақсы болмай, жұқа болса да, бәрі жақсарады» деп өз-өзінен шығуға тырысады. Бұл қиын жағдайларда қиындықсыз енгізілген психологиялық қорғаныс механизмдері бізге көмектеседі. Өміріміз әдетте біз алдын ала айтқан және болжап отырғандай дами бастағаннан кейін, жағдай біршама уақыт өткеннен кейін жақсаруда. Дегенмен, кейде қиын жағдай туындаған немесе мүлдем пайда болмаса да, кейде адам басына түскен, пессимизмге толы, және оның жағдайы басқаларға түсініксіз. Мұндай жағдайларда көңіл-күйдің ауырсынуының төмендеуі депрессия деп атайды, бұл жай ғана рақымдылықты емес, емдеуді талап етеді.
Депрессия - бұл барлық елдерде кең таралған, әлеуметтік топтар мен мәдениеттердің бұзылуы. Ол әлем халқының шамамен 5% зардап шегеді. Әйелдер депрессиядан ерлер сияқты екі есе жиі зардап шегеді. Көңіл-күйді бұзудың басталуы жиі 30-40 жаста, ал балаларда ол әлдеқайда жиі кездеседі, ал егде жастағы адамдарда жиі кездеседі. Адамдардың шамамен 12% -ы өмір сүру кезеңінде ең аз дегенде бір эпизодты емдеу қажет болған деңгейге дейін жеткізеді.
Өкінішке орай, экономикалық жағынан дамыған елдерде тіпті осы адамдардың жартысы мүлдем медициналық көмекке жүгінбейді - олардың кейбірі өмірдің қиындықтарына психологиялық реакция деп есептейді, сондықтан дәрігер мұнда көмектеспейді. Екінші бөлігі дене жарақаты ретінде оның жай-күйіне қарайды, біреу «ол өзі өтеді» деп үміттенеді, біреу психиатриялық қызметпен байланыста болудан қорқады. Әйтпесе, депрессиялық бұзылулардың 80% -нан астамы танылмайды және пациенттер көмексіз зардап шегеді. Бұл жағдай күлкілі және қорлаушы болып көрінеді, өйткені, егер депрессия уақытында анықталса, бұл адамдардың көпшілігі жылдам әрі тиімді көмек көрсете алады.
Депрессия қалай көрінеді
Белгілері көптеген, бірақ өте тән. Депрессияның басты симптомы - көңіл-күйді, депрессияны, депрессияны, көңіл-күйді жоғалтуды, өмірге қызығушылығын жоғалтуды және т.б. Мұндай жағдай қандай да бір сыртқы себепсіз немесе қандай да бір жағымсыз оқиғадан (туыстарымен жанжалдар, жұмыс кезінде қақтығыс, отбасы мүшесінің ауруы, ақша шығыны және т.б.) орын алады, бірақ көңіл-күйді төмендетудің дәрежесі мен ұзақтығы әлдеқайда маңызды.
Адам өміріндегі жағымсыз оқиғалар өтіп кетсе немесе тіпті жағымды нәрселерге жол берсе, көңіл-күй тең емес, жағымды оқиғалар жауаптың жанынан табылмайды, рахат әкелмейді және тіпті қайғылы жағдайды күшейтеді. Сезім жиі иррационалды болып табылады және адамның өмірлік табысының дәрежесіне байланысты емес. Депрессия жағдайында, мысалы, Джек Лондон, Нобель сыйлығының лауреаты Эрнест Хемингуэй, Ресейлік миллионер индустриалды және филантроп Савва Морозов, А.С. Пушкин мен Л.Н. Толстой, көрнекті американдық кинорежиссер Rod Steiger және ХХ ғасырдың ең үлкен саясаткерлерінің бірі Уинстон Черчилль.
Депрессияның келесі сипаттамалық белгісі - бұл бұрынғы мүдделерді жоғалтуда көрініс тапқан бақытсыздық, сондай-ақ бұрын-соңды мұндай көңіл-күйді ұнататын нәрселерді немесе іс-әрекеттерді тамашалау мүмкіндігі. Адам инерция немесе қажеттілік жағдайында өмір сүреді, таусылғандай сезінеді («сығылған лимон сияқты»), жұмысқа деген ынта-жігерін жоғалтады және тұтастай алғанда күш жұмсайды. Бұрын байқалмаған белсенділіктің төмендеуі, қуат, қозғалтқыштың жетілдірілуі және шаршаудың жоғарылауы. Адам белсенді емес, белсенді емес, күшсіз, көп нәрсе. Кішігірім депрессиялармен бірге бұл кәсіби қызметтің нашарлауымен көрінеді, терең депрессиямен, қарапайым отандық міндеттердің орындалуы проблема болып қалады. Әдетте, белсенді және мотивацияланған адамдар тек бизнес жүргізуді тоқтатып қана қоймай, тіпті сыртқы келбетін бақылайды. Өзіңізді төсекден шығуға, киінуге, тамақ алуға, телефон алуға және т.б. жасауға мәжбүрлеу қиын.
Қосымша белгілер
Депрессия сонымен қатар бірқатар қосымша симптомдармен көрінеді. Ең жиі өзін-өзі бағалауды төмендету, кінәсінің иррационалды сезімі және өзін-өзі жоғалту. Адам әрдайым нашар сезінеді, қабілетсіз, пайдасыз, оған үміт артпайды. Шешім қабылдау қиынға соғады - қарапайым кәсіптік немесе үй тапсырмасы тіпті шешілмейтін мәселеге айналады. Адам өзін үнемі таусылған, шамадан тыс сезініп, өз міндеттерін атқара алмайды, ол оны жеңе алмайды.
Адамның өзін-өзі бағалауы сөйлеуде және ауызша емес мінез-құлықта айқын көрінеді - адам сөйлеспейтін, төмен дауыспен, сөйлескен емес, басқалардың назарын аударудан қорқады, бұрышта жиналуға және мүмкіндігінше аз кеңістікке қол жеткізуге тырысады (podzhatye аяқтарын көзге қарап, басқа). Төсінде ол көбінесе эмбриональды позаменттен, немесе «эмбрион поза», оның жағында, саусақтарымен, қолын көкіректің үстіне жинап, иығымен төмендетеді.
Депрессия жағдайында адамның көрінісі тән: бозғылт бет, оқшауланған оқушылар, көзге көрінбейтін көрініс, құрғақ тері, иығып кететін иықтар, сұр және қара түстердің басымдылығы, косметикалық заттар мен әшекейлердің болмауы, келбет пен сыпайылық. Депрессияны ауырлау, бұл көріністер неғұрлым айқын.
Депрессияның тағы бір тән белгісі - баяу, қиын ойлау, зияткерлік өнімділіктің төмендеуі. Адамның назарында шашыраңқы, ол бір нәрсеге назар аудару, ойдың жүруін қадағалау, фильмнің мағынасын, әңгімесін немесе әңгімелескен адамның не айтқанын түсіну қиын. Бастадағы ойлар аз, әдетте олар жағымсыз контент және бұрыштық емес кейбір кішкентай мазасыздықтарда айналады.
Тіпті депрессия жағдайындағы негізгі бейнеқосылулар әлсірейді - жыныстық сезім, тәбет, тамақтану тамақтану жоғалады, сондықтан дененің салмағы азаяды. Ұйқының бұзылуы ерте ояту түрінде сипатталады - адам әдеттегіден 2-3 сағат бұрын немесе одан да көп оянады және бұдан былай ұйықтап кете алмайды. Бұл таңертеңгі сағаттар өте қиын, оған ешқандай ұйқы жоқ, уақыт баяу жүреді және тыныштық сезілмейді. Тіпті армандар армандамайды! Күндіз немесе кешкі уақытта көңіл-күй жақсарады - бірдеңе жасауға, белсенділікке, тәбет пайда болады және т.б.
Депрессиядағы адам ішкі органдардан жағымсыз сезімге ұшырайды - кеудедегі ауырсыну немесе ауырсыну, пальпитация, бұлшықет әлсіздігі, дененің қорғалған ауырлығы, басы, жүрек айнуы, құрғақ аузы, баста жағымсыз сезімдерді сипаттау қиын, іш немесе аяқтар. Депрессияның көптеген дене көріністері автономды жүйке жүйесінің симпатикалық бөлігінің тонусымен байланысты. Кейде депрессияның көптеген көріністері бар, ол олар науқастың шағымдарының негізгі мазмұны болып табылады және ол кардиолог, невропатолог, гастроэнтеролог және шағымды түсіндіретін дене ауруларын таппаған басқа мамандардан көмек сұрайды. Ақыр соңында, депрессияға тән көріністердің бірі өмір сүрудің қалаусыздығы туралы ойланып отырады - өмірден қасіреттену мен шаршаудан бастап, өзін-өзі өлтіруге арналған жоспарларға дейін.
Депрессия қалай пайда болады?
Бұл бұзылулардың себептері әр түрлі салалардың мамандары арқылы көптеген жылдар бойы қарқынды түрде зерттелуде. Олар өте әртүрлі және жалпыға ортақ түрде екі топқа бөлінуі мүмкін - биологиялық (биохимиялық, генетикалық және т.б.) себептері және психологиялық себептер (психикалық жарақаттар, жеке қасиеттер, ойлау мен адам мінезі, басқалармен қарым-қатынасы және т.б.) .
Биологиялық (биохимиялық) жоспарда депрессиялық күйлердің себебі заттардың миында метаболизмнің бұзылуы болып табылады - жүйке импульстарының таратқыштары, әсіресе серотонин және norepinephrine. Депрессиямен осы заттардың мазмұны нерв клеткаларының синапстарының түйісінде төмендейді. Егер тиісті симптомдар бар болса, депрессияны емдеу әдістері әртүрлі болуы мүмкін - дәрі-дәрмектен психотропқа дейін (гипноз).
Көптеген басқа аурулармен салыстырғанда, депрессияның сезімталдығы адамдар арасында айтарлықтай өзгереді - кейбіреулер тіпті өмірге қауіпті жарақаттарға төтеп бере алады, ал басқаларында депрессия дамуына мүлдем мән бермейтін жағдайда немесе жалпы әл-ауқатпен дамиды. Мүмкін бұл зат алмасудың ерекшеліктері - нейротрансмиттерлер мен гормондардың - мидағы, сондай-ақ тұқымдық-конституциялық ерекшеліктеріне байланысты. Генетикалық зерттеулердің деректері көрсеткендей, депрессияға ұшыраған адамдардың қан жақындарының қаншалықты көп болғаны және жақын туысқандар дәрежесі неғұрлым жақын болса, адам өміріндегі бұл бұзылуларды дамыту ықтималдығы жоғарырақ. Алайда, тұқым қуалайтын бейімділік өлімнен алыс емес.
Депрессияның себептері психологиялық факторлар болып табылады - өмірдің ауыр жағдайлары мен ауырғаны: жақын адамның ауруына және қайтыс болуына, бұрынғы әлеуметтік мәртебесін жоғалтуға, қаржылық қиындықтарға, маңызды тұлғааралық қақтығыстарға, өмірлік мақсаттарға жетудегі кемшіліктерге және т.б. Өмірдің барлық жағымсыз оқиғалары депрессияға әкелмейді, бірақ нақты адамның өмірлік құндылықтар жүйесінде ең маңызды, маңызды болып табылатындығымен ғана ерекшеленеді. Демек, бірдей оқиға (мысалы, жұмыссыздық пен зейнеткерлікке шығу) бір адамға азап пен депрессия, ал екіншісі - ешқандай жарақат әкелуі мүмкін.
Қараңғы ойлар қауіпті!
Біздің сезімдеріміз бен ойларымыздың арасындағы тығыз байланыс бар. Сондықтан, адамның көңіл-күйі азаяды, өз ойында, өзін-өзі және басқалар туралы (теріс автоматты ойлар) қате және иррационалдық жағымсыз ойлар мен пікірлер пайда болады. Адамның депрессия жағдайында ойлауы үшін бірнеше қасиет бар:
• Өзіне қатысты теріс көзқарас - адам өзін жаман, лайықсыз, қабілетсіз, қабілетсіз, ауру-сырқау және т.б., тек осы уақытта ғана емес, тұтастай өмірде де санайды;
• өз өмірінің қазіргі кездегі теріс түсіндірмесі және оның қазіргі өмірлік тәжірибесі - адам айналасындағы әлем және оның айналасындағы адамдар әділетсіз, қатал талаптары болса, тек қана оның іс-әрекеттерінде, тіпті дұрыс әрі табысты болғанына кедергі келтіретін кедергілерді жасаумен айналысады тек сәтсіздікке және шығындарға;
• өз болашағына деген жағымсыз көзқарас - адам оны мрачном жарықта көреді, шексіз қиындықтар, сәтсіздік пен бас тартулар сияқты.
Осы теорияға сәйкес депрессияның басқа да белгілері жоғарыда сипатталған ауытқулардың салдары ретінде түсіндіріледі. Симптомдардың бұл түрі депрессиясының көптеген әдістерін қолдануға болады. Жаман ойлар адамның мінез-құлқын және оның басқалармен қарым-қатынасын өзгертеді (мысалы, өзін-өзі шеттету деп санайтын, адам шынымен адамдармен байланыс жасайтын және жалғыздықтан зардап шеккен адам). Бұл, өз кезегінде, көңіл-күйді одан әрі азайтуға алып келеді, ол одан да көп қиналған ойларды тудырады - депрессияның спиральі көбірек дамиды.
Депрессияның дамуы адамның жеке қасиеттерінің кейбіріне бейімделеді - ұқыптылықты арттырады, өзін-өзі қанағаттандыруға тырысады және өздігінен әрдайым қанағаттанбайды, барлығында кемелділікке, соның ішінде кішігірім бөлшектерге жетуге ұмтылады. Сондай-ақ, бұл монотонды белсенділікке, барлық кемшіліктерді және жағымсыз жақтарды, күнделікті өмірді рақаттана алмай, басқалармен жылы және сенімді қарым-қатынас орнатуға бейім. Әрине, депрессия басқа қойманың адамдарында да болуы мүмкін, бірақ осы ерекшеліктердің осы ерекшеліктерінің болуы осы бұзылуға сезімталдықты арттырады.